Чистотел большой – Лекарственные растения и травы

Маленькая железа большого страха

Структура статьи

  • Миф первый. Аденома предстательной железы – удел каждого второго мужчины старше 50-ти лет
  • Миф второй. Аденома – следствие снижения половой активности.
  • Миф третий. Аденома – это предраковое состояние.
  • Миф четвертый. Аденома рассасывается.
  • Миф пятый. После удаления аденомы предстательной железы можно забыть об интимной жизни.

Миф первый. Аденома предстательной железы – удел каждого второго мужчины старше 50-ти лет

На самом деле, статистика заболеваемости выглядит иначе. После 50 лет аденома предстательной железы встречается у 20-25% мужчин. Правда, с годами процент страдающих этим заболеванием увеличивается, к 60-тилетнему возрасту достигая 50%. Что вполне объяснимо: в стареющем организме возникает целая цепочка возрастных (в том числе и гормональных) изменений, в результате которых происходит увеличение предстательной железы.

Однако болезнью этот естественный, в общем-то, процесс считается лишь тогда, когда увеличившаяся в размерах железа, расположенная между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом, начинает нарушать его опорожнение, сдавливая его и без того узкое отверстие. При этом клинические проявления болезни (а она может развиваться годами и даже десятилетиями) зависят не только от размеров, но и от локализации опухоли, которая долгое время может никак себя не проявлять.

Миф второй. Аденома – следствие снижения половой активности.

Вопреки этому, довольно распространенному мнению, качество интимной жизни на заболеваемость аденомой предстательной железы сильно не влияет. Чего нельзя сказать о других, предрасполагающих к болезни факторах, таких, как застой крови в малом тазу (в немалой степени этому способствует ограничение двигательной активности), а также переохлаждение и алкоголь, которые провоцируют отек простаты.

Миф третий. Аденома – это предраковое состояние.

Ничего общего с раком аденома, которая является доброкачественной гиперплазией (опухолью) предстательной железы, не имеет. Это два различных заболевания. Другое дело, что их симптомы во многом схожи. В первую очередь – это нарушение мочеиспускания, которое выражается в частых позывах, с монотонным постоянством приключающихся в ночное время.

Конечный период заболевания печален: мочевой пузырь настолько перекрывается опухолью, что перестает опорожняться совсем. А посему, если вы чувствуете, что ваш мочевой пузырь опорожняется не полностью, если мочитесь с перерывами в несколько минут, если напор вашей струи слабый, двух мнений быть не может. Скорее к врачу! В противном случае, вы рискуете заработать осложнение, чреватое острой задержкой мочеиспускания и срочной установкой специальной цистостомической дренажной трубки, с которой придется ходить несколько недель, а то и месяцев, чтобы разгрузить мочевой пузырь и почки. Которые также страдают. Образование камей в мочевом пузыре, пиелонефрит, почечная недостаточность – частые спутники запущенных форм аденомы.

Еще страшнее пропустить рак предстательной железы – заболеваемость, которым в последнее время вышла на первое место среди онкологических заболеваний в мужской популяции. Чтобы грозный диагноз исключить, помимо УЗИ и пальцевого исследования предстательной железы, необходимо сдать анализ на уровень специфического простатического антигена (ПСА) в крови – главного маркера злокачественного заболевания простаты.

Миф четвертый. Аденома рассасывается.

  • Стоимость: 125 000 – 165 000 руб.
  • Продолжительность: 40 – 90 минут
  • Госпитализация: 3-4 дня в стационаре

Увы. На сегодняшний день нет ни одного препарата, который бы полностью излечивал эту доброкачественную опухоль. Но есть лекарства (в том числе – растительного происхождения), которые снижают спазм и отек предстательной железы, а значит – и неприятные симптомы заболевания. Иногда – на довольно продолжительное время.

В некоторых случаях на помощь приходят и такие неоперационные методы лечения, как СВЧ-гипертермия, во время которой предстательная железа нагревается до 70 градусов, благодаря чему разросшиеся железистые клетки простаты уменьшаются. Но подобная процедура показана далеко не всем и эффективна лишь на начальных стадиях заболевания.

  • Стоимость: 100 000 – 180 000 руб.
  • Продолжительность: 30-60 минут
  • Госпитализация: 2-3 дня в стационаре

Миф пятый. После удаления аденомы предстательной железы можно забыть об интимной жизни.

И это не так. После операции (открытой и щадящей) у 90% пациентов половая функция восстанавливается в полном объеме. Проблемы могут возникнуть лишь с зачатием, поскольку у 30% перенесших операцию по удалению аденомы, развивается так называемая ретроградная эякуляция, когда семяизвержение происходит не наружу, а в мочевой пузырь. Но и эта беда поправима. Если мужчина мечтает о наследнике, на помощь приходит другое изобретение медицины – экстракорпоральное оплодотворение. Только в данном случае процессу искусственного зачатия предшествует довольно сложная процедура – специальное центрифугирование мочи, позволяющее отделить сперму. И уже затем ее водят женщине. Конечно, приятного в этом мало. Но мужчины не ропщут: жить с постоянной оглядкой на туалет или с трубкой в мочевом пузыре намного хуже.

Подготовила Татьяна ГУРЬЯНОВА
АиФ-Здоровье от 30. 07. 2009 г.

Как убрать возрастные пигментные пятна

Почему к 55-60 годам на коже появляются пигментные пятна и какими они бывают? Опасны ли они, и как избавиться от возрастных пигментных пятен? Здесь подробный разбор ответов на эти вопросы и разбор основных средств для борьбы с пигментными пятнами.

При появлении пигментных пятен на коже, возникает масса вопросов и волнений, связанных не только с внешней непривлекательностью, но и опасения о возможности их перерождения в недоброкачественные образования. Бежать к врачу, к косметологу или есть средства, которые уберут пигментацию при самостоятельном применении? Ответы читайте ниже.

Возрастные пигментные пятна

После 55 – 60 лет на лице часто появляются непривлекательные пятна, которые у многих вызывают огорчения и опасения.

  • Придают неухоженный вид
  • Акцентируют возраст
  • Вызывают онко-настороженность или боязнь развития рака

Возрастная пигментация бывает 2-х видов: себорейный кератоз и старческое лентиго.

Старческое лентиго

Возникает в период гормональных возрастных изменений, причина – снижение вырабатываемых организмом половых гормонов.

Клиническая картина: плоские коричневые пятна с размытыми границами, что говорит о достаточной глубине их залегания. Размер пятен может быть разным и достигает до 1 см в диамерте.

Себорейный кератоз

Образуется на участках с повышенным количеством сальных желез, т.е. на себорейных зонах.

Клиническая картина: пятна коричневого и темно-коричневого цвета, отличительные особенности – возвышаются над поверхностью кожи, сами пятна имеют жирную поверхность, покрыты роговыми чешуйками.

Высыпания имеют характерную локализацию – это себорейные участки кожи – спина, грудь и лицо (преимущественно Т-зона).

Пятна доброкачественные, но необходимо проявлять онко-настороженность, до 20% вероятности их озлокачествления.

Как убрать возрастные пигментные пятна на лице

Себорейный кератоз

Из-за существующей вероятности озлокачествления необходима консультация онколога или дерматолога-онколога о возможности удаления образований.

Способ коррекции – хирургическое удаление.

Старческое лентиго

Коррекция возможна путем назначения косметических препаратов – схема терапии соответствует классическому избавлению от пигментации и включает в себя 3 пункта:

  1. Отшелушивающие средства
  2. Осветляющие препараты
  3. Антиоксиданты

Профилактикой повторного появления лентиго является регулярное нанесение на кожу солнцезащитных средств с SPF и препаратов с антиоксидантами, т.к. присутствует несостоятельность собственной антиоксидантной системы защиты кожи.

После консультации дерматолога назначаются осветляющие препараты и предпочтительными признаны ретиноиды.

Почему ретиноиды

Для эффективного осветления кожи от возрастных пигментных пятен необходимы все те же три группы средств: осветляющие субстанции – снижающие выработку меланина, антиоксиданты – снижают количество свободных радикалов, провоцирующих гиперпродукцию меланина и отшелушивающие – ускоряют клеточное обновление и удаляют окрашенные клетки с поверхности кожи.

ВАЖНО! Ретиноиды участвуют в активации генов, ответственных за подавление роста опухоли.

Поэтому некоторые ретиноиды применяются как местный вспомогательный препарат при терапии кожных проявлений онкозаболеваний. Таким образом, применение ретиноидов – это профилактика перерождения возрастных новообразований.

Как работают ретиноиды

Ретиноиды – группа субстанций-производных витамина А, используемая дерматологами и косметологами по ряду показаний. Благодаря физиологическому воздействию на кожу, эффективно омолаживают, устраняют акне и осветляют кожу.

  1. Ингибируют тирозиназу
  2. Тормозят транспорт пигмента в коже – процесс передачи меланина внутрь пигментных клеток меланоцитов
  3. Нормализуют клеточное обновление и стимулируют своевременное отшелушивание с поверхности кожи пигментированных роговых чешуек.
  4. Активируют кератогенез – появление на поверхности кожи клеток с нормальным, генетически запрограммированным количеством пигмента, т.е. нормально окрашенных.
  5. Работают проводниками для других активных ингредиентов, обеспечивая их глубокое проникновение.

Зная принципы работы и правила применения, позволяют добиться истинной коррекции имеющихся проблем с кожей.

Правила применения ретиноидов

ВАЖНО! Грубая ошибка косметолога, если он избегает назначения ретиноидов из-за опасений побочных эффектов: покраснение, эритема, сухость и шелушения. Этих симптомов легко избежать, если соблюдать рекомендации:

Использовать косметические препараты с ретинолом профессиональных брендов

Есть соблазн приобрести в аптеке недорогое средство с ретиноидами? Важно знать отличия:

В аптечных формах используются синтетические аналоги ретинола , более агрессивные по работе на кожу, с большей долей вероятности провоцирующие ретиноевый дерматит;

Профессиональные косметические препараты содержат натуральные формы ретинола , мягкого по работе, при этом оказывающие все необходимые функции на кожу;

В состав профессиональной косметики с ретинолом вводятся ингредиенты осветляющего действия для усиления результативности, а также успокаивающего и восстанавливающего эффекта – для комфорта применения

Придерживаться рекомендуемым схемам применения

Каждый препарат имеет собственную схему использования, с которой необходимо ознакомиться до начала применения. Разница в в чатоте нанесения средства связана с процентным содержанием и формой ретинола.

  1. Наносить локально на пигментные пятна

Если нет дополнительных показаний к применению ретинола, достаточно наносить средство только на область пигментных пятен.

  1. Использовать только на ночь

Ретиноиды наносятся на кожу только вечером- единое правило для всех средств с ретинолом! Однократного нанесения достаточно, важно не забыть утром нанести на кожу солнцезащитный крем с SPF, т.к повышается ретиноиды истончают роговый слой и повышают уязвимость кожи к воздействию ультрафиолета и прочих лучей.

Однако, регулярное применение минерального SPF сводит все угрозы со стороны солнца к нулю и делает применение ретинола совершенно безопасным!

Работа ретиноидов физиологична, поэтому результат применения виден не моментально. Стойкий видимый эффект ожидайте примерно по второму месяцу от начала использования. Однако, спешим порадовать – результат благодаря постепенному физиологичному воздействию ретинола, стойкий и выраженный. Полностью избавиться от пигментных пятен возможно за 6 – 8 месяцев применения.

Осветляющая сыворотка “Брайтинг” DermaQuest

Разработана сециально для комплексной борьбы с пигентными пятнами – содержит 2% ретинола, обогащена Стволовыми клетками лилии белоснежной и Бакучиолом.

  • Высокая рабочая концентрация ретинола 2% эффективно нормализует работу меланоцитов, одновременно эффективно восстанавливая повреждения и омолаживая кожу.
  • Богатый комплекс отбеливающий ингредиентов разнонаправленного действия:
    • Стволовые клетки Лилии белоснежной,
    • Бакучиол (имитатор Витамина А), дополнительно повышает эффективность препарата,
    • Гексилрезорцинол – безопасный аналог гидрохинона, превышает его активность в 4 раза
    • Растительные экстракты осветляющего действия
  • Содержит антиоксиданты – Витамин С в современной форме, Витамин Е, экстракт зеленого чая – восстановление защитных механизмов кожи;

Осветляющая сыворотка “Брайтинг” работает против всех видов пигментации, в том числе глубокой, застойной и давно существующей.

Применение по специальной схеме:

В 1-ю неделю наносят – 1 раз, во 2-ю – 2 раза, в 3-ю – 3 раза в неделю, в 4-ю и последующие 4 раза в неделю.

Обновляющий крем с Ретинальдегидом DermaQuest

Уникальный крем с Ретинолом в особой современной форме – ретинальдегид, находка для обладателей тонкой, чувствительной кожи.

Преимущества крема:

  • Содержит ретинол для чувствительной кожи – ретинальдегид, что позволило произвожителю вклюяить его в группу средств для деликатной кожи.
  • Назначают при любой проблеме, когда необходим ретинол: фотостарение, возрастные изменения, акне и пигментация;
  • Состав усилен имитатором Витамина А – Бакучиол – повышение эффективности ретинальдегида;
  • Содержит антиоксиданты и увлажняющие комплексы – мощная профилактика воспаления и раздражения кожи, сохранность ее барьеров;
  • Используется ежедневно, 1 раз в день вечером.

Обновляющий крем с ретинальдегидом DermaQuest – полноценный вечений крем, не требующий использования каких-либо дополнительных питательных кремов на ночь.

