Аир болотный, или тростниковый. Корень аира применение – Лекарственные растения и травы

Аира корневища : инструкция по применению

  • Инструкция •
  • Фармакотерапевтическая группа •
  • Показания к применению •
  • Способ применения и дозы •
  • Противопоказания •
  • Побочное действие •
  • Передозировка •
  • Меры предосторожности •
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами •
  • Срок годности •
  • Условия отпуска •
  • Упаковка •

Инструкция

Общая характеристика

Кусочки корневищ различной формы, проходящие сквозь сито (5600). Цвет желтоватый или розоватый, иногда зеленоватый. Запах сильный, ароматный.

Аира корневища содержат эфирное масло, горький гликозид акорин, дубильные вещества и другие биологически активные вещества.

Фармакотерапевтическая группа

Лекарственное средство для повышения аппетита.

Фармакологические свойства

Настой аира корневищ, воздействуя на окончания вкусовых рецепторов, рефлекторно усиливает секрецию желудочного сока, повышает аппетит, способствует улучшению пищеварения. Лекарственное средство оказывает спазмолитическое действие.

Показания к применению

В комплексной терапии функциональных расстройств пищеварительного тракта (отсутствие аппетита, снижение секреторной функции желудка).

Применение по указанным назначениям основывается только на опыте продолжительного применения.

Способ применения и дозы

10 г (2 столовые ложки) сырья помещают в эмалированную посуду, заливают водой комнатной температуры 200 мл (1 стакан), закрывают крышкой, нагревают в кипящей воде (водяной бане) 15 мин. Охлаждают при комнатной температуре 45 мин, процеживают. Оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 200 мл.

Принимают внутрь в теплом виде по 1/4 стакана 34 раза в день за 30 мин до еды.

Перед употреблением настой рекомендуется взбалтывать.

Длительность курса лечения определяется врачом с учетом особенностей заболевания, достигнутого эффекта и переносимости лекарственного средства.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к веществам, содержащимся в лекарственном средстве, повышенная кислотность желудочного сока, беременность, период кормления грудью, детский возраст до 18 лет.

Побочное действие

Аллергические реакции. В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, следует прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу.

Передозировка

Информация о случаях передозировки отсутствует. В случае передозировки необходимо обратиться к врачу. Лечение симптоматическое.

Применение у детей

Лекарственное средство противопоказано детям до 18 лет.

Применение во время беременности и кормления грудью

Лекарственное средство противопоказано женщинам во время беременности и лактации.

Меры предосторожности

Следует избегать длительного применения лекарственного средства. Если во время приема лекарственного средства симптомы сохраняются или происходит ухудшение состояния, необходимо прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу.

Влияние на способность управления автомобилем и работу с движущимися механизмами

Исследования не проводились.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Снижает эффективность антацидов, блокаторов Н2-рецепторов (ранитидина, фамотидина). В случае одновременного приема других лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Условия и сроки хранения

В защищенном от влаги и света месте при температуре 1525 °C. Приготовленный настой при температуре от 8 °C до 15 °C не более 2 суток.

Чистка сосудов: что это, и можно ли убрать холестериновые бляшки?

Вокруг так называемой «чистки сосудов» сложилось целая индустрия и немало мифов. Однако наши сосуды — не трубы, даже теоретически прочистить их, чтобы избавиться от холестериновых бляшек или отложений кальция совсем не так просто. А существует ли вообще «чистка сосудов», или это заблуждение и маркетинговый ход? Мы поговорили с нашим экспертом — кардиологом, врачом функциональной диагностики, кандидатом медицинских наук Котельниковой Анной Николаевной, чтобы узнать больше о профилактике и лечении атеросклероза. В преддверии Нового года и праздничного застолья будьте внимательны к своему питанию и берегите себя!

Чистка сосудов — что это?

В официальной медицинской терминологии не существует такого понятия, как «чистка сосудов» — это бытовой сленг, который вводит в заблуждение и создает путанницу. Убрать холестериновые бляшки, которые уже сформировались, и прочистить закупоренный сосуд как водопроводную трубу с помощью волшебного чистящего средства или «нанонитей», к сожалению, невозможно. Вокруг чистки сосудов уже сформировалась целая индустрия, однако препараты и процедуры, которые предлагают для решения проблемы не обладают доказанной клинической эффективностью, то же самое касается и народных методов. Восстановление функционального состояния эндотелия сосудов гораздо серьезнее чем детокс, уместный только для первичной профилактики закупорки сосудов. При атеросклерозе, когда сосуды сужены менее чем на 50%, существует риск тромбообразования, инфаркта или инсульта, врач назначает медикаментозную терапию (статины, антагонисты кальция и другие препараты). Однако и они не убирают бляшки, а уплотняют их, увеличивая таким образом просвет сосуда. Поэтому крайне важно придерживаться простых рекомендаций по профилактике атеросклероза.

В разговорном языке «чисткой» также называют кардиологические операции по расширению опасно суженного сосуда — ангиопластику, шунтирование, стентирование. Их методы различаются, но суть примерно одна и та же: в сосуд вводится катетер, а поврежденный, патологически суженный участок расправляется и укрепляется изнутри с помощью имплантов — специальных колец, пружинок или трубок. Необходимость в таких операциях возникает, если атеросклеротическая бляшка более чем на 50% закрывает просвет сосуда (артерии). Когда кровоснабжение настолько нарушено, к клеткам и органам не поступают кислород и питательные элементы, а жизнь человека может висеть на волоске. Бывает, что сосуд или артерия закупорены тромбом — человек неожиданно чувствует сильную усталость вплоть до потери сознания, учащенное сердцебиение, подозрительные боли (головные, в области сердца), задыхается, а кожа бледнеет. Такие состояния считаются острыми, и в качестве «чистки» применяется процедура тромболизиса специальными препаратами в амбулаторных условиях. После стентирования, шунтирования или ангиопластики кровоснабжение восстанавливается, однако необходимо принимать специальные препараты и наблюдаться у кардиолога.

Почему закупориваются сосуды?

Сосуды закупориваются по разным причинам, но чаще всего это происходит из-за холестериновых бляшек и отложения солей кальция (кальциноз). Механизм формирования таких закупорок сложнее, чем кажется, и он стоит за нашими бытовыми привычками — даже самыми безобидными на первый взгляд. Например, когда мы едим сильно соленую пищу, происходит сгущение крови и задержка жидкости — артериальное давление увеличивается. Когда мы испытываем стресс, вырабатываются гормоны адреналин и норадреналин — происходит сужение ключевых сосудов, а давление увеличивается, поскольку количество крови, которое необходимо протолкнуть сердцу, остается неизменным. В В обычном здоровом состоянии сосуды справляются с такими нагрузками, но со временем могут начаться серьезные проблемы, и это не только гипертоническая болезнь.

Причины атеросклероза

Дело в том, что из-за систематических дополнительных нагрузок на стенках артерий могут образоваться микроповреждения. Поврежденные ткани опухают. Клетки, отвечающие на воспаление (например, лейкоциты), скапливаются вокруг повреждения, а жир и холестерин, которые плавают в крови, тоже к ним цепляются — формируется холестериновая бляшка. Избавиться от нее совсем неинвазивными способами уже невозможно. Стенки сосудов при этом грубеют и истончаются — это патологическое состояние называют атеросклерозом, который в свою очередь может привести к ишемической болезни и вызывает необходимость в «чистке сосудов».

Таким образом, важно не просто правильно питаться, но и поддерживать функциональное состояние сердечно-сосудистой системы.

Хороший и плохой холестерин

Существует несколько видов липопротеидов (холестеринов). Плохими считаются липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), но есть еще и хороший — липопротеиды высокой плотности (ЛПВП). Последний работает почти как антагонист плохого холестерина, позволяет контролировать липидный обмен — помогает в транспортировке веществ и детоксикации организма от плохого холестерина. Ниже мы расскажем, как поддерживать правильный баланс ЛПНП — ЛПВП и на что еще необходимо обратить внимание.