Обновляющий крем с Ретинальдегидом удобен для первого знакомства с ретиноидами, для комфортного старта терапии и адаптации кожи к ретиноидам, а также в случае чувствительной и раздраженной кожи.

Применение:

Крем наносить ежедневно вечером на чистую кожу, длительность применения не ограничена.

Как восстановить защитные свойства желудка при рефлюксной болезни

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) сопровождается развитием воспалительного процесса в нижних отделах пищевода. Главной причиной развития гастроэзофагита является хронический заброс (рефлюкс) желудочного содержимого в пищевод. В отличие от желудка, стенки которого покрыты специальным защитным слизистым слоем, стенки пищевода не имеют подобной защиты и максимально уязвимы перед воздействием соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке. Рефлюксная болезнь желудка опасна тем, что хроническое раздражение слизистой оболочки пищевода желудочным содержимым, может со временем приводить к формированию онкологии пищевода.

Причины развития и предрасполагающие факторы

Гастроэзофагеальный рефлюкс относится к наиболее распространенным патологиям пищеварительной системы, которые потенциально могут провоцировать эрозивно-язвенное поражение слизистой оболочки пищевода и развитие онкологии органа. Для заболевания свойственно хроническое течение, при этом существенно ухудшается качество жизни человека с ГЭРБ, вплоть до частичной утраты трудоспособности. К предрасполагающим факторам развития данного заболевания, можно отнести:

  • нарушение моторной функции верхних отделов пищеварительной системы;
  • повышенная кислотность желудка и наличие хронического гастрита;
  • нарушение процесса эвакуации пища из пищевода в желудок;
  • табакокурение и злоупотребление алкоголем;
  • постоянное воздействие стрессового фактора;
  • беременность;
  • ожирение;
  • наличие диафрагмальных грыж;
  • прием отдельных групп лекарственных медикаментов (нестероидные противовоспалительные средства, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, нитраты, антихолинергические средства).

В 80% случаев, хронический заброс желудочного содержимого в пищевод происходит по причине слабости нижнего пищеводного сфинктера. При нормальном тонусе сфинктера исключена вероятность обратного заброса (рефлюкса) пищевого комка.

Клинические симптомы

Для гастроэзофагеального рефлюкса характерны типичные симптомы, при возникновении которых не рекомендовано откладывать визит к гастроэнтерологу. К таким симптомам можно отнести:

Регулярно возникающая изжога (чаще 2-х раз в неделю). Усиление изжоги наблюдаются после приема пищи, особенно при наклонах туловища и в положении лёжа.

  1. Постоянная отрыжка после еды с кислым привкусом.
  2. Нарушение процесса глотания.
  3. Тошнота и рвота.

Нередко, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь протекает нетипично, и сопровождается болью за грудиной, дискомфортом и тяжестью в животе после приёма пищи, повышенным слюноотделением (особенно в ночное время суток), охриплостью голоса, неприятным запахом изо рта, сухим кашлем и частыми эпизодами бронхоспазма. Не исключено и бессимптомное течение ГЭРБ, но такой вариант патологии является наиболее опасным для здоровья человека.

Методы диагностики

Основным, и наиболее точным методом выявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, является эзофагогастродуоденоскопия. Эта методика представляет собой эндоскопическое исследование слизистой оболочки пищевода с помощью специального зонда, на конце которого располагается камера. Информация с камеры передается на монитор и оценивается врачом в режиме реального времени. Во время исследования можно выявить очаги воспалительного процесса на слизистой оболочке, наличие эрозий и язв, пищеводные грыжи, полипы, стриктуры, а также очаги злокачественного перерождения.

Для оценки сократительной способности нижнего пищеводного сфинктера используется такое функциональное исследование, как манометрия. При подозрении на такое заболевание, как пищевод Баррета, рекомендовано выполнить гастроскопию с забором фрагментов слизистой оболочки (биопсией). Менее часто, в диагностике ГЭРБ используется методика рентгенографии. Эта диагностическая процедура не позволяет выявить патологические изменения в слизистой оболочке пищевода, за исключением язв и грыж.

Лечение

Немедикаментозное лечение признаков и симптомов рефлюкс-эзофагита включает комплекс мероприятий по нормализации массы тела, рациональное дробное питание, временный или полный отказ от употребления жареной и жирной пищи, цитрусовых, кофе, специй и приправ, соусов, алкоголя. После приема пищи категорически запрещено выполнять наклоны туловища и находиться в положении лёжа. Медикаментозная терапия данного заболевания, включает прием антацидных препаратов, обволакивающих средств, H2 гистаминовых блокаторов и ингибиторов протонной помпы. При неэффективности консервативной терапии, назначается оперативное вмешательство, цель которого — ушивание нижнего пищеводного сфинктера.

С лечебно-профилактической целью рекомендован прием метапребиотика Стимбифид Плюс, который имеет трёхкомпонентный состав. Эффект метапребиотика обусловлен содержанием фруктополисахаридов, лактата кальция и фруктоолигосахаридов. Эти компоненты по отдельности и в совокупности стимулируют рост собственной кишечной и желудочной микрофлоры человека, нормализуют пищеварения, уменьшают интенсивность воспалительного процесса в пищеводе при ГЭРБ, положительно влияют на кислотность желудка и усиливают защитные свойства ЖКТ. Оценить преимущества метапребиотика по сравнению с пробиотиками и пребиотиками, поможет сравнительная таблица.

Профилактика

При врожденной слабости нижнего пищеводного сфинктера, человек автоматически попадает в группу риска по развитию ГЭРБ. При наличии факторов риска, рекомендовано отказаться от употребления алкоголя и табакокурения, минимизировать или полностью исключить жареную пищу из рациона, избегать подъема тяжестей и наклонов туловища непосредственно после приема пищи.

При соблюдении режима и правильных пищевых привычках, прогноз относительно выздоровления является благоприятным.

Инфекция мочевых путей и роль фитопрепаратов в ее комплексной терапии

Рассмотрены подходы к комплексной терапии инфекции мочевых путей с применением современных комбинированных фитопрепаратов, которые позволяют повышать эффективность антибактериальной терапии за счет преодоления резистентности возбудителя к антибиотикам, со

The article considers approaches to complex therapy of urinary tract infections, using modern combined phyto-preparations, which allow to enhance efficiency of antibacterial therapy due to overcoming the agent’s resistance to antibiotics, and reduce the course of antibiotic therapy.

Инфекция мочевых путей (ИМП; синонимы: инфекция мочевой системы, инфекция мочевыводящих путей) — собирательный термин, обозначающий инфекционно-воспалительный процесс в мочевыделительной системе без указания его локализации и характера течения. По локализации выделяют инфекцию нижних мочевых путей (цистит, уретрит) и верхних мочевых путей (пиелонефрит, абсцесс и карбункул почки, апостематозный пиелонефрит).

По характеру течения ИМП делятся на неосложненную и осложненную. Неосложненная ИМП развивается, как правило, у людей без обструктивных уропатий и структурных изменений в почках и мочевыводящих путях, в отсутствие фоновых заболеваний. Осложненные инфекции возникают у больных с обструктивными уропатиями, мочекаменной болезнью, поликистозом почек, доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), на фоне катетеризации мочевого пузыря и/или при инструментальных (инвазивных) методах исследования, а также у больных с сопутствующими заболеваниями, такими как сахарный диабет, подагра, другими метаболическими нарушениями.

По возникновению выделяют внебольничные (возникающие в амбулаторных условиях) и нозокомиальные (развивающиеся после 48 ч пребывания пациента в стационаре) ИМП. Не менее 40% всех нозокомиальных инфекций обусловлены ИМП, вызванной в большинстве случаев катетеризацией мочевого пузыря [1–3].

В зависимости от выраженности клинических проявлений ИМП часто подразделяют на афебрильную (преимущественно инфекция нижних мочевых путей), фебрильную (преимущественно инфекция верхних мочевых путей) и бессимптомную бактериурию (ББ). ББ — бактериологический диагноз, который устанавливается при исследовании мочи, собранной с максимальным соблюдением стерильности и доставленной в лабораторию в предельно короткие сроки. По определению Американского общества инфекционных болезней (Infectious Diseases Society of America, IDSA), ББ — это изолированная бактериурия в образце мочи, полученном в условиях, исключающих контаминацию, и при отсутствии симптомов мочевой инфекции [4]. Диагноз ББ может быть установлен:

  • если в двух последовательных анализах мочи у женщин без клинических признаков ИМП выделен один и тот же штамм микроорганизмов в количестве ≥ 10 5 КОЕ/мл;
  • если в анализе мочи у мужчин без симптомов ИМП однократно выделен бактериальный штамм в количестве ≥ 10 5 КОЕ/мл;
  • если в анализе мочи, полученном при катетеризации, как у мужчин, так и женщин, выделен бактериальный штамм в количестве ≥ 10 2 КОЕ/мл.

В структуре инфекционной заболеваемости ИМП занимает второе место, уступая лишь респираторным инфекциям. Среди взрослой популяции женщины в 30–50 раз чаще, чем мужчины, страдают от ИМП, а в течение жизни до 60% женщин сталкиваются с эпизодом ИМП. У каждой четвертой пациентки этой возрастной группы в течение года ИМП рецидивирует [5]. В пожилом и старческом возрасте частота ИМП у женщин и мужчин постепенно сравнивается, что обусловлено развивающейся практически в 100% ДГПЖ, нарушающей уродинамику. В целом ИМП, включая пиелонефрит, регистрируется существенно чаще у женщин, чем у мужчин. Распространенность ИМП в детской популяции составляет 20–22 случая на 1000 детей и в возрасте старше одного года жизни у девочек встречается в десятки раз чаще, чем у мальчиков.

В структуре внутрибольничных инфекций доля ИМП может достигать 40%.

Этиология

Основными возбудителями ИМП являются грамотрицательные бактерии из семейства Enterobacteriacеae, а из них преимущественно Escherichia coli (E. сoli). При неосложненных ИМП на долю E. сoli и других представителей семейства Enterobacteriacеae приходится до 90–95% всех случаев, тогда как при осложненных ИМП доля кишечной палочки в этиологической структуре снижается до 30–50% и значительно чаще встречаются Proteus spp., Pseudomonas spp., Klebsiella spp., грибы (преимущественно Candida albicans). Особенностью осложненных ИМП является большая доля микробных ассоциаций в этиологической структуре (табл. 1).

Лечение ИМП

Основой терапии ИМП является антибиотикотерапия. Как и при других бактериальных инфекциях, чувствительность возбудителей к антибиотикам имеет решающее значение при выборе препарата для эмпирической терапии ИМП. Лучше всего поддается лечению неосложненная ИМП.

Одними из наиболее часто используемых препаратов для лечения ИМП являются фторхинолоны (левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин и др.), которые во многих международных руководствах указываются как препараты выбора в терапии ИМП. Однако в настоящее время отмечается быстрый рост резистентности уропатогенной E. coli к препаратам этой группы. Считается, что при уровне резистентности в популяции более 10% на применение препаратов вводятся ограничения. В России уровень устойчивости уропатогенной E. coli к фторхинолонам, по данным различных исследований, колеблется от 4,3% до 12,9%, составляя в среднем около 7–8% [1, 2, 6, 7].

Для лечения ИМП у беременных женщин и детей, а также у других категорий пациентов при непереносимости фторхинолонов препаратами выбора являются амоксициллин/клавуланат, цефалоспорины II–III поколений, фосфомицина трометамол, нитрофурантоин [8]. Преимуществом применения амоксициллина/клавуланата является не только его высокая активность в отношении E. coli (уровень резистентности ниже, чем к фторхинолонам), но и отсутствие тератогенного воздействия, что делает возможным его применение в I триместре беременности [9, 10].

Доказана эффективность и безопасность применения цефалоспоринов III поколения у детей и беременных женщин при лечении неосложненной и осложненной ИМП [7]. Отличительной чертой цефалоспоринов III поколения является высокая активность в отношении микроорганизмов семейства Enterobacteriaceae, устойчивость к действию бета-лактамаз, длительный период полувыведения [11].

Использование налидиксовой кислоты и нитрофурантоинов имеет определенные недостатки в связи с необходимостью применения этих препаратов 3–4 раза в сутки, а также слабой активностью нитрофурантоина в отношении Proteus spp., а налидиксовой кислоты — в отношении S. saprophyticus [12].

Длительность антибактериальной терапии зависит от особенностей ИМП. Как правило, при отсутствии факторов риска антибактериальная терапия назначается на 3–5 дней при острой инфекции нижних мочевых путей, на 10–14 дней — при инфекции верхних мочевых путей. При острой осложненной ИМП или при наличии факторов риска применяются те же антимикробные препараты, что и при неосложненной ИМП, однако длительность терапии увеличивается до 7–14 или более дней [13].

Особенностью лечения ИМП в детском возрасте является более длительная, по сравнению со взрослыми, антибактериальная терапия с обязательным курсом противорецидивного лечения.

Важной проблемой в лечении как осложненной, так и неосложненной ИМП является антибиотикорезистентность. Так, отмечается высокая частота устойчивости внебольничных штаммов E. coli к ампициллину (неосложненные инфекции — 37%, осложненные — 46%) и ко-тримоксазолу (не­осложненные инфекции — 21%, осложненные — 30%), поэтому указанные препараты не рекомендуется использовать в качестве препаратов выбора для лечения ИМП [8]. Кроме того, колонизировавшие уроэпителий микроорганизмы способны производить полимерные субстанции, создавая биопленку, внутрь которой затруднено поступление антибиотиков и факторов защиты слизистой. Это позволяет им «ускользать» от иммунного ответа и во многом обуславливает резистентность к антибактериальным препаратам [14, 15].