Профилактика атеросклероза сосудов

Избегайте продуктов с высоким уровнем холестерина

Ограничьте в рационе продукты животного происхождения с высоким содержанием холестерина: сало, жирное мясо, субпродукты, жирные молочные продукты и цельное молоко, яичный желток. Это не значит, что нужно совсем отказаться от белков и жиров животного происхождения. В меню должны преобладать овощи и фрукты, сложные углеводы и злаковые волокна, особенно клетчатка. Важно контролировать уровень сахара и не злоупотреблять сладким и мучным — шоколадные батончики и снеки лучше заменить на сладости из сухофруктов и орехи, и организм скажет вам спасибо.

Способ приготовления блюд тоже играет важную роль — прежде чем положить мясо или яичницу в масло на раскаленную шипящую сковородку, подумайте, возможно его лучше приготовить на пару? Нельзя? Хорошо, но для жарки лучше используйте растительные масла, например, оливковое.

Против жира и холестерина борются и цитрусовые, в частности вещество пектин, выделяемое из грейпфрута. Пектин – это растворимая клетчатка, которая содержится только в самих плодах цитрусовых, но отсутствует в соке.

Мы получаем холестерин из 2 основных источников. Большую часть холестерина (около 1 г в день) производит наша печень — и этого достаточно. Другую часть мы получаем непосредственно из пищи.

Есть еще один лайфхак: в магазине обращайте внимание на этикетки, старайтесь избегать продуктов с надписью «частично гидрогенезированные жиры» .

Занимайтесь спортом — тренируйте сердце и сосуды

ВОЗ рекомендует уделять физической активности не менее 150 минут в неделю. Во время тренировок происходит детоксикация организма, а сосуды укрепляются — это тоже своеобразная «чистка сосудов».

Даже после перенесенного стентирования / шунтирования можно заниматься спортом и даже бегать марафон. Однако таким пациентам сначала довольно продолжительное время нужно принимать препараты и наблюдаться у врача. Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями необходимо рассчитать допустимый уровень физической нагрузки и подобрать ее оптимальный вариант. Для этого существует велоэргометрия, которая позволяет снять нагрузочные пробы на аппарате, похожем на велосипед со специальными датчиками.

Проверьте свой уровень холестерина

Раз в год рекомендовано сдавать специальный анализ крови — липидограмму, чтобы посмотреть, есть ли повышение уровня общего холестерина или его фракций. Таким образом возможно своевременно понять, все ли хорошо с липидным обменом или необходима его медикаментозная коррекция.

Первичная профилактика атеросклероза закупорки сосудов также предполагает посещение кабинета терапевта или кардиолога 1 раз в год, даже если нет жалоб.

Вылечите пародонтоз, контролируйте уровень сахара и массу тела

В нашем организме все взаимосвязано. Доказано, что пациенты с пародонтозом, как пациенты с сахарным диабетом и избыточным весом, более предрасположены к атеросклерозу.

В 2019 году было опубликовано исследование «Metabolic syndrome and periodontal disease: An overview for physicians» (Srivastava M.C, Verma P.K.) с важными и очень интересными выводами. У пациентов с плохими зубами и предрасположенностью к атеросклерозу интенсивная пародонтальная терапия уже через 2 месяца показала значительное снижение уровня c-реактивного белка, интерлейкина-6 и холестерина липопротеинов низкой плотности.

Измеряйте артериальное давление

Абсолютной нормой артериального давления взрослого человека считается показатель 120/80 мм ртутного столба, но в зависимости от индивидуальных особенностей организма возможны отклонения.

Контролируйте уровень кальция и баланс питательных веществ в организме

Ежедневно рекомендовано дополнительно принимать Омега-3 — в организме эти полезные жирные кислоты самостоятельно не синтезируется — и нужно есть очень много морепродуктов и салаты заправлять только льняным маслом, чтобы этот дефицит восполнить. Полиненасыщенные жирные кислоты Омега 3 — основа не только для крепких и чистых сосудов, но даже строительный материал для мозга. Среднестатистическому взрослому человеку в сутки рекомендовано 250 мг Омега 3 в течение всей жизни.

Витамин К3 препятствует тому, чтобы кальций вымывался из костей и осаждался на стенке сосудов. Больше всего К₂ содержится в продуктах ферментации: сыре и кисломолочных продуктах.

Также для сосудов крайне важны Витамин D и С, коэнзим Q10.

Соблюдайте питьевой режим, откажитесь от вредных привычек и высыпайтесь

Пейте чистую отфильтрованную воду в течение дня — около 1,5 л.

Допустимая норма алкоголя в день, которая еще не вредит вашему сердцу и сосудам — 1 бокал красного вина хорошего качества, от курения лучше совсем отказаться.

Извлечь максимальную пользу от сна можно в том случае, если вы спите все 7-8 часов в комфортной обстановке, без света и гаджетов, а просыпаетесь только по будильнику или без него.

Женщинам и мужчинам старше 40 лет

Пациентам старшей возрастной группы следует быть особенно внимательными к состоянию сердечно-сосудистой системы и первичной профилактике атеросклероза. По статистике, мужчины более подвержены этому заболеванию, и важную роль в этом играют гормоны.

В репродуктивный период в яичниках женщины вырабатываются половые эстрогены, которые регулируют содержание жиров в крови и препятст­вуют отложению холестерина на стенках сосудов, то есть защищают организм женщины от атеросклероза.

Во время менопаузы происходит угасание функции яичников, они перестают продуцировать эстроген, его содержание в крови резко падает. Это приводит к тому, что сердечно-сосудистые заболевания у женщин после менопаузы появляются в 5 раз чаще, чем до неё.

Поэтому в этом возрасте рекомендовано обратиться к гинекологу-эндокринологу, который может назначить менопаузальную гормональную терапию, если это необходимо. МГТ может не просто улучшить качество жизни и продлить ее, но и сохранить красоту изнутри.

Врачи центра кардиологии клиники Пирогова оказывают квалифицированную помощь пациентам, в вопросах лечения атеросклероза, профилактической диагностики, а также восстановления после стентирования, шунтирования, перенесенного инфаркта.

Записаться на прием к кардиологу или непосредственно к доктору Котельниковой Анне Николаевне можно через наш сайт.

Опыт лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Обеспечение эффективного контроля над желудочной секрецией — одно из главных условий успешной терапии так называемых «кислотозависимых» заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В клинической и поликлинической практике в настоящее время для

Обеспечение эффективного контроля над желудочной секрецией — одно из главных условий успешной терапии так называемых «кислотозависимых» заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В клинической и поликлинической практике в настоящее время для ингибирования соляной кислоты париетальными клетками слизистой оболочки желудка чаще всего используются блокаторы Н2-рецепторов гистамина второго (ранитидин) и третьего (фамотидин) поколений, несколько реже — ингибиторы протонного насоса (омепразол, рабепразол), а для нейтрализации уже выделенной в полость желудка соляной кислоты — антацидные препараты. Антацидные препараты иногда применяются в лечении больных, страдающих так называемыми «кислотозависимыми» заболеваниями, в сочетании с Н2-блокаторами рецепторов гистамина; иногда в качестве терапии по «требованию» в сочетании с ингибиторами протонного насоса. Одна или две «разжеванные» антацидные таблетки не оказывают значительного эффекта [10] на фармакокинетику и фармакодинамику фамотидина, применяемого в дозе 20 мг.

Между этими медикаментозными препаратами существуют определенные различия, перечислим основные из них: различные механизмы действия; скорость наступления терапевтического эффекта; продолжительность действия; разная степень эффективности их терапевтического действия в зависимости от времени приема препарата и приема пищи; стоимость медикаментозных препаратов [1]. Вышеперечисленные факторы не всегда учитываются врачами при лечении больных.

В последние годы в литературе все чаще обсуждаются вопросы фармакоэкономической эффективности использования в терапии «кислотозависимых» заболеваний различных медикаментозных препаратов, применяющихся по той или иной схеме [2, 7]. Стоимость обследования и лечения больных особенно важно учитывать в тех случаях, когда больные в силу особенностей заболевания нуждаются в продолжительном лечении [4, 6], например при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Это весьма распространенное заболевание, обследование и лечение таких пациентов требуют значительных расходов.

Как известно, у большей части больных ГЭРБ отсутствуют эндоскопические признаки рефлюкс-эзофагита. Однако по мере прогрессирования ГЭРБ появляются патологические изменения слизистой оболочки пищевода. Симптомы этого заболевания оказывают на качество жизни такое же воздействие, что и симптомы других заболеваний, включая и ишемическую болезнь сердца [5]. Замечено [8] отрицательное воздействие ГЭРБ на качество жизни, особенно на показатели боли, психическое здоровье и социальную функцию. У больных, страдающих ГЭРБ, высок риск появления пищевода Барретта, а затем и аденокарциномы пищевода. Поэтому при первых же клинических симптомах ГЭРБ, особенно при возникновении эндоскопических признаков эзофагита, необходимо уделять достаточное внимание своевременному обследованию и лечению таких больных.

В настоящее время лечение больных ГЭРБ проводится, в частности, препаратом фамотидин (гастросидин) в обычных терапевтических дозировках (по 20 мг или по 40 мг в сутки). Этот препарат обладает рядом достоинств: удобство применения (1-2 раза в сутки), высокая эффективность в терапии «кислотозависимых» заболеваний, в том числе и по сравнению с антацидными препаратами [9], а также большая безопасность по сравнению с циметидином. Однако наблюдения показали [1], что в ряде случаев для повышения эффективности терапии целесообразно увеличение суточной дозы гастросидина, что, по некоторым наблюдениям [1], снижает вероятность появления побочных эффектов по сравнению с использованием в повышенных дозах блокаторов Н2-рецепторов гистамина первого (циметидин) и второго (ранитидин) поколений. Преимущество фамотидина [11] перед циметидином и ранитидином заключается в более продолжительном ингибирующем эффекте на секрецию соляной кислоты обкладочными клетками слизистой оболочки желудка.

Существуют и другие преимущества блокаторов Н2-рецепторов гистамина (ранитидина или фамотидина) перед ингибиторами протонного насоса; в частности, назначение этих препаратов на ночь позволяет эффективно использовать их в лечении больных из-за отсутствия необходимости соблюдать определенную «временную» связь между приемом этих препаратов и пищи. Назначение некоторых ингибиторов протонного насоса на ночь не позволяет использовать их на полную мощность: эффективность ингибиторов протонного насоса снижается, даже если эти препараты приняты больными вечером и за час до приема пищи. Однако суточное мониторирование рН, проведенное у больных, лечившихся омезом (20 мг) или фамотидином (40 мг), свидетельствует [3] о том, что продолжительность действия этих препаратов (соответственно 10,5 ч и 9,4 ч) не перекрывает период ночной секреции, и в утренние часы у значительной части больных вновь наблюдается «закисление» желудка. В связи с этим необходим и утренний прием этих препаратов.

Определенный научно-практический интерес вызывает изучение эффективности и безопасности использования фамотидина и омеза (омепразола) в более высоких дозировках при лечении больных, страдающих «кислотозависимыми» заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Нами изучены результаты клинико-лабораторного и эндоскопического обследования и лечения 30 больных (10 мужчин и 20 женщин), страдающих ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита. Возраст больных — от 18 до 65 лет. При поступлении в ЦНИИГ у 30 пациентов выявлены основные клинические симптомы ГЭРБ (изжога, боль за грудиной и/или в эпигастральной области, отрыжка), у 25 больных наблюдались клинические симптомы, в основном ассоциируемые с нарушением моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта (чувство быстрого насыщения, переполнения и растяжения желудка, тяжесть в подложечной области), обычно возникающие во время или после приема пищи. Сочетание тех или иных клинических симптомов, частота и время их возникновения, а также интенсивность и продолжительность у разных больных были различными. Каких-либо существенных отклонений в показателях крови (общий и биохимический анализы), в анализах мочи и кала до начала терапии не отмечено.

При проведении эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) у 21 больного выявлен рефлюкс-эзофагит (при отсутствии эрозий), в том числе у 4 больных обнаружена рубцово-язвенная деформация луковицы двенадцатиперстной кишки и у одного больного — щелевидная язва луковицы двенадцатиперстной кишки (5 больных страдали язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, сочетающейся с рефлюкс-эзофагитом). Кроме того, у одной больной обнаружена пептическая язва пищевода на фоне рефлюкс-эзофагита и у 8 больных — эрозивный рефлюкс-эзофагит. У всех больных, по данным ЭГДС, обнаружена недостаточность кардии (в сочетании с аксиальной грыжей пищеводного отверстия диафрагмы или без нее).

В лечении таких пациентов использовался гастросидин (фамотидин) в дозировке 40-80 мг в сутки в течение 4 недель (первые 2-2,5 недели лечение проводилось в стационаре ЦНИИГ, в последующие 2 недели пациенты принимали гастросидин в амбулаторно-поликлинических условиях). Терапию гастросидином всегда начинали и продолжали при отсутствии выраженных побочных эффектов, пациентам назначали по 40 мг 2 раза в сутки в течение 4 недель; лишь при появлении диареи и крапивницы дозировку гастросидина уменьшали до 40 мг в сутки.

Исследование было выполнено с учетом критериев включения и исключения больных из исследования согласно правилам клинической практики.

При проведении ЭГДС определяли НР, используя быстрый уреазный тест (один фрагмент антрального отдела желудка в пределах 2-3 см проксимальнее привратника) и гистологическое исследование биопсийного материала (два фрагмента антрального отдела в пределах 2-3 см проксимальнее привратника и один фрагмент тела желудка в пределах 4-5 см проксимальнее угла желудка). При обследовании больных при необходимости проводили УЗИ органов брюшной полости и рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта. Полученные данные, включая и выявленные побочные эффекты, регистрировали в истории болезни.

В период проведения исследования больные дополнительно не принимали ингибиторы протонного насоса, блокаторы Н2-рецепторов гистамина или другие так называемые «противоульцерогенные» препараты, включая антацидные препараты и средства, содержащие висмут. 25 из 30 пациентов (84%) из-за наличия клинических симптомов, ассоциируемых чаще всего с нарушением моторики верхних отделов пищеварительного тракта, дополнительно получали прокинетики: домперидон (мотилиум) в течение 4 недель или метоклопрамид (церукал) в течение 3-4 недель.

Лечение больных ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита всегда начинали с назначения им гастросидина по 40 мг 2 раза в сутки (предполагалось, что в случае появления существенных побочных эффектов доза гастросидина будет уменьшена до 40 мг в сутки). Через 4 недели от начала лечения (с учетом состояния больных) при наличии клинических признаков ГЭРБ и (или) эндоскопических признаков эзофагита терапию продолжали еще в течение 4 недель. Через 4-8 недель по результатам клинико-лабораторного и эндоскопического обследования предполагалось подвести итоги лечения больных ГЭРБ.

При лечении больных гастросидином (фамотидином) учитывались следующие факторы: эффективность гастросидина в подавлении как базальной и ночной, так и стимулированной пищей и пентагастрином секреции соляной кислоты, отсутствие изменений концентрации пролактина в сыворотке крови и антиандрогенных эффектов, отсутствие влияния препарата на метаболизм в печени других лекарственных средств.

По результатам анализа обследования и лечения больных ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита в большинстве случаев терапия была признана эффективной. На фоне проводимого лечения у больных ГЭРБ с рефлюкс-эзофагитом (при отсутствии эрозий и пептической язвы пищевода) основные клинические симптомы исчезали в течение 4-12 дней; у пациентов с эрозивным рефлюкс-эзофагитом боль за грудиной постепенно уменьшалась и исчезала на 4-5-й день от начала приема гастросидина; у больной с пептической язвой пищевода на фоне рефлюкс-эзофагита — на 8-й день.

Двое из 30 больных (6,6%) через 2-3 дня от начала лечения отказались от приема гастросидина, с их слов, из-за усиления болей в эпигастральной области и появления тупых болей в левом подреберье, хотя объективно состояние их было вполне удовлетворительным. Эти больные были исключены из исследования.