Поэтому, несмотря на успехи в создании новых антибактериальных препаратов, лечение ИМП, особенно осложненной и рецидивирующей, остается актуальной задачей, часто требующей в своем решении назначения комбинации препаратов или их последовательной смены, длительных противорецидивных курсов. Это неизбежно приводит к повышению частоты развития нежелательных лекарственных реакций терапии, а также формирует порочный круг, т. к. частое и длительное применение антибиотиков приводит к росту популяции резистентной к ним микрофлоры.

В последние десятилетия возрождается значительный интерес к фитотерапии как компоненту комплексной терапии ИМП. Лечебные свойства растений были хорошо известны врачам древности, народная медицина практически всех народов и стран использует их для лечения различных заболеваний. Действие фитопрепаратов в рамках современных исследований представляется нам в новом свете, прежде всего, с точки зрения преодоления антибиотикорезистентности и способности разрушать микробную биопленку на слизистой оболочке мочевых путей.

В комплексной терапии ИМП применяются фитопрепараты, обладающие противовоспалительным, мочегонным, а также кровоостанавливающим действием, что важно при развитии гематурии.

Растительные препараты можно применять в качестве отдельных настоев или травяных сборов. Компоненты различных растений входят также в состав фабричных лекарственных препаратов.

Наиболее широко применяемые при ИМП лекарственные растения представлены в табл. 2, а также описаны ниже [16, 17].

Золотарник (живительная трава, сердечник) — широко применяется в народной медицине различных стран. В Германии настой золотарника рекомендуют, прежде всего, при хронических воспалительных заболеваниях почек и мочевых путей, кристаллурии и мочекаменной болезни, как мочегонное средство. Препараты травы золотарника обладают гипоазотемическим действием. Трава золотарника содержит флавоноиды, сапонины, органические кислоты и эфирное масло, способствующие разрушению мембран бактериальной клетки, каротин, аскорбиновую и никотиновую кислоты.

Толокнянка (медвежьи ушки) — содержит арбутин, расщепляющийся в организме на гидрохинон (антисептик, оказывающий в мочевыводящих путях антибактериальное действие) и глюкозу. Применяется в виде отваров (30 г на 500 мл) по 2 столовые ложки 5–6 раз в день. Толокнянка проявляет действие в щелочной среде, поэтому прием отвара надо сочетать с приемом внутрь щелочных минеральных вод («Боржоми»), содовых растворов. Для подщелачивания мочи употребляют яблоки, груши, малину.

Хвощ полевой — обладает противовоспалительным, мочегонным и кровоостанавливающим действием. Применяется при ИМП, кристаллуриях и мочекаменной болезни. Благодаря большому содержанию соединений кремния отвары, настои и экстракты хвоща полевого обладают выраженным заживляющим и сосудоукрепляющим действием, способствуют растворению кристаллов солей в моче, ускоряют выведение свинца из организма.

Листья брусники — обладают антимикробным и мочегонным действием. Последнее связано с наличием в листьях брусники гидрохинона. Применяется в виде отвара (2 столовые ложки на 1,5 стакана воды). Назначается по 2 столовые ложки 5–6 раз в день. Также, как и толокнянка, лучше действует в щелочной среде.

Горец птичий (спорыш) — содержит гликозид авикулярин, дубильные вещества, эфирное масло, каротин, аскорбиновую кислоту. Используется как мочегонное, кровоостанавливающее и вяжущее средство. Обладает спазмолитическим действием на мочевые пути. Широко применяется в народной медицине и входит в состав различных сборов.

Петрушка огородная — богата флавоноидами и эфирными маслами. Оказывает непосредственное действие на почечные канальцы, благодаря чему достигается диуретический эффект. Обладает спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру мочевых путей и сосудов.

Любисток лекарственный (приворотное зелье) — с медицинской целью используются в основном корни растения. Содержит эфирные масла, органические кислоты, кумарин, дубильные вещества. Обладает выраженным мочегонным и антибактериальным действием. Используется при воспалениях мочевых путей, нарушениях желудочно-кишечного тракта. Как правило, входит в состав комбинированных препаратов и сборов.

Пырей ползучий — содержит эфирные масла, сапонины, инулин, аскорбиновую кислоту, каротин. Обладает диуретическим эффектом благодаря инулину, эфирное масло обеспечивает антисептическое и противовоспалительное действие.

Клюквенный сок, морс (содержит натрия бензоат) — обладает антисептическим действием (увеличивается синтез в печени из бензоата гиппуровой кислоты, которая, выделяясь с мочой, вызывает бактериостатический эффект). Принимают по 2–4 стакана в день.

Сосна лесная — эфирное (скипидарное) масло сосны обладает выраженным бактерицидным, противовоспалительным и мочегонным действием.

При хронических и рецидивирующих инфекциях мочевых путей применяются различные сборы лекарственных трав. Они назначаются, как правило, на долгий период, с чередованием преимущественно бактерицидных и мочегонных сборов. Однако самостоятельное лечение лекарственными растениями таит в себе некоторые опасности. Компоненты многих лекарственных растений в больших дозировках могут быть потенциально ядовиты, оказывать патологическое воздействие на функционирование отдельных органов. Поэтому с точки зрения безопасности в комплексном лечении ИМП предпочтение отдается лекарственным препаратам фабричного производства, правильная дозировка которых обеспечивает высокую эффективность при соблюдении полной безопасности.

Одним из наиболее широко применяемых фитопрепаратов для лечения ИМП является Фитолизин. Фитолизин содержит экстракт смеси растений (золотарника, хвоща полевого, пырея, горца птичьего, листьев березы, любистока, пырея, петрушки, масла шалфея, мяты, сосны и апельсина, семена пажитника), благодаря чему оказывает мочегонное, противовоспалительное, спазмолитическое действие, уменьшает кристаллообразование, способствует растворению кристаллов и конкрементов и выведению их с мочой.

Препарат имеет форму пасты для приготовления суспензии, что обеспечивает легкость его дозировки и применения. Взрослым назначают внутрь по 1 чайной ложке пасты, растворенной в 1/2 стакана теплой сладкой воды, 3–4 раза в день после еды. Фитолизин может применяться в комплексном лечении ИМП вместе с антибиотиками или после их применения на этапе противорецидивной терапии. Препарат широко применяется в качестве профилактического средства при хронических воспалениях мочевых путей. Курс терапии Фитолизином составляет 2–6 недель и при необходимости может быть продлен.

Эффективность лекарственных растений в терапии ИМП доказана многовековым опытом народов мира. Современные комбинированные фитопрепараты, такие как Фитолизин, занимают важное место в комплексной терапии ИМП и позволяют повышать эффективность антибактериальной терапии за счет преодоления резистентности возбудителя к антибиотикам, сокращают курсы антибиотикотерапии, снижают частоту нежелательных лекарственных реакций их применения.

Литература

  1. Gales A. C., Jones R. N., Gordon K. A. et al. Activity and spectrum of 22 antimicrobial agents tested against urinary tract infection pathogens in hospitalized patients in Latin America: report from the second year of the SENTRY antimicrobial surveillance program (1998) // J Antimicrob Chemother. 2000; 45: 295–303.
  2. Mazzuli T. Resistance trends in urinary tract pathogens and impact on management // J Urol. 2002; 168: 1720–1722.
  3. Ruden H., Gastmeier P., Dascher F. D., Schumacher M. Nosocomial and community-acquired infections in Germany. Summary of the results of the First National Prevalence Study (NIDEP) // Infection. 1997; 25: 199–202.
  4. Nicolle L. E., Bradley S., Colgan R. et al. Infectious Diseases Society of America guidelines for the diagnosis and treatment of asymptomatic bacteriuria in adults // Clin Infect Dis. 2005; 40: 643–654.
  5. Lindsay E. N. Managing recurrent urinary tract infections in women // Women’s Health. 2005; Jul, 1: 39–50.
  6. Гриднев О. В. Клинико-фармакологические аспекты рациональной антибиотикотерапии инфекций мочевыводящих путей (клинико-экономическое многоцентровое исследование). М., 2006. С. 124.
  7. Рафальский В. В., Довгань Е. В., Остроумова М. В. и соавт. Цефиксим: клиническая фармакология и место в терапии инфекций мочевыводящих путей и гонококковой инфекции у женщин // Акушерство и гинекология. 2008, № 6, с. 70–74.
  8. Практическое руководство по антимикробной химиотерапии. Под ред. Л. С. Страчунского, Ю. Б. Белоусова, С. Н. Козлова М.: Боргес, 2002; с. 384.
  9. Sweet R. L. Bacteriuria and pyelonephritis during pregnancy // Semin. Perinatol. 1977. № 1. Р. 25–40.
  10. Пасечников С. П., Венцковская И. Б., Никитин О. Д, Загородняя А. С. Современные подходы к лечению инфекций мочевых путей у беременных // Медицинские аспекты здоровья женщины. 2012, № 2 (53), с. 13–18.
  11. Forti I. N. Medicina (B. Aires). 1994. P. 439–458.
  12. Моисеев С. В. Практические рекомендации по антибактериальной терапии и профилактике инфекций мочевыводящих путей с позиций доказательной медицины // Инфекции и антимикробная терапия. 2003, т. 5, № 3.
  13. Maringhini S., Corrado C., Leone F., Pavone G. Controversies in the antimicrobial treatment of urinary tract infections // J Chemother. 2006, May; 18 Spec no 3: 16–20.
  14. Бондаренко В. М. Роль условно-патогенных бактерий при хронических воспалительных процессах различной локализации. Тверь: Триада, 2011.
  15. Эрман М. В. Фитотерапия в лечении инфекции мочевой системы у детей // Эффективная фармакотерапия. 2014, № 2 (16), с. 18–22.
  16. Окороков А. Н. Лечение болезней внутренних органов: Практическое руководство. Том 2. Минск, 1997, 360 с.
  17. Лавренова Г. В., Лавренов В. К., Онипко В. Д. От всех болезней (лекарственные растения полей и лесов). Справочник. Донецк: МП «Отечество», 1994, 523 с.

А. В. Малкоч 1 , кандидат медицинских наук
Н. Н. Филатова, кандидат медицинских наук

ГБОУ ДПО РМАПО МЗ РФ, Москва

Чистотел

Еще с незапамятных времен чистотел использовали в качестве лекарственного растения. Говорят, эта трава полезна для лечения катаракты, очищения печени, удаления бородавок, а также в качестве желчегонного, спазмолитического, седативного, болеутоляющего и антибактериального средства. Способен ли чистотел на такие чудеса на самом деле? Сейчас узнаем.

Что такое чистотел

Чистотел – это многолетнее травянистое растение, принадлежащее к семейству маковых. Широко распространено в умеренном климате Евразии. Как правило, растет по всей Европе за исключением северной Скандинавии и Исландии. А также это растение можно увидеть на Канарских островах, на Мадейре, в Марокко, на севере Алжира, в Новой Зеландии и в Северной Америке. Южная граница ареала чистотела проходит через Турцию, Иран, Казахстан и юг Китая. А самой восточной точкой, где растет эта трава, называют японские острова. Как правило, растет вдоль дорог, на окраинах влажных лесов, особенно буковых и грабовых. Часто встречается в садах и парках. Чистотел любит плодородную почву, обогащенную перегноем. А примерно в XVI веке в Европе чистотел выращивали как декоративное растение.

  • Что такое чистотел
  • Химический состав и полезные свойства
  • Преимущества для организма
  • Использование в народной медицине
  • Использование в косметологии
  • Как правильно заготавливать
  • Суточная норма и дозировки
  • Противопоказания
  • Как еще можно использовать

Это небольшое растение, оно редко бывает выше 75 см. Его светло-зеленые листья разделены на 5-7 сегментов овальной формы. С нижней стороны слегка «ворсистые». Первые желтые цветки (до 2 см в диаметре) появляются на кустиках весной и не исчезают до начала осени. Когда трава отцветет, на ней видны узкие удлиненные «капсулы» с черными блестящими семенами. В местах повреждения стебля сочится оранжево-желтый сок, который одновременно является и ядом, и лекарством. Именно из-за этого сока растение в народе называют желтомолочником, желтым молочаем, дьявольским молоком. Хотя известны и другие имена, например, ласточкина трава (появляется примерно в то же время, когда прилетают ласточки, к тому же латинское название переводится как «ласточка»), бородавник (выводит бородавки), подтынник (растет возле заборов), щелкунец (спелые стручки с семенами щелкают) или чистящая трава (очищает кожу от лишаев).

Интересно, что в древние времена чистотел считали магическим растением. На Руси, например, верили, что эта трава накапливает в себе силу огня и защищает от зла. Листья этого растения было принято носить с собой, завернув в мешковину, – на удачу и для защиты от несправедливых обвинений.

Химический состав и полезные свойства

Сок чистотела содержит большое количество алкалоидов (почти 20 наименований). Их концентрация в листьях и стеблях составляет от 0,5 до 1,5 %, но максимальное количество этих веществ – в корнях (до 3-4%). К тому же сок чистотела богат каротинами, аскорбиновой кислотой, эфирными маслами, органическими кислотами, дубильными веществами, фенольными соединениями, флавоноидами, холином, лектинами, гликогеном, пектином, различными ферментами и другими полезными химическими соединениями.

Большинство лекарственных свойств чистотела определяются содержащимися в растении алкалоидами. Один из самых сильных эффектов чистотела – расслабление гладкой мускулатуры. То есть экстракт растения влияет на желудочно-кишечный тракт, желчный пузырь, мочеточник, матку, способствуя оттоку желчи и активному выведению мочи, устраняя запоры и менструальные боли.