По данным ЭГДС, через 4 недели лечения у 17 пациентов из 28 (60,7%) исчезли эндоскопические признаки рефлюкс-эзофагита, у 11 — отмечена положительная динамика — уменьшение выраженности эзофагита. Поэтому в дальнейшем этих больных лечили гастросидином в амбулаторно-поликлинических условиях в течение еще 4 недель по 40 мг 2 раза в сутки (7 больных) и по 40 мг 1 раз в сутки (4 больных, у которых ранее была снижена дозировка гастросидина).

Весьма спорным остается вопрос — рассматривать ли рефлюкс-эзофагит, нередко наблюдаемый при язвенной болезни (чаще всего при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки), как осложнение этого заболевания или же считать его самостоятельным, сопутствующим язвенной болезни заболеванием? Наш многолетний опыт наблюдений показывает, что, несмотря на некоторую связь ГЭРБ и язвенной болезни (их относительно частое сочетание и даже появление или обострение рефлюкс-эзофагита в результате проведения антихеликобактерной терапии), все же язвенную болезнь и ГЭРБ (в том числе и в стадии рефлюкс-эзофагита) следует считать самостоятельными заболеваниями. Мы неоднократно наблюдали больных с частыми обострениями ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита (при наличии у них рубцово-язвенной деформации луковицы двенадцатиперстной кишки). Последнее обострение язвенной болезни (с образованием язвы в луковице двенадцатиперстной кишки) у этих больных отмечалось 6-7 и более лет назад (значительно реже, чем рецидивы ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита), однако при очередном обострении язвенной болезни с образованием язвы в луковице двенадцатиперстной кишки всегда при эндоскопическом исследовании выявляли и рефлюкс-эзофагит. Мы уверены, что при наличии современных медикаментозных препаратов лечить неосложненную язвенную болезнь значительно легче, чем ГЭРБ: период терапии при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки занимает значительно меньше времени по сравнению с терапией ГЭРБ; да и в период ремиссии этих заболеваний пациенты с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки чувствуют себя более комфортно, в то время как больные ГЭРБ вынуждены для улучшения качества жизни отказываться от приема значительно большего количества продуктов и напитков.

При обследовании (через 8 недель лечения) трое из 11 больных по-прежнему предъявляли жалобы, ассоциированные с нарушением моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Трое больных при хорошем самочувствии отказались от проведения контрольной ЭГДС через 8 недель. По данным ЭГДС, у 7 из 8 больных отмечено исчезновение эндоскопических признаков эзофагита (в том числе у одной больной — заживление пептической язвы пищевода).

Определение НР проводилось у всех 30 больных: в 11 случаях выявлена обсемененность НР слизистой оболочки желудка (по данным быстрого уреазного теста и гистологического исследования материалов прицельных гастробиопсий). Антихеликобактерная терапия в период лечения больным ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита не проводилась.

При оценке безопасности проведенного лечения каких-либо значимых отклонений в лабораторных показателях крови, мочи и кала отмечено не было. У 4 больных (13,3%), у которых ранее наблюдался «нормальный» (регулярный) стул, на 3-й день лечения гастросидином (в дозе 40 мг 2 раза в сутки) был отмечен, с их слов, «жидкий» стул (кашицеобразный, без патологических примесей), в связи с чем доза гастросидина была уменьшена до 40 мг в сутки. Через 10-12 дней после снижения дозы стул нормализовался без какой-либо дополнительной терапии. Интересно отметить, что еще у 4 больных, которые ранее страдали запорами, на фоне проводимого лечения стул нормализовался на 7-й день. У 3 из 30 больных (10%) на 3-4-й день приема гастросидина появились высыпания на коже туловища и конечностей (крапивница). После уменьшения дозировки гастросидина до 40 мг в сутки и проведения дополнительного лечения диазолином (по 0,1 г 3 раза в день) высыпания на коже исчезли.

Проведенные исследования показали целесообразность и эффективность терапии ГЭРБ в стадии рефлюкс-эзофагита гастросидином по 40 мг 2 раза в сутки, особенно при лечении больных с выраженными болевым синдромом и изжогой. Такое лечение может успешно проводиться в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях. Изучение отдаленных результатов проведенного лечения позволит определить продолжительность периода ремиссии этого заболевания и целесообразность лечения гастросидином в качестве «поддерживающей» терапии или же терапии «по требованию».

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию

Выстраиваем защиту

От 23 700 рублей

Вы обращали внимание, что некоторые люди могут спокойно сидеть на сквозняке, гулять в мороз в легкой куртке, купаться в холодной реке, общаться с простуженными друзьями, и при этом – не заболевают? В то время как другие берегутся изо всех сил, носят в период эпидемий марлевые маски, кутаются в теплые свитеры и шерстяные носки, и всё равно не вылезают из простуд? С чем это связано? Все дело в иммунитете!

Наш иммунитет – это основной механизм защиты организма от вирусов и бактерий. Развитие иммунной системы в процессе эволюции и обусловило саму возможность существования человека. Иммунитет бывает врожденный и адаптивный (приобретенный).

Врожденный иммунитет — это способность организма распознавать и обезвреживать различные бактерии и вирусы по общим признакам. Как понятно из названия, это базовое свойство организма, которое он получает при рождении. Адаптивный иммунитет распознает более специфические, индивидуальные патогены, он формируется в процессе столкновения с ними, после болезней или прививок.

Признаки иммунного сбоя

  • частые ОРЗ
  • частые обострения хронический инфекционных заболеваний (тонзиллит, гайморит, бронхит, пиелонефрит, аднексит т. д.)
  • частые рецидивы герпетических высыпаний
  • гнойничковые поражения кожи
  • боли в суставах и мышцах
  • продолжительное повышение температуры или отсутствие температурной реакции при острых инфекционных заболеваниях
  • увеличение лимфатических узлов
  • плохое заживление ран
  • злокачественные новообразования
  • слабость
  • синдром хронической усталости

Иммунная система формируется у человека еще в утробе матери, и немало зависит от наследственности. Но и весьма значительную роль в работе иммунитета играет образ жизни. И если с наследственностью мы сделать ничего не можем, то укрепить иммунитет, выполняя определенные правила, — в наших силах!

Как укрепить иммунитет?

Закаливание

Закаливание – это, по сути, тренировка иммунной системы. Главный принцип закаливания: умеренность, постепенность и регулярность.

Начните с малого: больше гуляйте, чаще проветривайте квартиру, ходите по дому босиком, обтирайтесь смоченными прохладной водой губкой или полотенцем, умывайтесь прохладной водой. Потом можно переходить к более серьезным процедурам: обливанию холодной водой, контрастному душу. Контрастный душ, кстати, очень полезен и для тренировки сердечно-сосудистой системы, улучшения состояния кожи, профилактики целлюлита. Только не забывайте про осторожность и постепенность! Если у вас уже есть проблемы с сердечно-сосудистой системой, предварительно проконсультируйтесь с вашим кардиологом.

Очень важна регулярность закаливающих процедур, отсутствие между ними больших перерывов.

Начинать закаливающие процедуры можно только, если вы полностью здоровы. В идеале – после консультации с врачом.

Питание

Для укрепления организма необходимо сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами. Для того чтобы вы получали все необходимые вещества и микроэлементы, питание должно быть максимально разнообразным. Ежедневно в рационе должны присутствовать все основные группы продуктов: молочные, крахмалистые, овощи, фрукты, источники сложных углеводов, белка и жиров. Сложные углеводы содержатся в крупах, макаронах, картофеле, хлебе с отрубями и в бездрожжевых хлебцах из цельного зерна. Они долго усваиваются, в отличие от простых углеводов, которые содержатся в сахаре, печенье, тортах и прочих сладостях. Также человеку необходимы неперевариваемые углеводы – клетчатка или пищевые волокна. Они создают ощущение сытости, и, кроме этого, полезны для пищеварения. Такие углеводы содержатся в овсянке, в хлебе из муки грубого помола.

Помимо этого нашему организму необходимы жиры, поскольку они помогают усваивать витамины А и Е. Если в организме недостаточное количество жиров, хуже выглядит кожа, страдает печень, перестают вырабатываться половые гормоны. Жиры бывают насыщенными и ненасыщенными. Последние лучше усваиваются, соответственно, они более полезны. Их хорошо получать из жирных сортов рыбы, авокадо, миндаля, оливкового масла. Разумеется, употребление продуктов, содержащих скрытые неполезные жиры, такие, как майонез, колбаса, торты, стоит ограничивать.

Источники белка – это рыба, мясо, молочные продукты, яйца, бобовые, орехи, грибы.

Ешьте как можно больше овощей и фруктов, желательно в термически необработанном виде для большей сохранности витаминов.

Витамины и пробиотики

Многочисленные исследования показывают, что в России, да и в других странах тоже, подавляющее большинство людей страдает от гиповитаминоза – нехватки витаминов. Как известно, витамины не образуются в организме человека, за исключением витамина D и витаминов, синтезируемых бактериями кишечника, поэтому должны постоянно присутствовать в составе пищи. Но даже при самом рациональном питании (а будем откровенны – у большинства из нас питание далеко не идеально сбалансированное) рацион человека сегодня «недоукомплектован» витаминами на 20–30%. Усвояемость витаминов из «искусственных» препаратов зачастую выше, чем из обычной еды.

Соответственно, необходимо регулярно принимать поливитаминные препараты. В период болезней, стрессов, депрессий, повышенной нагрузки, беременности, при курении и злоупотреблении алкоголем, приеме антибиотиков потребность в витаминах возрастает. Продолжительность приема поливитаминов определяется врачом, и обычно составляет 1–3 месяца, курс желательно повторять 2–4 раза в год. Витамины лучше усваиваются, если суточную дозу разделить на несколько приемов, основной прием препаратов лучше назначить на первую половину дня, так как вечером и ночью обмен веществ в организме замедляется. Поскольку человек всегда получал витамины из пищи, лучше принимать витаминные препараты во время еды, так они усваиваются полнее.

Помимо витаминов, для укрепления иммунной системы важны пробиотики. Пробиотики – это лекарственные препараты или биологически активные добавки к пище, которые содержат в составе живые микроорганизмы, являющиеся представителями нормальной микрофлоры человека. Они призваны восстановить нарушенный баланс микроорганизмов, населяющих различные слизистые человека, и поэтому применяются для лечения и профилактики иммунодефицита, дисбактериозов и связанных с ними заболеваний.

Пробиотики стимулируют иммунную систему на всех уровнях, что доказано многочисленными клиническими исследованиями. Пробиотики и витамины не стоит назначать себе самостоятельно, лучше, если это сделает врач.

Режим и физическая активность

Для нормальной работы всего организма и хорошего самочувствия человека очень важен режим.

Старайтесь вставать и ложиться в одно и то же время, высыпаться. Больше отдыхать, гулять на свежем воздухе. Необходимо заниматься спортом, делать зарядку.

Регулярная физическая активность благотворно влияет на иммунитет. Во время активной физической нагрузки повышается общий тонус организма, улучшается настроение, что способствует большей активности и приливу энергии, кровь обогащается кислородом, улучшаются сон и аппетит. Физические нагрузки помогают избавиться от стресса, в организме вырабатываются эндорфины («гормоны счастья»).

И обязательно гуляйте на свежем воздухе. Если позволяет погода, постарайтесь проводить на улице не менее часа в день. В идеале – в светлое время суток, ведь солнце необходимо не только для выработки витамина D, без солнечного света понижается уровень серотонина (еще одного «гормона счастья») в крови, который отвечает за наше хорошее настроение. Осенью и зимой проблема нехватки солнечного света особенно актуальна – мы встаем затемно, выходим с работы уже после захода солнца. Пользуйтесь любой возможностью поймать дневной свет: гуляйте во время обеденного перерыва, обязательно планируйте прогулки на выходных.

Отказ от вредных привычек

Вредные привычки – курение, алкоголь, злоупотребление лекарственными и наркотическими препаратами – очень сильно ослабляют иммунную систему организма, ухудшают функционирование многих органов, губят сосуды, мозг, легкие, повышают риск развития заболеваний. По сути, если вы постоянно себя травите курением, алкоголем и пр., сложно ожидать от организма хорошего состояния. Алкоголь и никотин угнетают иммунитет, в результате чего он перестает выполнять свои защитные функции. Кстати, ослаблять иммунитет могут и многие лекарственные препараты, поэтому, во-первых, не стоит бездумно принимать таблетки без назначения врача, во-вторых, если вы принимаете лекарства, усильте меры по укреплению иммунной системы.

Позитивный жизненный настрой

Между физической и эмоциональной составляющими у людей есть теснейшая взаимосвязь. Если человеку жизнь не приносит радость и удовольствие, то запускаются биологические механизмы самоуничтожения. Будьте позитивны, радуйтесь каждому дню — для этого всегда есть повод. Умение позитивно воспринимать любую действительность — это без преувеличения залог здоровья и долголетия.

Надеемся, что наши советы помогут вам стать более здоровыми, и предстоящий осеннее-зимний сезон принесет вам только радость, а не болезни!

ГАСТРОЦИТОПРОТЕКТОРЫ: ДЛЯ ЗАЩИТЫ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖКТ

Для защиты слизистой оболочки желудочно–кишечного тракта (ЖКТ) от воздействия всевозможных агрессивных раздражителей применяют гастроцитопротекторные средства.

Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии института фармации им. А.П. Нелюбина Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет), к.фарм.н.

Они повышают резистентность слизистых оболочек ЖКТ к действию повышенной активности пепсина или сильнокислой реакции желудка (рН 0,8–1,5). Гастроцитопротекторные средства стимулируют образование муцина железистыми клетками и слизистой оболочкой желудка, тем самым сохраняют целостность его защитного барьера. Препараты способствуют поддержанию рН желудочного сока на уровне 3,0-3,5 за счет повышения секреции бикарбонатов. При их применении повышается синтез защитных факторов (простагландинов) и уменьшается их инактивация. Улучшается регенерация клеток слизистой желудка за счет уменьшения повреждения микрососудов и улучшения регионарного кровотока. Стимулируется эпидермальный фактор роста, повышается барьерная функция слизистой оболочки. Стимулируется пролиферация и обмен эпителиальных клеток. Все это значительно улучшает репаративные процессы и способствует восстановлению дескваминированного (лат. desquamo — удаляю, отслаиваю) эпителия в желудке.

С этой целью применяют несколько подгрупп гастроцитопротекторных лекарственных средств:

1. Синтетические аналоги простагландинов — Мизопростол.

2. Препараты, повышающие синтез простагландинов — Ребамипид.

3. Препараты, образующие комплексные соединения (хелаты), — Висмута трикалия дицитрат, Сукралфат.

4. Препараты висмута: Висмута субнитрат, Викалин, Викаир.

5. Препараты природного происхождения — Солкосерил, Мумие и др.

Гастроцитопротекторные ЛС отличаются между собой не только составом, но и фармакологическими эффектами. Каждое лекарственное средство по-разному защищает слизистую оболочку и стимулирует восстановление клеток стенки желудка.