Содержащиеся в стеблях хелеритрин и сангвинарин, обладают противовирусной и бактерицидной активностью (в том числе полезны для избавления от стафилококков и стрептококков). А хелидонин воздействует на нервную систему подобно морфину, но при этом не вызывает эйфорию (только обезболивает).

В составе сока также содержится вещество, которое блокирует размножение вируса папилломы и предотвращает рост бородавок.

Кроме того, алкалоиды, содержащиеся в растении, полезны для защиты от вирусов, обладают противоопухолевой активностью, противомикробными, болеутоляющими, седативными, мочегонными, противовоспалительными свойствами.

Преимущества для организма

Сегодня чистотел используют в основном для лечения печени, селезенки, желчного пузыря, почек, кишечника, некоторых болезней легких. Кроме того, гомеопатические препараты на основе этой травы назначают людям при желчнокаменной болезни и гепатитах. Дальше поговорим о самых известных и лучше всего изученных свойствах растения.

Защита для печени и желчного пузыря

Чистотел содержит вещества, которые способствуют очищению печени. Это растение полезно для детоксикации организма. Оно обладает естественными защитными свойствами, которые не только помогают поддерживать надлежащее состояние и работоспособность печени, но и защищают клетки от повреждений. Экстракт чистотела уменьшает воспалительные процессы в органе, он полезен для лечения фиброза и предотвращения токсического гепатита. Чистотел стимулирует работу желчного пузыря, дисфункция которого, как известно, вызывает разные болезни, в том числе расстройство желудка. Клинические исследования подтвердили эффективность травы для лечения воспалений желчного пузыря. Но прежде, чем начать фитотерапию, важно проконсультироваться с врачом.

Улучшает пищеварение

Чистотел полезно принимать при нарушениях работы пищеварительной системы. Эта трава снимает спазмы в животе, вздутия, облегчает состояние при несварениях. Она помогает организму производить больше желчи и других пищеварительных ферментов, ответственных за эффективное переваривание еды. Некоторые исследования указывают на то, что экстракт чистотела полезен для лечения язвенной болезни желудка, синдрома раздраженного кишечника и некоторых хронических болезней органов ЖКТ.

Лечит экзему

Сок растения традиционно используют для лечения многих кожных заболеваний, в том числе и атопического дерматита. В 2011 году ученые провели опыт, результат которого указал на то, что сок чистотела полезен для лечения экземы. Этот эксперимент был проведен на крысах, но все же доказал способность растения уменьшать проявление симптомов экземы, включая воспаления и зуд.

Настойки из чистотела в течение многих веков применялись для лечения многих кожных заболеваний, в том числе стригущего лишая, мозолей и бородавок.

Антимикробное средство

Чистотел эффективен при болезнях десен и зубов, вызванных бактериями. Лабораторные опыты показали, что экстракт растения имеет мощную антибактериальную активность против нескольких штаммов бактерий, включая стрептококки. Исследователи предполагают, что антимикробные способности чистотела связаны с веществом хелеритрин, содержащимся в растении. Другие исследования подтвердили эффективность травы против вируса простого герпеса.

Противораковое средство

Чистотел обладает противораковыми свойствами. В свое время было проведено исследование при участии больных с разными типами рака. Каждый из участников эксперимента получал определенную порцию экстракта чистотела. Оказалось, под воздействием фитопрепарата замедляется размножение раковых клеток и повышается процент выживаемости пациентов с онкоболезнями. Хотя ради справедливости стоит отметить, что далеко не все исследователи соглашаются с тем, что чистотел и вправду столь эффективен для лечения рака. В свое время из экстракта чистотела был изготовлен препарат для лечения онкоболезней «Украин». Но позже многие исследователи усомнились в его эффективности, а во многих странах этот медикамент и вовсе запретили из-за опасности. Но с другой стороны никто не берется отрицать, что в чистотеле есть вещества, обладающие антиоксидантной активностью, что также является фактором защиты от рака.

Выводит бородавки

Современная наука подтвердила, что сок чистотела является эффективным лекарством против бородавок и папиллом. Но эти способности растения известны человеку уже не первое столетие. В древние времена люди знали: если регулярно наносить оранжевый сок чистотела на бородавку, то рано или поздно она исчезнет. Сегодня многие ученые подтверждают эффективность такого народного средства, но в то же время напоминают: нельзя наносить сок травы на здоровые участки кожи (возможны ожоги).

Для такого лечения следует сломать ветку свежего растения и подождать, пока появится капля сока, затем ее нанести на бородавку. Если нет возможности ежедневно получать свежий сок чистотела, можно приготовить лечебный уксус. Для этого 10 г свежего растения залить стаканом уксуса и настоять месяц в стеклянном сосуде (держать в темном месте, каждые 3 дня встряхивать банку с содержимым). Полученным средством полезно смачивать бородавки.

Другие преимущества чистотела

  • противогрибковое средство;
  • снимает спазмы;
  • лечит артрит и подагру;
  • лечит болезни мочеполовой системы;
  • обладает свойствами анальгетика;
  • снижает артериальное давление;
  • полезен при туберкулезе.

Использование в народной медицине

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

В европейской и китайской народной медицине чистотел используется в течение многих веков. Вскоре после того, как растение было завезено на территорию Северной Америки, индейцы также начали применять его как лекарство. В Древней Греции и Риме ласточкину траву использовали для избавления от кишечных паразитов и снижения температуры тела, а в средневековой Европе соком растения лечили желтуху и другие болезни печени. К концу XIX века, когда исследователи узнали намного больше о химическом составе растения, значительно расширилась и сфера его применения. А уже в ХХ веке в разных странах занялись культивированием этой травы.

В России и странах Балтии чистотел известен в первую очередь как фитопрепарат для очищения организма. В латиноамериканских странах это растение издревле используют для лечения печени, при расстройствах желудка, заболеваниях желчного пузыря, гепатитах и кожных болезнях. В Азии эта трава пользуется славой противовоспалительного средства. Лекарства из этого растения использовали для лечения бронхита, коклюша, а также для выведения токсинов. В разные времена в европейских странах чистотел применяли для очищения крови, лечения желтухи, выведения камней из печени и желчного пузыря. В старину, зубную боль также лечили чистотелом (прикладывали листья к больному зубу), а порошок из высушенного растения насыпали на раны, чтобы ускорить их заживление.

Молодые побеги в фитотерапии используются в виде отваров, водных или спиртовых экстрактов. Чистотел в такой форме особенно полезен для почек, печени, желчных протоков, лечения ревматизма, кишечных колик, болей в животе, мигрени, отечности. Настои и настойки из чистотела – это спазмолитическое, мочегонное, желчегонное, обезболивающее, седативное, противоаллергическое, противовирусное, противогрибковое средство.

Сок растения на сегодня используют только внешне (для удаления бородавок, кондилом, папиллом, натоптышей, мозолей, грибков, псориаза, для прижигания герпеса и полипов). Спиртовую настойку травы в народной медицине применяют для укрепления иммунитета и предотвращения рака.

Использование в косметологии

Наши бабушки, кажется, из каждой травы умели приготовить средство для красоты. Чистотел также входил в список трав, полезных для волос и лица. Отваром из этого растения женщины регулярно полоскали волосы, чтобы придать им красивый блеск, активизировать рост, а также, чтобы избавиться от перхоти. Этим же отваром полезно протирать и кожу лица, особенно проблемную (с прыщами, гнойничками, воспаленными участками).

Маска для проблемной кожи

Смешать чайную ложку персикового или оливкового масла, один желток, немного овсяных хлопьев и 10 капель сока из чистотела. Держать на лице 5 минут. Применять не чаще 1 раза в неделю. Такое средство полезно для осветления пигментных пятен, лечения угревой сыпи.

Маска для жирной кожи

Приготовить смесь из 2 чайных ложек сметаны, 1 чайной ложки зеленой глины и такого же количества сока чистотела. Наносить на очищенную кожу лица и держать 15 минут. Эта маска полезна для регуляции сальных желез, профилактики и лечения угрей.

Как правильно заготавливать

В лечебных целях используют надземную часть растения и его корень. Зелень заготавливают в мае-июне, к тому же лучше собирать только молодые побеги. Сушить листья и стебли желательно при температуре 30-60° C отдельно от других растений. Корни выкапывают осенью или ранней весной и сушат также при температуре, не превышающей 60° C. Высушенное сырье хранить в герметично закрытой упаковке, защищая от воздействия влаги. Из 6 кг свежих листьев и корней получится примерно 1 кг сухого сырья.

Суточная норма и дозировки

Исследователи говорят, что в сутки не стоит употреблять больше, чем 12-30 мг алкалоидов, то есть не больше 2-5 г сухой травы чистотела.

Безопасный отвар из чистотела готовится из половины столовой ложки травы и стакана горячей воды (смесь заваривают на пару в течение 30 минут). Принимают такой настой не чаще, чем трижды в день и не больше чем по 2 столовые ложки (можно развести в стакане воды).

Применяя сок чистотела наружно, важно, чтобы он не попал в глаза, так как вызывает сильное жжение и может повредить слизистую оболочку.

Противопоказания

Чистотел и препараты, содержащие экстракт травы, нельзя пить при беременности, поскольку они стимулируют сокращения матки. Растение запрещено при язвенной болезни желудка, остром катаре желудочно-кишечного тракта, астме, эпилепсии, пациентам со стенокардией. Важно знать, что в чистотеле содержатся соединения, вызывающие сонливость.

Передозировки чистотела провоцируют диспепсию, тошноту, запоры, вялость, сухость и жжение во рту, головные боли, головокружения, нарушения сознания, судороги, иногда даже паралич. Несмотря на то, что эту траву используют для лечения печени, передозировка может, наоборот, повредить орган. Нельзя употреблять чистотел дольше, чем 2 месяца.

Как еще можно использовать

Использование чистотела вовсе не ограничивается фитотерапией. Сок этого растения применяют в процессе чернения металлов. Он необходим для изготовления желтой и люминесцентной краски. Если обработать металлические изделия чистотелом, можно не бояться коррозии. А еще сок растения полезен для дезинфекции.

«Все – яд и все – лекарство, разницу определяет только доза». Трудно найти лучшую характеристику для чистотела, чем эта цитата Парацельса. Эта трава пользуется самой неоднозначной репутацией среди травников. Она обладает многими полезными свойствами, но если пренебрегать советами фитотерапевтов, игнорировать рекомендации по дозировке, можно нанести серьезный вред организму.

  1. Башкирцева Н. А. – Чистотел от ста болезней. – Крылов, 2008 г. – 153 с.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

5 продуктов для здоровья щитовидки

Нарушение полноценного функционирования щитовидной железы обычно связывают с дефицитом в организме полезных веществ: витаминов и микроэлементов. При незначительных сбоях в эндокринной системе человек чувствует постоянную вялость, снижение работоспособности, ухудшение памяти.

Дальнейшее ослабление приводит к серьезным патологиям. Например, образованию зоба, отечности, прибавке в весе или резкому снижению массы тела при повышенном аппетите, нарушениям сна, вспыльчивости и раздражительности, высокой температуре.

Эндокринологи выделяют несколько причин возникновения заболеваний щитовидной железы. Среди них особое место отводится несбалансированному питанию, которое приводит к нехватке важных микроэлементов в организме. По сути, не получая полноценную «подпитку» извне, этот орган эндокринной системы «угасает». Синтез гормонов Т3 и Т4 резко снижается, что приводит к развитию целого букета хронических патологий. Для лечения заболеваний щитовидки используют различные медпрепараты.

Однако для профилактики болезней эндокринологи советуют периодически принимать мультивитаминные комплексы с микроэлементами в виде добавок к пище.

Витамины для щитовидной железы

Стабильную подпитку эндокринной системы гормонами обеспечивают следующие витаминные группы:

  • Ретинол (А) – отвечает за биосинтез белка. Витаминная группа «А» благоприятно действует на иммунную систему, улучшает состояние слизистой, костей и зубов. Ретинол укрепляет ногти и волосы, снимает отечность и дряблость кожи, хорошо влияет на зрение. Обычно для профилактики приписывают комплекс «А» + «Е», чтобы усилить положительный эффект воздействия.
  • Витамины B6, B12 – пиридоксин и кобаламин. Витаминная группа «B» ускоряет обменные процессы. Повышенный метаболизм предупреждает появления зоба, ожирения, болезней сердечно-сосудистой и эндокринной систем.
  • Холекальциферол (D) – поступает с пищей, а также синтезируется в коже под воздействием умеренного количества УФ-лучей. Дефицит этого соединения приводит к заболеванию гипотиреоз (длительный недостаток гормоном Т3 и Т4). Эндокринологи рекомендуют кушать продукты с высоким содержанием этого вещества или периодически принимать витаминные добавки.
  • Антиоксиданты. К этой группе относят токоферол (Е). В косметологии витаминные добавки на основе этого соединения очень популярны. Они замедляют процессы старения, снимают отечность кожи, разглаживают морщины. Токоферол улучшает усвоение йодистых соединений клетками. Его также приписывают вместе с группой «А» для обоюдного усиления эффекта. Однако врачи советуют не злоупотреблять приемом токоферола, так как его избыток при нехватке селена вызывает гипотиреоз.

Кроме витаминных комплексов, состояние здоровья щитовидки зависит от наличия микроэлементов в организме. К важным минералам относят:

Железо – микроэлемент, который влияет на уровень гемоглобина в крови человека. Нормальное содержание железа помогает стабильно переправлять кислород к органам и тканям организма. Как и с антиоксидантами «Е», избыток или нехватка минерала приводит к проблемам с эндокринной системой, в частности вызывает гипертиреоз.

Селен – микроэлемент, без которого невозможна выработка гормонов Т3 и Т4. Этот минерал защищает органы от окисления, улучшает обмен веществ, контролирует рост и поддерживает репродуктивную функцию у мужчин. Нехватка селена приводит к такой болезни, как тиреоидит Хашимото – проблемы с иммунитетом.

Йод – без этого микроэлемента эндокринная система не сможет полноценно работать. Минерал участвует в обменных процессах и в синтезе более 100 ферментов, регулирует водносолевой баланс организма. Недостаток элемента приводит к образованию зоба и развитию гипотиреоза, ухудшает интеллектуальные способности. Избыток йодистых соединений приводит к отравлению организма.

Продукты при заболевании щитовидной железы

Чтобы снизить риск патологий эндокринной системы врачи рекомендуют диетическое питание с важными для здоровья щитовидки веществами. Для предупреждения болезней и лечения органа необходимо включить в питание продукты:

  • Фейхоа и хурма – эти йодсодержащие плоды можно кушать в любое время года. Фрукты богаты также натрием, магнием и железом. Кроме того, хурма и фейхоа кладезь витаминных соединений А, С и Р.
  • Свежие морепродукты – это мидии, крабы, рыба, лангусты, креветки, кальмары и т.д. Такие же йодистые продукты, как хурма и фейхоа. Содержат цинк, жирные кислоты, фосфор, белок, В12. Люди, которые любят морепродукты имеют сильный иммунитет, их эндокринная система регулярно подпитывается важными гормонами.
  • Морская капуста – первоочередной источник йодистых соединений. Какая профилактика эндокринных болезней обойдется без этого ингредиента? Достаточно съедать в сутки 70-100 грамм морской капусты, чтобы организм стабильно вырабатывал тиреоидные гормоны. Также содержит фосфор, магний, кремний и ряд других полезных минералов.
  • Красная рыба – лосось, форель, горбуша, семга и любое красное мясо содержат тирозин. Это вещество помогает синтезировать необходимые гормоны. Если в рационе питания достаточно красной рыбы, то в организм поступает кальций, омега-3 жирные кислоты, витамин D, фосфор. Кроме того, рыбная печень – это источник селена.
  • Шпинат, лук – укрепляют иммунитет, а также являются природными антиоксидантами. Кроме того, шпинат содержит уникальный набор микроэлементов, важных для здоровья эндокринной системы. Это – фосфор, цинк, йодистые соединения, натрий, марганец и другие.

Также нужно отметить пользу яблок, ягод и орехов для всех систем организма. Кедровые и грецкие орехи богаты йодистыми соединениями. Яблоки и черника содержат антиоксидантные вещества, которые защищают клетки от пагубного воздействия свободных радикалов.

Вредные продукты

Эндокринологи не просто так говорят о сбалансированном и правильном рационе. По статистике ВОЗ, свыше 670 млн человек в мире страдают разными формами гипертиреоза, а более 1,7 млрд рискуют заболеть патологиями эндокринной системы. Почти 70% из этого числа любят и ежедневно едят вредную пищу. Это повод – задуматься!

От какого питания нужно отказаться при проблемах с щитовидной железой:

  • Сахар. Вся популярная и дешевая еда содержит в составе сахар в неимоверных количествах. Это сладкие и газированные напитки, пирожные, торты, конфеты и прочее. Вреда от такой пищи больше, чем пользы. Аутоиммунные заболевания и сахарный диабет вызываются бесконтрольным употреблениям сладкого. При таком рационе снижается уровень гормонов, перегружается почти все системы, организм не воспринимает инсулин.
  • Жареная и жирная пища содержит вредные для здоровья трансжиры. Если любите кушать жареную еду, постарайтесь добавить в свой рацион больше зелени, рыбы и морскую капусту. При явных проблемах с эндокринной системой следует снизить и даже исключить потребление жареной пищи, ведь она снижает выработку гормонов Т3 и Т4.
  • Глютен – это вещество (клейковина) содержится в злаковых растениях и наносит огромный вред здоровому организму. Пища с высоким содержание глютена вызывает аутоиммунные расстройства, такие как болезнь Аддисона, диабет 1 типа, ревматоидный артрит и гипотиреоз. Клейковина содержится в выпечке, пшеничном хлебе из муки высшего сорта и т.д.
  • Полуфабрикаты, фаст-фуд, консерванты – всю эту пищу нельзя назвать полезной для здоровья человека и эндокринной системы.

Что касается алкоголя, кофе, сигарет и крепкого чая, то их также следует исключить из рациона при проблемах с выработкой гормонов Т3 и Т4. Здоровый человек может позволить себе выпить кофе или вина в меру, но при патологиях иммунной системы такие «слабости» приведут к серьезным осложнениям.

Резюме

Правильная диета, физическая активность и витаминные комплексы – это три столпа, на которых держится здоровье эндокринной системы. Мы рассказали, какую пищу желательно включить в ежедневный рацион, а от какой лучше отказаться. Мультивитаминные комплексы, а тем более медпрепараты для лечения рекомендуем покупать только после консультации с эндокринологом. Специалист поможет также подобрать специальную диету, проконтролирует результаты лечения или профилактики.

Токарева Людмила Георгиевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Фиалка трехцветная

Народные названия: анютины глазки, иван-да-марья, троецветка, брат-и-сестра, мотыльки, полевые братчики, полуцвет, топорчики.

Описание, размножение и ареал распространения фиалки трехцветной

Одно- или двулетнее растение семейства фиалковых (Violaceae), высотой до 45 см, с несколькими стеблями.

Стебель простой или ветвистый, олиственный, лежащий, восходящий или прямой. Стеблевые листья очередные, простые, голые, крупногородчатые, продолговато-овальные, прикорневые – почти сердцевидные, на длинных черешках. Прилистники крупные, листовидные, перисто-раздельные.

Цветки крупные, со шпорцем; части венчика пестро окрашены: два верхних лепестка фиолетовые, лиловые или синие, два боковых – беловато-желтые, нижний ярко-желтый.

Плод – продолговато-яйцевидная коробочка, открывающаяся тремя створками, которые затем отклоняются горизонтально.

Семена мелкие, обратнояйцевидные, гладкие. Одна коробочка может дать до 3000 семян. Цветет фиалка трехцветная все лето, плоды созревают с июня. Размножается в основном семенами.

Распространена фиалка трехцветная в европейской части СНГ, Западной и Восточной Сибири и Средней Азии.

Растет на свежих почвах на суходольных лугах, на паровых полях, в посевах зерновых, по откосам дорог, в светлых хвойных и смешанных лесах.

В медицинских целях используется также фиалка полевая (Viola arvensis Murr.), которая применяется так же, как и фиалка трехцветная. У фиалки полевой верхний лепесток обычно белый, реже светло-фиолетовый, а остальные желтые, венчик равен по длине чашечке или меньше ее. Широко распространенный сорняк яровых и озимых культур, многолетних трав. Обе фиалки родом из Европы, но как сорные растения распространились по всему земному шару.

Целебные свойства фиалки были известны в глубокой древности. В римской мифологии она упоминается как “цветок Юпитера”. Однажды в жаркий день, рассказывает легенда, Венера решила искупаться. Выбрала отдаленный грот, чтобы никто не мог подсмотреть, долго и с удовольствием купалась. И вдруг услышала шорох. Повернулась и увидела, что несколько смертных смотрят на нее. Разгневалась богиня и решила наказать слишком любопытных. Воззвала она к Юпитеру, просит смерти виновным. Юпитер услышал просьбу, но не посчитал вину смертных такой уж большой и превратил их в цветки, на которых написано удивление и любопытство, приведшее их к гибели. В христианской мифологии трехцветная фиалка называется цветком святой Троицы. Средневековые христиане усматривали в темном треугольном пятне, находящемся в центре цветка, Всевидящее око, а в окружающих его разводах – сияние вокруг него. Три стороны треугольника считались тремя лицами святой Троицы, берущими свое начало от Всевидящего ока.

Влюбленные особо почитали фиалку – этот цветок был для них символом верности и любви. Считалось достойным дарить друг другу предметы, помещенные в увеличенное изображение цветка. А в Валентинов день (14 февраля) эти цветы рассылаются в адрес любимых. Достаточно было послать фиалку без всяких слов, и это было равнозначно признанию в любви. Особенно популярен был этот обычай в Англии.

Фиалки были любимыми цветами великого Гете. В честь поэта немецкие садовники вывели ряд крупноцветковых сортов, назвав их именами персонажей его произведений: почти черный получил название “доктора Фауста”, ярко-красный -“Мефистофеля”, нежно-голубой – “Маргариты”.

Сбор, заготовка и сушка фиалки трехцветной

Собирают надземную часть (Herba Violae tricolori L.) во время цветения в мае – июне, срезая стебли ножом или серпом, и складывают рыхло, без уплотнения в корзины или мешки. Сушат в хорошо проветриваемом помещении, на чердаках, раскладывая слоем толщиной 5-7 см и периодически перемешивая. Сушка считается законченной, когда стебли станут ломкими. При искусственной сушке температура не должна быть выше 40 °С. Срок годности сырья 1,5-2 года. Запах сырья слабый, своеобразный, вкус сладковатый с ощущением слизистости.

Неопытные сборщики иногда вместо фиалки могут собирать траву марьянника (иван-да-марья; Melampyrum nemorosum L.), который отличается тем, что у него листья супротивные без прилистников, цветки в густых колосовидных соцветиях, венчик спайно-лепестной, двугубый, тычинок четыре.

Лечебные свойства фиалки трехцветной

Растение обладает противовоспалительными свойствами, которые связаны с наличием в надземной части растения фармакологически активного эфирного масла и слизеподобных веществ, оказывающих антисептическое действие в области желудочно-кишечного тракта, усиливающих секрецию бронхиальных желез и облегчающих выведение мокроты. Сапонины определяют бронхолитические, отхаркивающие и мочегонные свойства растения.

При приеме препаратов фиалки, кроме местного противовоспалительного эффекта, наблюдается также некоторое спазмолитическое и желчегонное действие.

Применение фиалки трехцветной в медицине

Надземная часть. Настой – официнальное отхаркивающее средство самостоятельно и в сборе при катарах дыхательных путей. В гомеопатии – при кожных сыпях. В народной медицине отвары, настои – при лечении рака любой локализации, при заболеваниях дыхательных путей; внутрь и наружно – при различных кожных заболеваниях (экзема, псориаз), туберкулезе кожи и скрофулезе; входит в состав “противозолотушных” сборов, особенно широко известного “Аверина чая”.

В качестве диуретического, потогонного, мягчительного, регулирующего обмен, противовоспалительного и седативного; при мочекаменной болезни, цистите, подагре, венерических болезнях; при лечении атеросклероза, стенокардии, артритов и ревматизма; при грыжах, рахите у детей, эпилепсии, нервных приступах и заикании, желудочно-кишечных расстройствах и дизентерии (как обволакивающее), а также при авитаминозе С.

В стоматологии – в качестве антисептического и противовоспалительного средства при зубной боли, для лечения слизистой оболочки полости рта, при пародонтозе. Используется в акушерско-гинекологическои практике.

В виде чая – при бронхитах (как отхаркивающее), болезнях мочевого пузыря, при кожных болезнях.

Листья. Припарки – при наружных формах рака.

Цветки. На Украине отвар сушеных цветков внутрь и местно (ванны) – при скрофулезе. Входят в состав “противозолотушного” сбора.

Лекарственные средства, способ применения фиалки трехцветной и дозы

  • Весной, когда дети часто болеют и кашляют, нужно сварить отвар, из листьев или корней фиалки и давать его больным по 2—3 ст. л. через каждые 2—3 ч.
  • Настой травы фиалки трехцветной (Infusum herbae Violae tricoloris): 5 г. (1 столовая ложка) сырья заливают 200 мл. горячей кипяченой воды, нагревают на кипящей водяной бане 15 мин, охлаждают при комнатной температуре 45 мин, процеживают, остаток растительного сырья отжимают. Принимают по 1/2 стакана 3-4 раза в день при простудных заболеваниях, воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта и почек.
  • “Аверин чай”. В его состав входят трава фиалки трехцветной вместе с листьями и олиственными верхушками череды трехраздельной (по 1 части) и стеблями паслена сладко-горького (1/2 части). 1 столовую ложку смеси заваривают в 200 мл. кипятка. Принимают по 1 столовой ложке 3-4 раза в день в качестве отхаркивающего и потогонного средства при заболеваниях органов дыхания. Для лечения диатеза у детей готовят смесь в следующей пропорции: травы фиалки и травы череды – по 4 части, травы паслена сладко-горького – 1 часть. 1 столовую ложку смеси заваривают в 200 мл. кипятка. Дают детям в охлажденном виде по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.
  • Чай из травы фиалки трехцветной: траву заваривают кипятком в соотношении 1:10. Нагревают на водяной бане, не доводя до кипения, в течение 5 мин, настаивают 15 мин. Принимают по 1 столовой ложке 3-5 раз в день.
  • Средство от простуды. Для приготовления напара кладут в термос 10-12 г. травы, заливают 200 г. кипятка и настаивают 6-8 часов. Принимают по 50-100 г. 3-4 раза в день.

    Противопоказания и возможные побочные эффекты фиалки трехцветной фиалка противопоказана при гломерулонефрите, гепатите. Длительное применение приводит иногда к тошноте, рвоте, диарее и зудящей сыпи.

    Химический состав фиалки трехцветной

    Трава фиалки содержит флавоновый гликозид, виолакверцетин и антоциановые гликоэиды – дельфинидин, пеонидин, виоланин; небольшое количество эфирного масла, состоящего из метилового эфира и салициловой кислоты; каротиноиды, виолаксантин; аскорбиновую кислоту, алкалоид виолаэметин, сапонины, танины, слизистые полисахариды.