ГОРМОНОПОДОБНЫЕ ЛИПИДНЫЕ МЕДИАТОРЫ

Многочисленные исследования показали, что простагландины повышают устойчивость слизистой оболочки желудка к воздействию травмирующих факторов (соляной кислоте, пепсину, желчи, этанолу, НВПС, ГКС). Связано это с их влиянием на физиологические функции организма. НПВС и ГКС нарушают образование простагландинов Е и I2 Первым препаратом этой группы является синтетический аналог простагландина Е1 — Мизопростол (Misoprostol) — ТН “Миролют” —активирует регенерацию слизистой оболочки, усиливает кровообращение в микрососудах стенки желудка, подавляет выработку пищеварительного фермента пепсина и уменьшает продукцию желудочного сока. Он повышает воспроизводимость особыми (добавочными) клетками желудочной слизи, которая защищает его стенки от агрессивных факторов. Препарат оказывает слабое стимулирующее действие на гладкую мускулатуру ЖКТ антисекреторной активностью. Повышается устойчивость слизистой оболочки желудка, что предупреждает развитие эрозивно–язвенных поражений. Прием чаще назначают для профилактики НПВС–гастропатий. Самостоятельно Мизопростол лучше не назначать, даже если в качестве основного лекарства был назначен аспирин, который почему-то многие пациенты принимают не по назначению и довольно часто. У больных, принимающих НПВС, уменьшается частота развития язв желудка и двенадцатиперстной кишки, снижается риск язвенного кровотечения.

Важно! Препарат противопоказан при ИБС, гипертонической болезни, нарушении функции печени, беременности. Не рекомендуют принимать детям и подросткам. Простагландины опасны побочными эффектами, они вызывают: метеоризм, диарею, тошноту, головную боль, нарушение менструального цикла, вагинальные кровотечения и др.

Перед приемом препарата необходимо обязательно проконсультироваться у лечащего врача.

Ребамипид (Rebamipidum) — ТН “Ребагид” — оказывает цитопротекторное действие в отношении слизистой желудка при повреждающем воздействии этанола, кислот, щелочей и лекарственных средств (НПВС, ГКС). Способствует активации энзимов, ускоряющих биосинтез высокомолекулярных гликопротеинов, и повышает содержание слизи на поверхности стенки желудка. Ребамипид повышает содержание простагландина Е2 (PGE2) в слизистой желудка и повышает содержание PGI2 в желудке. Способствует улучшению кровоснабжения слизистой желудка, активизирует ее барьерную функцию, активизирует щелочную секрецию желудка, усиливает пролиферацию и обмен эпителиальных клеток желудка. При приеме препарата ингибируются продукты окислительного стресса, воспалительных цитокинов и хемокинов, при этом очищает слизистую от гидроксильных радикалов и подавляет супероксиды, продуцируемые полиморфноядерными лейкоцитами и нейтрофилами в присутствии Helicobacter pylori. Абсорбция при приеме внутрь — высокая. После приема в дозе 100 мг максимальная концентрация достигается приблизительно через 2 ч и составляет 340 нг/мл. Период полувыведения равен приблизительно 1 ч. Повторные приемы препарата не приводят к его кумуляции в организме. Приблизительно 10% препарата выводится почками, преимущественно в неизмененном виде.

Препарат принимают внутрь по 1 табл. 3 раза в сутки, запивается небольшим количеством жидкости. Курс лечения составляет 2-4 недели, в случае необходимости может быть продлен до 8 недель.

Важно! При применении препарата могут возникать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, метеоризм, диарея, тошнота, боль в области живота, нарушение вкусовых ощущений, а также аллергические реакции и нарушение менструального цикла.

ЛП, ОБРАЗУЮЩИЕ ЗАЩИТНУЮ ПЛЕНКУ ИЗ МЕТАЛЛООРГАНИЧЕСКИХ КОМПЛЕКСОВ

Висмута трикалия дицитрат (Bismuthi trikalii dicitras) — ТН “Де–нол“, ТН “Новобисмол“,табл. 120 мг. В кислой среде желудка препарат образует нерастворимые висмута оксихлорид и дицитрат. Соединение дицитрата с гидроокисью висмута образует молекулярные комплексы различной структуры и размеров, что приводит к переходу водного раствора в коллоидную форму. Коллоидная форма препарата позволяет ему эффективно пенетрировать в желудочную слизь. Препарат хорошо проникает в глубь желудочных ямок, что позволяет ему уничтожать бактерии, находящиеся в недосягаемости для других антибактериальных препаратов. Обладает антихеликобактерным действием, которое проявляется в виде коагуляции белков микробной клетки и гибели спиралевидной жгутиковой грамотрицательной бактерии Helicobacter pylori. При применении препарат практически не всасывается из ЖКТ, выводится в основном с экскрементами.

Сукральфат (Sucralfatum) — ТН “Вентер“, табл. 1,0 г — препарат смешанного типа действия: в желудке распадается на два активных метаболита: алюминия гидроокись, обладающую антацидным действием и сульфат сахарозы, который взаимодействует с белками некротизированной ткани, образуя хелатный комплекс, в виде клейкой массы, которая выстилает и защищает язву от повреждения. Алюминия гидроокись оказывает антацидное действие, нейтрализует соляную кислоту и повышает рН содержимого желудка. Основными побочными эффектами являются диспептические расстройства и аллергические реакции.

Препараты висмута обладают вяжущим, адсорбирующим и обволакивающим действием.

Висмута субнитрат (Bismuthi subnitras) — препарат на поверхности слизистой оболочки желудка коагулирует белки, образуя защитную пленку из денатурированных белков с образованием плотного альбумината. Оказывает сосудосуживающий эффект, уменьшает местный воспалительный процесс, подавляет рост и развитие Helicobacter pylori. Кроме того, препараты висмута обладают местной антимикробной активностью, действуя непосредственно на клеточную стенку бактерий, нарушают ее целостность. Висмут оказывает непосредственное бактерицидное действие, его минимальная ингибирующая концентрация в отношении Helicobacter pylori достаточна высокая.

При применении этого препарата могут возникать тошнота, рвота, головная боль, пигментации на языке и аллергические реакции.

Викалин (Vicalin), табл., покр. обол., — комбинированный препарат, в одной таблетке которого содержатся активные компоненты: висмута субнитрат (350 мг), магния карбонат — 400 мг, натрия гидрокарбонат (200 мг), кора крушины ольховидной (25 мг), корневище аира болотного (25 мг), рутозида + келлина по 5 мг.

Препарат обладает репаративными свойствами, оказывает вяжущее, адсорбирующее, обволакивающее действие. Дополнительно викалин проявляет спазмолитический, слабительный, притивовоспалительный эффект. При применении препарата снижается кислотность желудочного сока и уменьшается активность пепсина, возникает антацидное и бактерицидное действие. При применении викалина могут возникать учащение стула, тошнота, головная боль и аллергические реакции Таблетки применяют внутрь через 30-60 мин. после еды, запивая достаточным количеством теплой воды (0,5 стакана). Отмечается быстрое действие, хорошая переносимость и доступная стоимость препарата. Применение препарата запрещено больным детям в возрасте до 18 лет, при почечной недостаточности, беременным и во время кормления грудью.

Препарат назначается взрослым по 1–2 таблетки 3-4 раза в сутки за 30 мин. до или через 2 часа после последнего приема пищи; детям от 6 до 14 лет можно по 1 табл. 2 раза в день, запивая небольшим количеством воды. Курс лечения — 28-56 дней, перерыв — 8 недель.

Важно! Во избежание накопления в организме висмута, особенно при снижении выделительной функции почек, длительные курсы приема препарата не рекомендуются. При применении препарата может возникать тошнота, рвота и металлический привкус во рту.

Викаир (Vicair) — препарат в комбинации висмута субнитрата (350 мг), коры крушины ольховидной (400 мг), корневища аира болотного (200 мг), магния карбонат + натрия гидрокарбонат по 25 мг. Эффект препарата обусловлен свойствами его компонентов. В состав данного средства входит аир, обладающий спазмолитическим действием, крушина, обладает слабительным действием, способствуя улучшению пассажа по кишечнику. Препарат проявляет вяжущее, антацидное действие.

Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста пациента и клинической ситуации. Препарат противопоказан при гипоацидном гастрите, хронической почечной недостаточности, хроническом аппендиците, энтероколите, детском возрасте до 18 лет, беременности, в период лактации и при повышенной чувствительности к компонентам комбинации.

Важно! Длительно принимать препараты висмута нельзя, т.к. они вызывают различные побочные эффекты: дисфункцию кишечника, проявляющуюся запором или поносом, нарушают работу почек, печени, могут стать причиной бессонницы, энцефалопатии, снижения памяти.