    В надземной части содержатся: зола – 13,73 %; макроэлементы (мг/г): К – 61,20, Ca – 17,10, Mn – 4,60, Fe – 0,80; микроэлементы (КБН): Мg – 0,34, Cu – 0,54, Zn – 1,45, Со -0,23, Мо – 2,21, Cr – 0,12, Al – 0,55, Ва – 0,91, Se – 8,00, Ni -0,21, Sr – 0,42, Pb – 0,11. В – 99,60 мкг/г. Не обнаружены V, Cd, Li, Ag, Au, I, Br. Концентрирует Fe, Zn, Mo, Ва, Se, В.

    Выращивание и возделывания фиалки трехцветной

    Элементы агротехники возделывания. Фиалка трехцветная предпочитает солнечные места, рыхлую и плодородную почву. Переносит небольшое затенение. Если выращивается как однолетник, семена высевают в марте, если как двулетник, – в июне – июле. Семена заделывают неглубоко. В конце августа – начале сентября их высаживают на постоянное место на расстоянии 15-20 см. Растения зацветают на второй год. Хорошо переносят пересадку в цветущем состоянии. Ценные сорта размножают также вегетативно: зелеными черенками и частями приподнимающегося стебля. Черенковать можно все лето, черенки укореняются легко через 2-3 недели. При раннем черенковании зацветают в этот же год.

    Применение фиалки трехцветной в других областях

    Надземная часть в ветеринарии используется как отхаркивающее, диуретическое и потогонное.

    Как слизистое и обволакивающее средство в виде отвара – при болезни органов дыхания и гастрите у лошадей, крупного и мелкого рогатого скота и свиней.

    Используется для производства дорогих духов.

    Декоративное, используется для озеленения балконов, создания пятен на газонах, альпийских горках, в бордюрах и миксбордерах.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

https://russiany-diplomans.com/diplom-o-srednem-tehnicheskom-obrazovanii
купить диплом ссср
https://russiany-diplomans.com/attestat-za-11-klass
купить аттестат
https://russiany-diplomans.com/kupit-diplom-s-reestrom
купить диплом о среднем образовании
http://lands-diploms.com/attestat-11-klassov.html http://lands-diploms.com/specialist.html http://lands-diploms.com/goroda/novosibirsk.html http://lands-diploms.com/goroda/omsk.html http://lands-diploms.com/goroda/chelyabinsk.html
купить диплом ссср
http://aurus-diploms.com/diplom-tekhnikuma.html http://aurus-diploms.com/kupit-diplom-veterinara.html http://aurus-diploms.com/diplom-magistra.html http://aurus-diploms.com/geography/kupit-diplom-v-ekaterinburge.html
где купить диплом
http://radiploma.com/kupit-diplom-s-reestrom http://radiploma.com/kupit-attestat-11-klassov http://radiploma.com/kupit-diplomy-o-srednem-tehnicheskom-obrazovanii http://radiploma.com/kupit-diplom-yurista
купить диплом о высшем образовании
https://aurus-diplomans.com https://diplomas-asx.com http://www.diplomana-asx.com rusd-diplom.com rusd-diploms.com www.aurus-diplomany.com https://aurus-diplomik.com https://aurus-diplomas.com diplomans-asx.com https://diplomany-asx.com diplomys-asx.com https://diploman-servise.com www.radiploms.com www.radiplom.com www.radiplomy.com http://www.radiploma.com http://rudiplomisty24.com/аттестат-любой-школы-россии-с-2001-года www.rudiplomisty24.com/диплом-специалиста-российского-вуза www.rudiplomisty24.com/купить-диплом-волгоград www.rudiplomisty24.com/купить-диплом-санкт-петербург
купить диплом института
http://www.originality-diploman.com/аттестат-школы-за-9-класс http://www.originality-diploman.com/диплом-бакалавра http://originality-diploman.com/купить-диплом-санкт-петербург http://originality-diploman.com/купить-диплом-с-занесением-в-реестр
купить аттестат за 11 класс
russdiplomik.com/diplom-s-reestrom-o-vyisshem-obrazovanii.html radiploma.com/goroda/diplomy-v-novosibirske radiploma.com/goroda/diplomy-vo-vladivostoke radiploma.com/goroda/diplomy-v-krasnodare http://www.radiploma.com/goroda/diplomy-v-khabarovske aurusdiploman.ru
где купить диплом
www.frees-diplom.com/kupit-attestat/attestat-11-klassov https://frees-diplom.com/kupit-diplom-farmacevta https://frees-diplom.com/sanktpeterburg www.frees-diplom.com/bryansk
где купить диплом
www.gosznac-diplomy.com/diplom-bakalavra http://www.gosznac-diplomy.com/kupit-diplom-v-rostove-na-donu gosznac-diplomy.com/kupit-diplom-v-krasnoiarske
купить диплом о среднем специальном
www.diploman-asx.com/kupit-diplom-moskva www.diploman-asx.com/otzyvy http://www.diploman-asx.com/kupit-diplom-psihologa www.diploman-asx.com/kupit-diplom-specialista
купить аттестат за 9 класс
купить диплом фармацевта
http://diplom-belarus.com
купить диплом о среднем образовании
diplomi-price.com
купить диплом ссср
www.edu-digest.ru
купить дипломы о высшем
http://proobzh.ru
купить диплом техникума
www.edu-nt.ru/
купить диплом магистра
http://www.student-madi.ru
купить диплом института
www.dof-edu.ru
купить диплом вуза
http://proobzh.ru
купить диплом бакалавра
krsk-school47.ru https://russdiplomik.com/kupit-diplom-v-moskve.html https://russdiplomik.com/diplom-farmaczevta.html www.russdiplomik.com/diplom-s-reestrom-o-vyisshem-obrazovanii.html https://russdiplomik.com/diplom-stroitelya.html www.russiany-diplomans.com/kupit-diplom-s-provodkoj https://russiany-diplomans.com/kupit-diplom-vracha russiany-diplomans.com/kupit-diplom-massazhista russiany-diplomans.com/kupit-diplom-vladivostok arena-diplom24.com/attestaty http://www.perm.arena-diplom24.com/ http://www.smolensk.arena-diplom24.com/ novorossijsk.arena-diplom24.com/ www.diploms-goznak.com/attestat-vechernej-shkoly http://www.diploms-goznak.com/kupit-diplom-v-dnepropetrovske www.diploms-goznak.com/kupit-diplom-v-zhitomire http://diploms-goznak.com/kupit-diplom-v-zaporozhe http://www.diploms-goznak.com/kupit-diplom-v-ivano-frankovske www.diploms-goznak.com/kupit-diplom-v-kirovograde купить диплом киев http://www.diploms-goznak.com/kupit-diplom-v-odesse купить диплом врача http://www.diploms-goznak.com/ www.diploms-goznak.com/diplom-uchilishcha http://diploms-goznak.com/diplom-starogo-obraztsa http://www.diploms-goznak.com/diplom-tekhnikuma-kolledzha купить диплом фармацевта купить диплом юриста diploms-goznak.com/meditsinskij-diplom купить свидетельство о рожденииdiploms-goznak.com/svidetelstvo-o-rozhdenii http://diploms-goznak.com/svidetelstvo-o-smerti www.diploms-goznak.com/svidetelstvo-o-brake купить свидетельство о разводе
купить диплом ссср
купить диплом о среднем образовании
https://diploman-dok.com
купить диплом о среднем специальном
www.diploman-doks.com
купить диплом
diploman-doky.com
купить диплом ссср
https://diploman-doku.com education-ua.com/kupit-legalnyij-diplom-v-ukraine.html
купить диплом ссср
education-ua.com/attestat-diplom.html
купить диплом о среднем образовании
www.education-ua.com/zaporozhe.html
купить диплом о высшем образовании
www.education-ua.com/kieve.html
купить диплом бакалавра
http://www.education-ua.com/odesse.html
купить диплом института
www.education-ua.com/summah.html
купить дипломы о высшем
www.education-ua.com/ternopole.html
купить диплом врача
http://education-ua.com/diplom-o-mediczinskom-obrazovanii.html
купить свидетельство о рождении
www.education-ua.com/diplom-vyisshee.html
купить диплом техникума
www.education-ua.com/kupit-nastoyashhij-diplom-goznak.html
купить свидетельство о рождении
http://education-ua.com/
купить диплом вуза
http://www.education-ua.com/diplom-texnikuma-kolledzha.html
купить диплом
www.education-ua.com/diplom-magistra-ukrainskogo-vuza.html
купить диплом врача
www.education-ua.com/diplom-o-mediczinskom-obrazovanii.html
купить диплом врача
www.education-ua.com/diplom-medsestry.html
купить диплом кандидата наук
education-ua.com/diplom-nedorogo.html
купить свидетельство о браке
education-ua.com/kupit-diplom-novogo-obrazca.html
купить свидетельство о рождении
education-ua.com/otzivi-pogelania.html
купить диплом фармацевта
http://education-ua.com/diplom-vyisshee.html
купить диплом о среднем специальном
http://www.education-ua.com/diplom-uchilishha.html
купить диплом о среднем специальном
http://www.education-ua.com/diplom-s-registracziej.html
где купить диплом
http://www.education-ua.com/kupit-diplom-s-provodkoj-v-ukraine.html
купить диплом о среднем образовании
http://www.education-ua.com/diplom-specialista-ukrainskogo-vuza.html
купить свидетельство о рождении
education-ua.com/diplom-uchilishha.html
купить диплом магистра
http://www.education-ua.com/kupit-diplom-sssr-na-nastoyashhem-blanke.html
купить аттестат за 11 класс
http://www.education-ua.com/svidetelstvo-o-rozhdenii.html
купить диплом в москве
http://www.education-ua.com/svidetelstvo-o-smerti.html
купить свидетельство о браке
www.education-ua.com/svidetelstvo-o-brake.html
купить свидетельство о рождении
http://education-ua.com/svidetelstvo-o-razvode.html www.diplomansy.com/diplom-spetsialista http://www.diplomansy.com/diplom-bakalavra https://diplomansy.com/kupit-diplom-s-reestrom www.diplomansy.com/diplom-tehnikuma www.diplomansy.com/attestat-za-11-klass https://diplomansy.com/kupit-diplom-sankt-peterburg https://diplomansy.com/kupit-diplom-ekaterinburg https://diplomansy.com/kupit-diplom-omsk https://diplomansy.com/kupit-diplom-v-ufe https://diplomansy.com/diplom-spetsialista http://www.diplomansy.com/kupit-diplom-s-reestrom www.diplomansy.com/diplom-tekhnikuma-ili-kolledzha https://diplomansy.com/attestat-za-11-klass https://diplomansy.com/kupit-diplom-v-gorode https://diplomansy.com/kupit-diplom-novosibirsk https://diplomansy.com/kupit-diplom-nizhnij-novgorod diplomansy.com/kupit-diplom-omsk http://www.diplomansy.com/kupit-diplom-chelyabinsk diplomansy.com/kupit-diplom-volgograd https://eonline-diploma.com/kupit-diplom-o-vysshem-obrazovanii-oficialno eonline-diploma.com www.eonline-diploma.com https://eonline-diploma.com/kupit-diplom-medicinskogo-kolledzha http://www.eonline-diploma.com/diplom-o-vysshem-obrazovanii-v-tule
купить диплом о среднем образовании
zgorka.ru http://http://kurovskoye.ru/ www.jamdom.ru http://http://koleso-rf.ru/ http://http://spbmedu.ru/ http://http://zheldor-city.ru/ http://http://elsogroup.ru/ http://http://mezhdunarodnik.ru/ www.mgeu.ru http://medinkur.ru/ http://deti-journal.ru/ http://http://profkniga.ru/ http://http://tdgoodwin.ru/ http://http://zurbazar.ru/ http://edu-osa.ru/ http://nfrap.ru/ www.tech-edu.ru rusblues.ru http://moy-bereg.ru/ http://www.originaly-dokuments.com/attestaty/attestat-za-9-klass http://www.originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii www.originaly-dokuments.com/gorod/nizhnij-tagil http://www.originaly-dokuments.com/gorod/vologda originaly-dokuments.com/gorod/saratov www.originaly-dokuments.com/spetsialnosti/yurist http://www.originaly-dokuments.com/spetsialnosti/povar https://originaly-dokuments.com/gorod/krasnodar http://www.originaly-dokuments.com/attestaty/attestat-za-11-klass originaly-dokuments.com/gorod/ekaterinburg http://www.originaly-dokuments.com/attestaty https://originaly-dokuments.com/spetsialnosti/bukhgalter originaly-dokuments.com/gorod/omsk https://originaly-dokuments.com/gorod/novosibirsk http://www.originaly-dokuments.com/gorod/sankt-peterburg https://originaly-dokuments.com/gorod/chelyabinsk www.originaly-dokuments.com/gorod/orjol originaly-dokuments.com/diplom-o-vysshem-obrazovanii/diplom-bakalavra originaly-dokuments.com/diplom-o-vysshem-obrazovanii/diplom-magistra originaly-dokuments.com/spetsialnosti/menedzher www.originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii/diplom-kolledzha https://originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii
где купить диплом
www.lands-diploms.com http://http://lands-diploms.com/specialnosti/parikmaher.html aurus-diploms.com aurus-diploms.com http://lands-diploms.com/specialnosti/mehanik.html http://lands-diploms.com/goroda/tolyatti.html http://http://aurus-diploms.com/geography/kupit-diplom-v-krasnodare.html http://http://aurus-diploms.com/geography/kupit-diplom-v-saratove.html www.lands-diploms.com lands-diploms.com http://http://aurus-diploms.com/kupit-diplom-stomatologa.html www.lands-diploms.com http://lands-diploms.com/specialnosti/psiholog.html aurus-diploms.com http://aurus-diploms.com/kupit-diplom-vospitatelya.html http://aurus-diploms.com/geography/kupit-diplom-volzhskij.html http://http://lands-diploms.com/goroda/tver.html http://aurus-diploms.com/geography/volsk.html aurus-diploms.com http://http://lands-diploms.com/specialnosti/feldsher.html http://lands-diploms.com/goroda/ekaterinburg.html http://http://aurus-diploms.com/kupit-diplom-energetika.html lands-diploms.com http://http://lands-diploms.com/specialnosti/svarshhik.html http://http://lands-diploms.com/goroda/vladimir.html http://http://aurus-diploms.com/geography/kamensk-shahtinskij.html http://aurus-diploms.com/diplom-vuza.html aurus-diploms.com http://http://aurus-diploms.com/geography/kupit-diplom-v-kazani.html http://aurus-diploms.com/kupit-diplom-tovaroveda.html aurus-diploms.com www.lands-diploms.com http://aurus-diploms.com/geography/novoaltajsk.html http://lands-diploms.com/goroda/lipeck.html aurus-diploms.com aurus-diploms.com lands-diploms.com lands-diploms.com http://http://lands-diploms.com/goroda/voronezh.html aurus-diploms.com http://lands-diploms.com/goroda/tula.html lands-diploms.com http://lands-diploms.com/specialnosti/massazhist.html http://http://aurus-diploms.com/geography/chernogorsk.html http://lands-diploms.com/goroda/mahachkala.html http://lands-diploms.com/attestat-11-klassov.html aurus-diploms.com aurus-diploms.com aurus-diploms.com www.aurus-diploms.com http://aurus-diploms.com/kupit-diplom-inzhenera-elektrika.html http://lands-diploms.com/goroda/stavropol.html aurus-diploms.com http://http://aurus-diploms.com/geography/kupit-diplom-v-chite.html http://aurus-diploms.com/geography/belogorsk.html http://http://lands-diploms.com/specialnosti/vospitatel.html http://http://aurus-diploms.com/geography/kupit-diplom-v-saranske.html aurus-diploms.com http://aurus-diploms.com/geography/sevastopol.html http://http://lands-diploms.com/goroda/balashiha.html http://http://lands-diploms.com/goroda/kurgan.html http://http://aurus-diploms.com/geography/kupit-diplom-v-omske.html http://lands-diploms.com/goroda/nizhnij-tagil.html aurus-diploms.com aurus-diploms.com lands-diploms.com lands-diploms.com www.aurus-diploms.com http://aurus-diploms.com/geography/kupit-diplom-v-stavropole.html http://lands-diploms.com/specialnosti/santehnik.html www.aurus-diploms.com aurus-diploms.com http://http://aurus-diploms.com/kupit-diplom-medsestry.html http://http://lands-diploms.com/specialnosti/menedzher.html диплом купить с занесением в реестр москва www.archive-diplom.com archive-diplomy.com archive-diploma.com http://https://archive-diploman.com https://archive-diplom24.com купить диплом с реестром http://https://archive-diplomy24.com http://diploms-ukraine.com/diplom-magistra http://diploms-ukraine.com/diplom-ptu www.diploms-ukraine.com http://http://diploms-ukraine.com/info/kupit-diplom-s-zaneseniem-v-reestr diploms-ukraine.com www.diploms-ukraine.com http://http://diploms-ukraine.com/kupit-diplom-chernigov http://http://diploms-ukraine.com/kupit-diplom-chernovtsy http://http://diploms-ukraine.com/kupit-diplom-dnepropetrovsk www.diploms-ukraine.com http://diploms-ukraine.com/kupit-diplom-kiev www.diploms-ukraine.com http://http://diploms-ukraine.com/kupit-diplom-krivoj-rog www.diploms-ukraine.com diploms-ukraine.com http://diploms-ukraine.com/kupit-diplom-rovno www.diploms-ukraine.com http://http://diploms-ukraine.com/kupit-diplom-vuza www.diploms-ukraine.com http://http://diploms-ukraine.com/medsestra http://http://diploms-ukraine.com/shkolnye-attestaty diploms-ukraine.com http://diploms-ukraine.com/svidetelstvo-o-rozhdenii http://https://6landik-diploms.ru http://https://7arusak-diploms.ru http://https://8saksx-diploms.ru http://https://8arusak-diploms24.ru http://https://9saksx-diploms24.ru www.4russkiy365-diploms.ru www.5gruppa365-diploms.ru https://6rudik-diploms365.ru купить диплом специалиста купить диплом днепродзержинск купить диплом вуза купить диплом винница купить диплом юриста
купить диплом о высшем образовании
http://http://aurus-diploms.com/geography/kupit-diplom-v-toljatti.html http://lands-diploms.com/specialnosti/parikmaher.html http://http://aurus-diploms.com/geography/kupit-diplom-v-volgograde.html http://http://aurus-diploms.com/kupit-diplom-massazhista.html http://lands-diploms.com/specialnosti/mehanik.html www.lands-diploms.com www.aurus-diploms.com http://http://aurus-diploms.com/geography/kupit-diplom-v-saratove.html http://lands-diploms.com/goroda/astrahan.html http://lands-diploms.com/goroda/sochi.html aurus-diploms.com http://lands-diploms.com/specialnosti/energetik.html lands-diploms.com www.aurus-diploms.com http://aurus-diploms.com/kupit-diplom-vospitatelya.html aurus-diploms.com www.lands-diploms.com www.aurus-diploms.com www.aurus-diploms.com http://http://lands-diploms.com/specialnosti/feldsher.html http://http://lands-diploms.com/goroda/volzhskij.html http://aurus-diploms.com/kupit-diplom-energetika.html www.aurus-diploms.com aurus-diploms.com lands-diploms.com http://aurus-diploms.com/geography/kamensk-shahtinskij.html aurus-diploms.com www.aurus-diploms.com www.aurus-diploms.com http://http://lands-diploms.com/goroda/chita.html aurus-diploms.com http://http://lands-diploms.com/goroda/vladivostok.html www.aurus-diploms.com http://lands-diploms.com/goroda/lipeck.html lands-diploms.com www.aurus-diploms.com www.lands-diploms.com www.lands-diploms.com http://http://aurus-diploms.com/geography/kupit-diplom-v-kurgane.html www.aurus-diploms.com http://http://lands-diploms.com/goroda/belgorod.html http://aurus-diploms.com/geography/diplom-v-novokuznetske.html http://lands-diploms.com/specialnosti/massazhist.html www.lands-diploms.com lands-diploms.com www.lands-diploms.com www.aurus-diploms.com http://lands-diploms.com/goroda/yaroslavl.html www.lands-diploms.com http://lands-diploms.com/goroda/naberezhnye-chelny.html www.lands-diploms.com http://lands-diploms.com/goroda/stavropol.html aurus-diploms.com http://aurus-diploms.com/geography/kupit-diplom-v-chite.html aurus-diploms.com www.lands-diploms.com http://aurus-diploms.com/geography/kupit-diplom-v-saranske.html lands-diploms.com http://aurus-diploms.com/geography/sevastopol.html aurus-diploms.com lands-diploms.com http://aurus-diploms.com/geography/kupit-diplom-v-omske.html lands-diploms.com aurus-diploms.com http://http://aurus-diploms.com/geography/kupit-diplom-v-krasnojarske.html http://http://lands-diploms.com/goroda/irkutsk.html lands-diploms.com aurus-diploms.com www.aurus-diploms.com lands-diploms.com aurus-diploms.com aurus-diploms.com aurus-diploms.com http://http://lands-diploms.com/specialnosti/menedzher.html www.archive-diploms.com www.archive-diplom.com купить диплом с реестром цена купить диплом с регистрацией http://https://archive-diploman.com купить диплом с проводкой www.archive-diploms24.com archive-diplomy24.com diploms-ukraine.com http://diploms-ukraine.com/diplom-spetsialista www.diploms-ukraine.com www.diploms-ukraine.com http://http://diploms-ukraine.com/kupit-diplom-alchevsk http://diploms-ukraine.com/kupit-diplom-berdyansk diploms-ukraine.com http://diploms-ukraine.com/kupit-diplom-dnepropetrovsk http://http://diploms-ukraine.com/kupit-diplom-ivano-frankovsk diploms-ukraine.com www.diploms-ukraine.com diploms-ukraine.com www.diploms-ukraine.com http://http://diploms-ukraine.com/kupit-diplom-nikopol diploms-ukraine.com http://http://diploms-ukraine.com/kupit-diplom-poltava http://diploms-ukraine.com/kupit-diplom-uzhgorod www.diploms-ukraine.com www.diploms-ukraine.com diploms-ukraine.com http://http://diploms-ukraine.com/shkolnye-attestaty http://http://diploms-ukraine.com/svidetelstvo-o-brake diploms-ukraine.com https://6landik-diploms.ru https://7arusak-diploms.ru http://https://8saksx-diploms.ru https://8arusak-diploms24.ru https://9saksx-diploms24.ru www.4russkiy365-diploms.ru www.5gruppa365-diploms.ru www.6rudik-diploms365.ru купить диплом средне специального образования купить диплом бердянск купить диплом кривой рог купить диплом врача купить свидетельство о рождении