ПРЕПАРАТЫ РАСТИТЕЛЬНОГО И ЖИВОТНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ

Препараты, с успехом используемые для улучшения репаративных процессов: Солкосерил, Алоэ, Зверобой, Прополис, Мумие.

Солкосерил — зарекомендовавшее себя эффективное средство при язве желудка, изготовленное из телячьей крови. Это средство изобретено давно и используется как сильнодействующее ранозаживляющее средство и сейчас.

Это биогенный стимулятор, он быстро и эффективно устраняет симптомы болезни, уменьшает воспалительный процесс. Он активизирует процессы регенерации и метаболизма в организме, убирает воспаление. Солкосерил запускает механизм самооздоровления, происходит саморегуляция нарушений слизистой пищеварительного органа. И не только желудку становится легче, но и печени. Препарат выводит из организма накопившиеся из-за недуга токсичные вещества.

Его основное назначение — стимулировать кровоснабжение слизистой пищеварительного органа, ускорять рубцевание язв; активировать регенеративные возможности клеток, предупреждать атрофию слизистой желудка; улучшать обмен веществ и иммунитет.

Метилметионинсульфония хлорид (Витамин U) оказывает обезболивающий эффект и стимулирует заживление поражений слизистых оболочек. При его применении организм больного насыщается метильными группами, которые необходимы для биохимических процессов синтеза. Участвует в метилировании гистамина, превращая его в неактивную форму, что способствует уменьшению желудочной секреции. Назначают внутрь 2 табл. 3 раза в день, курс лечения — месяц, при необходимости курс повторяют.

Фитопрепараты, содержащие цветы ромашки аптечной, слизь семян льна, листья подорожника, траву зверобоя, обладают обволакивающим и вяжущим действием. Они менее эффективны, но их можно применять в качестве профилактического средства, предварительно посоветовавшись с гастроэнтерологом, аллергологом (у растительных препаратов также есть противопоказания к применению).

Биогенные стимуляторы — экстрат алоэ, сок каланхоэ, ФИБС, масло облепихи и шиповника — улучшают тканевую регенерацию.

Облепиховое масло благодаря содержанию токоферолов защищает биологические мембраны от повреждения, обладает умеренным ингибирующим влиянием на секрецию желудочного сока и ускоряет процесс заживления язв. Больным с локализацией язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке назначают по 1 ч. л. за 30 мин. до еды 2–3 раза в день и на ночь. Для внутреннего применения противопоказано при воспалительных процессах в желчном пузыре, печени, поджелудочной железе и при желчнокаменной болезни.

Врач-гастроэнтеролог перед назначением препарата учитывает все его характеристики: механизмы и эффекты действия, отрицательные виды действия, побочные эффекты, противопоказания и индивидуально подбирает необходимое средство. Своевременное обращение к гастроэнтерологу и правильное применение гастроцитопротекторных средств позволяет больным нивелировать фазу обострений и оптимизировать фазу ремиссий.

Аир болотный, или тростниковый. Корень аира применение – Лекарственные растения и травы

Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов – обращайтесь к врачу.

Описание, полезные свойства, применение и рецепты средств из аира болотного

Ботаническое описание аира болотного

Аир болотный представляет собой высокое многолетнее травянистое растение, которое относится к семейству аронниковых. У этого растения окрас бурый, его корневище – толстое и ползучее, Листья острые, в длину достигают 1 метр и по форме похожи на меч, они своими основаниями охватывают друг друга. Стебель, на котором имеются цветки, начинается на верхушке корня. Этот корень зелёного окраса, с одной стороны имеет ребро, а с другой – желобок. Выше початка расположена верхняя часть початка, ещё её называют покрывалом, потому что она похожа на лист. Этот початок имеет форму цилиндра, он отклоняется от стебля. Початок имеет множество цветков, которые расположены на мясистой оси.

Аир болотный произрастает на сильно увлажненной почве, он укрепляется в почве своим сильным корнем, имеющим много ветвей. Длина корня достигает 150 см. Аир болотный растет возле воды, на берегах озер и рек, на болотах, он образует большие заросли, которые бывают чистыми, а бывают и со смесями осок и хвощей. Произрастает в средней и южной полосе европейской части России, его можно встретить в Восточной Сибири и на Кавказе. Хорошо растет в степной и лесостепной зонах, по берегам водоемов, на болотистых почвах, затопленных полях и в балках.

Сбор и заготовка аира болотного

Сегодня не каждый сможет найти и собрать аир, однако многие все-таки его находят и делают из него заготовки. Чтобы людям было легче, созданы специальные хозяйства, которые выращивают аир. С начала осени и до начала зимы делают заготовки аира: его вытаскивают из ила с помощью граблей или вил. Затем уже собранные корни нужно отмыть от загрязнений, срезать оставшиеся листья. После этого корни следует провялить, оставив растение на открытом воздухе. Далее необходимо разрезать корни на кусочки, длина которых составляет 10–20 см. А если корень сильно толстый, то его нужно расщепить вдоль.

Сушат сырье под железной крышей при температуре +30–35 °C, повышать температуру нельзя, так как эфирное масло быстро улетучивается. Корневища считаются хорошо высушенными тогда, когда они легко ломаются. Эфирного масла в корневище аира примерно 5%, в нем также присутствуют дубильные вещества, аскорбиновая кислота, смолы, медь, крахмал.

Высушенные заготовки аира представляют собой губчатые кусочки корней, которые очень легкие. Неочищенные корни имеют сплюснутую форму, слегка изогнутую, наружный окрас – желтовато-бурый, имеющий красноватый или серовато-зеленый оттенок. В большей части высушенные корни получаются расщепленными. Очищенные и расщепленные корни растения на изломе и с наружной стороны должны быть белого или розоватого оттенка. Высушенное сырье своеобразно пахнет и имеет пряно-горький вкус.

Полезные свойства аира

Издавна люди знали, что аир болотный обладает многими лечебными свойствами. Данное растение очень часто используют в народной медицине. Из корней аира болотного изготавливают настойку на водке, которую применяют с лекарственной целью. Отвар из аира болотного помогает при печеночных заболеваниях, болезнях мочевого пузыря, нервной системы, при туберкулезе. А также настойка из аира болотного используется при ревматизме. Если у человека изжога, то и тут ему поможет корень аира, который нужно просто пожевать.

Отвар из корней аира болотного применяют люди, которые хотят укрепить волосы на голове, а также страдающие лишаем. Женские заболевания тоже можно вылечить при помощи аира болотного – его отваром нужно сделать спринцевание.

Гнилостные раны присыпают порошком из аира болотного. Люди, жалующиеся на боли в желудке, могут принять отвар аира внутрь.

Корни растения оказывают действие, повышающее аппетит, улучшают пищеварение, а также усиливают рефлекторное отделение сока в желудке.

На сегодняшний день аир болотный используют в медицине как средство от язвенной болезни. А в ветеринарии корни аира болотного нашли применение в качестве желудочного средства.

Химический состав аира

В корне аира содержатся: эфирное масло, дубильные вещества, гликозид акорин и алкалоид каламин. Листья аира также содержат дубильные вещества и эфирное масло. Эфирное масло состоит из смеси терпенов, сесквитерпенов, а носителями запаха у него являются азарилальдегиды.

Также в корнях аира есть немного недушистого мыла, а ещё в корне аира болотного содержатся витамины, крахмал, белок, минеральные вещества – все они являются веществами сопутствующими.

Применение аира

Применение аира в нетрадиционной медицине довольно разнообразно. Свежие корни используют для обеззараживания воды. Отвары назначают при заболеваниях зубов и десен. Эффективен аир болотный при болезнях желчных путей и печени, камнях в почках. При лейкозе применяют лечебный травяной сбор, куда входят корень аира, крапива и девясил. Полезен аир для улучшения пищеварения и подъема аппетита.