купить диплом о среднем образовании
купить диплом сантехника купить диплом в благовещенске купить диплом киев купить диплом в волгограде купить диплом в нижнем тагиле купить диплом механика купить диплом провизора купить диплом стоматолога купить диплом в туапсе купить диплом во владивостоке купить диплом педагога купить диплом ровно купить диплом в черногорске купить диплом дизайнера купить аттестат школы купить диплом фельдшера купить диплом в набережных челнах купить диплом в старом осколе купить свидетельство о браке купить диплом слесаря купить диплом в омске купить диплом в санкт-петербурге купить диплом гознак купить диплом историка купить диплом стоматолога купить диплом в екатеринбурге купить диплом в саратове купить диплом повара-кондитера купить диплом электрика купить диплом в твери купить диплом тренера купить диплом в тольятти купить диплом в перми купить диплом в череповце купить диплом в владивостоке купить диплом в белогорске купить диплом в каменске-шахтинском купить диплом харьков купить диплом черкасы купить диплом архитектора купить диплом специалиста купить диплом воспитателя купить диплом в иркутске купить диплом в ярославле купить диплом энергетика купить диплом в буйнакске купить диплом преподавателя купить диплом гознак купить диплом в новоалтайске купить диплом повара купить диплом бурильщика купить диплом механика купить диплом железнодорожника купить диплом менеджера купить диплом медсестры купить диплом врача куплю диплом кандидата наук купить диплом геодезиста купить диплом в казани купить диплом в калуге купить диплом в кургане купить диплом повара купить диплом в барнауле купить диплом в махачкале купить диплом днепродзержинск купить диплом в архангельске купить диплом медбрата купить аттестат за классов купить диплом средне техническое купить диплом в красноярске купить диплом в новокузнецке купить диплом в первоуральске купить диплом в брянске купить диплом автомеханика купить диплом в рязани купить диплом хмельницкий купить диплом энергетика купить диплом медсестры купить диплом магистра купить диплом сварщика купить свидетельство о рождении купить диплом одесса купить диплом винница купить диплом в чите купить диплом в череповце купить диплом программиста купить диплом техника купить диплом в оренбурге купить диплом ссср купить диплом в мичуринске купить диплом в самаре купить диплом в ростове-на-дону купить диплом в серове купить диплом средне специального образования купить диплом фармацевта купить диплом в вольске купить диплом полтава купить диплом биолога купить диплом в казани купить диплом в иваново купить диплом в сочи купить диплом в кызыле купить диплом житомир купить диплом во владивостоке купить диплом психолога купить диплом врача купить диплом в уфе купить диплом в саранске купить диплом в курске http://https://premialnie-diplomansy.com/отзывы-клиентов/ https://premialnie-diplomansy.com/купить-диплом-медсестры/ www.premialnie-diplomansy.com originality-diploman.com www.originality-diploman.com https://originality-diploman.com/купить-диплом-юриста originality-diploman.com https://originality-diploman.com/купить-диплом-врача http://https://originality-diploman.com/купить-диплом-института-в-рф www.originality-diploman.com originality-diploman.com premialnie-diplomansy.com http://https://originality-diploman.com/диплом-специалиста https://premialnie-diplomansy.com/купить-диплом-пермь/ premialnie-diplomansy.com premialnie-diplomansy.com www.premialnie-diplomansy.com http://https://premialnie-diplomansy.com/купить-диплом-врача/ https://premialnie-diplomansy.com/купить-диплом-стоматолога/ http://https://originality-diploman.com/купить-диплом-москва
купить диплом о высшем образовании
http://https://gosznac-diplomy.com/diplom-s-reestromkupit-kupit http://https://gosznac-diplomy.com/kupit-diplom-vuza-rossii www.gosznac-diplomy.com gosznac-diplomy.com https://gosznac-diplomy.com/diplom-farmatcevta gosznac-diplomy.com https://gosznac-diplomy.com/svidetelstvo-o-rozhdenii www.gosznac-diplomy.com http://https://gosznac-diplomy.com/kupit-diplom-sssr www.gosznac-diplomy.com
купить аттестат
можно ли купить диплом куплю диплом купить аттестат за 9 классов купить диплом нового образца купить диплом о среднем специальном купить диплом специалиста купить свидетельство о браке купить диплом колледжа купить диплом врача купить диплом техникума купить диплом бакалавра где купить диплом купить диплом ссср купить диплом о среднем образовании купить аттестат за 9 класс купить аттестат за 11 класс купить диплом купить аттестат
где купить диплом
www.originality-diplomans.com
купить диплом магистра
rudiplomis24.com
купить свидетельство о рождении
lands-diplom.com
купить диплом вуза
http://https://gosznac-diplom.com/ https://diploman-doci.com/
купить диплом техникума
http://https://originality-diplomas.com/
купить диплом фармацевта
https://rudiplomista24.com/
купить диплом университета
https://lands-diplom.com/
где купить диплом
www.gosznac-diplom24.com http://https://diploman-doci.com/
где купить диплом
http://https://originality-diplomas.com/
купить аттестат за 9 класс
www.rudiplomis24.com
купить диплом вуза
https://diploma-asx.com/
где купить диплом
www.gosznac-diplom24.com www.diploman-doci.com
купить диплом кандидата наук
www.originality-diplomans.com
купить диплом в москве
http://https://rudiplomis24.com/
купить диплом магистра
http://https://lands-diplom.com/
купить диплом о среднем специальном
gosznac-diplom.com aurus-diplom.com
купить диплом кандидата наук
http://diplomsagroups.com/kupit-diplom-v-gorode/chita.html radiploms.com http://https://radiplom.com/kupit-diplom-s-reestrom radiplomy.com https://radiplomas.com/kupit-diplom-yurista frees-diplom.com купить свидетельство о рождении Купить диплом в Рязани Купить диплом о среднем техническом образовании Купить диплом юриста Купить диплом бухгалтера best bit casinos https://russiany-diplomix.com/kupit-diplom-ekaterinburg www.russiany-diplomx.com russiany-diplomana.com russiany-diploman.com russiany-diplomany.com russiany-diplomas.com http://rudiplomirovany.com/диплом-колледжа http://http://rudiplomirovans.com/аттестат-9-классов www.rudiplomirovana.com http://http://rudiplomisty.com/купить-диплом-омск rudiplomis.com http://http://rudiplomista.com/диплом-колледжа http://https://diploman-doci.com/attestat-za-9-klass http://http://rudiplomista24.com/аттестат-11-классов http://rudiplomis24.com/диплом-с-реестром-купить www.rudiplomirovan.com http://http://ru-diplomirovanie.com/купить-диплом-омск www.ru-diplomirovan.com Купить диплом врача Купить диплом Новосибирск Купить диплом Новосибирск Купить аттестат 9 классов Купить диплом бухгалтера Купить диплом с реестром Купить диплом врача купить диплом в воронеже Купить диплом Новосибирск Купить аттестат 9 классов Купить диплом техникума Купить диплом в СПБ Купить диплом инженера diploman-doci.com www.lands-diplomy.com купить аттестат купить диплом медсестры www.ru-diplomirovans.com http://https://ru-diplomirovana.com/диплом-техникума www.ru-diplomirovany.com http://https://ru-diplomirovanay.com/дипломы-по-профессии/диплом-бухгалтера-купить http://https://ru-diplomirovannie.com/купить-диплом-новосибирск http://https://gosznac-diplomy.com/kupit-diplom-saratov Купить диплом строителя Купить диплом инженера Купить диплом в Москве Купить диплом колледжа Купить диплом с реестром Купить диплом в Волгограде http://https://gosznac-diplom.com http://https://gosznac-diplom24.com/kupit-diplom-v-novosibirske gosznac-diploms.com Купить диплом кандидата наук Купить диплом Купить диплом магистра http://diplomsagroups.com/kupit-diplom-v-gorode/ryazan.html купить диплом медицинского училища Купить свидетельство о рождении Купить диплом СССР Купить аттестат школы Купить диплом в Воронеже Купить диплом в Воронеже Купить диплом в Нижнем Новгороде Купить свидетельство о разводе Купить диплом в Ростове https://goznakov-diplom.com/svidetelstvo-o-razvode https://goznakov-diploms.com/svidetelstvo-o-brake www.goznakov-diplomy.com http://https://goznakov-diploma.com/kupit-diplom-sssr http://https://goznakov-diploman.com/kupit-diplom-v-krasnoiarske https://goznakov-diplomans.com/kupit-diplom-v-kazani goznakov-diplomx.com diploman-doci.com nudify vip using vpn for online casino play online casino with bitcoin casino vpn new australian online water wheel casinos greatest gold ira companies undress ai nude ai generator deepnude ai ai nude nudify online Куплю диплом в Екатеринбурге http://http://originality-diploman24.com/купить-диплом-нижний-новгород gosznac-diplom.com купить диплом в старом осколе куплю дипломы электромеханика куплю дипломы инженера строителя можно ли куплю аттестат http://eximp.com.ua/remont-far-yak-pravylno-vykorystovuvaty-hermetyk http://emaidan.com.ua/nadiyni-korpusy-dlya-far-vashogo-avto-ekspertni-porady http://imperialgroup.com.ua/onovit-fary-vashogo-avto-vybir-bi-led-linz-dlya-optymalnogo-svitla http://igruli.com.ua/bi-led-linzy-yak-pokrashchyty-vydymist-na-dorozi http://rent-in-odessa.com/masky-dlya-linz-3-dyuima-styl-ta-funktsionalnist http://jn.com.ua/bi-led-linzy-vybir-ta-vstanovlennya-dlya-vashogo-avtomobilya http://istroy.com.ua/yak-vybraty-naykrashchi-linzy-dlya-far-porady-vid-ekspertiv http://ibnews.com.ua/onovit-vashi-fary-z-bi-led-linzamy-shcho-potribno-znaty http://keslaser.com.ua/ekstruder-dlya-germetika-vazhlyvi-kriteriyi-viboru-i-modeli http://keepstyle.com.ua/bi-led-linzy-tehnologii-ta-innovatsii-u-2024-rotsi http://igrotech.com.ua/yak-vybraty-naykrashche-sklo-dlya-far-vashogo-avtomobilya-porady-vid-profesionaliv http://menfashion.com.ua/yak-vybraty-naykrashchi-linzy-dlya-far-vashogo-avtomobilya-porady-ekspertiv http://incidents.com.ua/yak-vybraty-idealni-bi-led-linzy-dlya-vashogo-avto-porady-vid-profesionaliv http://kominmet.com.ua/suchasni-linzy-dlya-far-pokrashchte-vydymist-na-dorozi http://kolesiko.com.ua/pokrashchit-vydymist-naykrashchi-bi-led-linzy-dlya-far http://mir-akb.com.ua/novi-tehnologii-v-linzah-dlya-far-chomu-tse-vazhlyvo http://leasing.com.ua/chomu-varto-vstanovyty-bi-led-linzy-perevagy-ta-mozhlyvosti http://mitsubishi-nikol-motors.com.ua/naykrashchi-linzy-dlya-far-vashogo-avtomobilya-reytyng-ta-oglyad http://mamaorganica.com.ua/naypopulyarnishi-bi-led-linzy-oglyad-ta-rekomendatsii http://yurchakbeauty.com.ua/sklo-dlya-far-onovit-zovnishniy-vyglyad-vashogo-avto http://odegka-ua.com/vstanovlennya-mask-dlya-linz-3-dyuima-pokrokova-instruktsiya http://vodamarket.od.ua/idealne-sklo-dlya-far-vybir-ta-vstanovlennya http://sa-beauty.com/yak-obraty-masky-dlya-linz-3-dyuima-porady-vid-profesionaliv http://natyazhnoy-potolok.kiev.ua/naypopulyarnishi-brendy-skla-dlya-far-avtomobiliv-oglyad-ta-rekomendatsiyi http://foxkid.com.ua/yak-vybraty-naykrashche-sklo-dlya-far-vashogo-avtomobilya-porady-vid-profesionaliv http://stork.kiev.ua/yak-vybraty-naykrashche-sklo-dlya-far-vashogo-avtomobilya-porady-vid-profesionaliv http://www.fczulia.com/articulos/vstanovlennya-led-linz-yak-obraty-naykrashchiy-variant-dlya-vashogo-avto http://myanmarfootball.org/vidnovlennya-far-avto-de-znayty-idealne-sklo-dlya-vashoyi-modeli http://www.andorracf.com/led-linzi-dlya-avtomobilnih-far-profesijni-rekomendatsii http://www.andorracf.com/led http://infobus.com.ua/bi-led-linzy-vasha-doroga-do-suchasnogo-osvitlennya http://elsig-opt.com.ua/yak-obrati-yakisne-sklo-dlya-far-vashogo-avtomobilya-porady-ekspertiv http://svenec.com/yustyrovochna-plyta-dlya-linz-tochnist-i-nadiynist-ustanovky http://www.fczulia.com/articulos/perevagy-led-linz-chomu-varto-investuvaty-v-yakisne-osvitlennya http://jesus.com.ua/ekstruderi-dlya-germetika-visokoyakisne-obladnannya-dlya-vashoyi-produktsiyi http://starmilar.com/masky-dlya-linz-3-dyuima-perevagy-ta-vybir http://sa-beauty.com/masky-dlya-linz-3-dyuima-riznomanitnist-styliv-ta-dyzayniv http://starmilar.com/chomu-varto-vykorystovuvaty-masky-dlya-linz-3-dyuima http://yurchakbeauty.com.ua/nove-sklo-dlya-far-pokrashchit-svitlovu-produktyvnist-vashogo-avto http://www.andorracf.com/innovatsiyni-led-linzi-dlya-far-pokrashchene-osvitlennya-ta-stilnyy-dyzayn http://salesup.in.ua/jak-linzi-v-fari-pokrashuyut-osvitlennya-avtomobilya-oglyad-tehnologiy http://svenec.com/masky-dlya-linz-3-dyuima-zbilshyte-efektyvnist-osvitlennya http://novostroyka.dp.ua/kupivlya-led-far-vidminnosti-ta-perevagy http://detkinland.com.ua/vybir-skla-ta-korpusiv-dlya-far-rekomendatsii-ekspertiv http://05161.com.ua/materiali-korpusiv-far-shcho-obrati-dlya-vashogo-avto http://kvitka-ua.com/zahystit-svoyi-fary-naykrashchi-germetyky-dlya-avtomobilnyh-far http://davinci-design.com.ua/jak-linzi-v-fari-pokrashuyut-osvitlennya-avtomobilya-oglyad-tehnologiy http://elsig-opt.com.ua/vybir-skla-korpusiv-ta-skladovykh-far-dlya-vashoyi-honda-porady-ekspertiv http://odegka-ua.com/kupyty-led-fary-dlya-avto-perevagy-ta-rekomendatsii http://protein.kiev.ua/de-kupyty-sklo-far-ta-korpusy-dlya-vashogo-volvo-porady-ekspertiv http://jiraf.com.ua/yak-obraty-sklo-ta-korpusy-dlya-far-volkswagen-tiguan-porady-ekspertiv http://eurostandart.kiev.ua/germetyky-dlya-avtomobilnyh-far-yak-pravylno-vykorystovuvaty http://leasing.com.ua/vysokoyakisne-sklo-dlya-far-zabezpechte-maksymalnu-vydymist http://igruli.com.ua/zamina-skla-na-fary-vse-shcho-potribno-znaty http://igrotech.com.ua/kupyty-led-linzy-dlya-avto-polipshyty-osvitlennya-svogo-avtomobilya http://imperialgroup.com.ua/yak-vybraty-idealne-sklo-dlya-far-vashogo-volkswagen-porady-ekspertiv http://im-ps.com.ua/sklo-dlya-avtomobilnykh-far-naykrashchi-modeli-ta-vyrobnyky http://fregat.kiev.ua/sklo-dlya-far-chomu-vazhlyva-yakist-ta-prozorist http://istroy.com.ua/sklo-far-ta-korpusy-dlya-mazda-vybir-naykrashchykh-komponentiv http://corpnews.com.ua/sklo-far-ta-korpusy-dlya-jeep-cherokee-kl-yak-vybraty-naykrashchi http://metabo-partner.com.ua/kupyty-sklo-far-ta-korpus-dlya-vashoyi-mazda-vybir-naykrashchogo http://noxsoft.pro/suchasni-led-fary-vybir-yakyy-vartyy-uvahy http://kvitka-ua.com/profesiyni-rishennya-dlya-far-germetyky-ta-ridyny http://centermam.com/germetyky-dlya-far-zberezhit-yaskravist-ta-chystotu-osvitlennya http://etage.kiev.ua/chomu-varto-vykorystovuvaty-germetyk-dlya-far-ekspertnyi-oglyad http://institute.com.ua/yak-vybraty-ta-kupyty-yakisne-sklo-dlya http://shopsecret.com.ua/yak-obrati-idealne-sklo-dlya-far-audi-porady-vid-ekspertiv http://ital-parts.com.ua/vysokoyakisne-sklo-korpusy-ta-skladovi-fary-dlya-bmw-5er http://geotop.od.ua/vidnovit-fary-vashogo-avto-profesiine-sklo-dlya-far http://rent-in-odessa.com/onovit-fary-bmw-e46-sklo-dlya-maksymalnoi-vydymosti http://vlada.dp.ua/yak-obraty-sklo-ta-korpusy-dlya-remontu-far-zeekr-ekspertni-porady http://optimapharm.com.ua/efektyvna-pidhotovka-hermetyka-vybir-nadiynoho-ekstrudera http://referatik.com.ua/hermetik-dlya-far-nhk-najkrashchy-vybir-dlya-vashogo-avto http://www.fczulia.com/articulos/naykrashchi-led-linzy-dlya-avto-oglyad-populyarnykh-modelej