Корневища аира иногда применяют при болезнях центральной нервной системы. Растертые в порошок, они помогают при изжоге, поносе и неприятном запахе изо рта. Препараты из аира снижают артериальное давление и усиливают отделение мокроты. Их полезно принимать при гастрите с пониженной кислотностью желудка. Растение также используют для быстрого заживления ран. В гинекологии применяют отвар аира при заболеваниях кокковой и трихомонадной этиологии, вторичной аменорее, недостаточности функции яичников.

Видео: лечебные свойства и противопоказания аира, и как его применять?

Корень аира

О бактерицидных свойствах корня аира известно многим. В традиционной медицине спиртовые настойки из него рекомендуют для улучшения аппетита, при желудочно-кишечных заболеваниях, а также как хорошее отхаркивающее и тонизирующее средство. При детском рахите и диатезе делают ванночки, главным компонентов которых является аир.

Гораздо шире корень аира используется в народной медицине. Из него готовят различные отвары и спиртовые настойки. Он входит в состав разнообразных лечебных сборов и чаев. Порошок из корня аира применяют в качестве присыпки для гнойных язв и ран. К тому же, это хорошее нюхательное средство для лечения простуды или синусовой головной боли. Оно очищает дыхательные пути, способствуя чиханию.

Аир – эффективное средство для нейтрализации разрушающего эффекта наркотиков, в частности марихуаны. Если с марихуаной выкурить щепотку мелкой стружки корня, то аир полностью пресекает токсичное действие наркотика. По сути, корнем аира можно нейтрализовать побочные эффекты всех галлюциногенов.

Если принимать щепотку порошка с половиной чайной ложки мёда утром и вечером, то это средство улучшает память и излечивает от изжоги. Отвары и настои корня аира в виде сидячих ванночек помогают при гинекологии. Помимо этого, аир оказывает болеутоляющее и тонизирующее действие, повышает секрецию содержимого желудка. Его принимают для улучшения зрения, при лечении гепатитов и холециститов.

Цветы аира

Аир почему-то не пользуется большой популярностью в домашнем цветоводстве, а ведь он очень вынослив и неприхотлив. Растение особенно подходит тем, у кого мало времени для ухода за цветами. Нужно только следить, чтобы почва у растения была всегда влажная, так как этот цветок произрастает, в основном, на болотах. Горшок с растением можно поставить на поддон с водой и добавлять её по мере надобности.

Аир неприхотлив в отношении температуры, он хорошо себя чувствует при 6–16 градусах, прекрасно растет в тени и не выносит прямых солнечных лучей. Любит помещения с влажным воздухом. Удобрение почвы не требуется. Аир размножается делением куста в течение всего года. Цветок можно использовать в лекарственных целях при артериальном давлении, болезнях желудочно-кишечного тракта, при выпадении волос.

Аир болотный

Многолетнее травянистое растение семейства аирных. У него длинное, толстое корневище со множественными дополнительными корнями. Покрыто оно остатками листовых влагалищ. Цвет корневища зеленовато-коричневый, внутри оно белое, со жгучим запахом и горьким вкусом. Стебель прямой, не ветвящийся, высотой до 120 см, с острым ребром. Листья длинные, до 1 м, в ширину 3 см, конусовидные, плоские.

Соцветия расположены косо на стебле в виде початков цилиндрической формы 3–14 см в длину. Плоды – многосемянные продолговатые ягоды красного цвета. Цветет аир с конца весны по июль. Размножается вегетативно. В Украине растет повсеместно на болотах, илистых берегах водоемов, образуя большие заросли.

Лечебными свойствами обладают корневище и корень аира. Заготавливают корневище осенью или ранней весной. В нетрадиционной медицине аир используют давно. Назначают препараты из аира при болезнях печени, малярии, рахите, болезнях почек и мочевого пузыря. Они оказывают тонизирующее влияние на угнетенное состояние нервной системы, улучшают слух и зрение. Действуют как бактерицидное средство во время эпидемий гриппа, холеры.

Благодаря отхаркивающим свойствам, аир вылечивает бронхит. Это растение используют также при хронических заболеваниях спинного мозга.

Рецепты из аира

Для лечения частых ангин необходимо каждый день 5–6 раз просто жевать по маленькому кусочку корня аира. И обязательно он должен находиться во рту 10–15 минут. Так лечится нужно 6 месяцев – и после полного курса вы навсегда забудете о ангине.

Если у вас хронический тонзиллит, то тут поможет напар корней аира болотного. Нужно взять 2 ст. л. корней аира болотного и залить их кипятком в количестве 200 мл, всё закрыть крышкой и оставить на водяной бане на 30 минут. После этого времени процедите напар. Этим напаром нужно полоскать горло: чем больше раз, тем лучше.

При анорексии (потере аппетита), спастической боли в кишечнике и желудке принимают настой корневищ аира болотного. Для его приготовления нужно взять 2 чайных ложки корней аира болотного и залить их одним стаканом кипяченой горячей воды, оставить всё это в термосе для настаивания. Этот настой нужно пить теплым по 50 мл 3–4 раза ежедневно. Принимать настой необходимо за полчаса до приема пищи.

От импотенции поможет настой корней аира болотного на водке. Возьмите 1 литр водки, засыпьте в него 100 граммов корня аира болотного и оставьте на 14 дней для настаивания. Помещение, где будет находиться этот настой, должно быть темным, а температура воздуха должна быть комнатной. Принимать готовый настой нужно ежедневно, по 30 мл трижды в день.

Для лечения гонореи, кроме основного лечения, ещё принимают горячую ванну из отвара корней аира болотного. Настой нужно делать из расчета на 1 литр 30 граммов корней аира болотного. Это содержимое нужно настоять в течение часа. Такую ванну необходимо принимать каждый день.

Чтобы улучшить пищеварение, полезно попить отвар из корней аира болотного. Следует взять 15 граммов корней и залить их 500–700 мл воды, всё это требуется варить в течение 15 минут с накрытой крышкой. Ежедневно нужно пить этот отвар по 3 чашки.

От изжоги поможет порошок из корня аира болотного. Три раза в течение дня нужно выпивать по одной чайной ложке порошка из корней аира болотного – и изжога больше не будет мучить!

Настойка аира

Полезна настойка из травы аира при эпилепсии, истерии, потере памяти. Она улучшает зрение и пищеварение. Настойку применяют для лечения язвенной болезни желудка, хронического гастрита с пониженной кислотностью и при поносах.

Рецепт 1 : 20 г аира необходимо перемешать со 100 мл водки, настаивать 2 недели в темном месте, процедить и хранить в стеклянной таре. Принимать настойку следует по 15–30 капель перед едой три раза в день.

Рецепт 2 от зубной боли и рвоты. Мелко нарезанные сухие листья корневища нужно залить 70%-м спиртом, настоять неделю в темном месте и принимать 20 капель три раза в день до еды.

Аир при климаксе

Большой популярностью лечение травами пользуется в переходный, климактерический период. Для приведения в норму гормонального фона используют аир. Перемолотый через кофемолку корень следует принимать по 1 чайной ложке во время еды.

Отвар корней. Измельченное корневище аира следует залить холодной водой, настоять примерно 7–8 часов, затем прокипятить на водяной бане 25–30 минут, охладить и процедить. Принимать средство рекомендуется по 1 стакану два раза в день за полчаса до еды.

Аир при ангине

Настои и отвары из аира назначают в виде полосканий при ангине. Они оказывают отхаркивающее, противовоспалительное и дезинфицирующее действие. Если жевать корень аира по 5–6 раз в день по маленькому кусочку, держа его во рту 15–20 мин, то через полгода можно избавиться от любой ангины. Можно готовить различные смеси от ангины с добавлением корневища аира и дубовой коры. Также корень полезно жевать и для профилактики ангины.

Аир для зубов

Аир является прекрасным средством от зубной боли. Из корня аира делают отвар, который пьют или полощут им рот. Если болит зуб, надо смазать десну настойкой из аира – и боль быстро пройдет. Аир проникает вглубь больного зуба и обезболивающе действует на корень.

Рецепт. 20 г сухого корня аира необходимо мелко нарезать, залить 100 мл водки, дать настояться две недели в темном месте, периодически взбалтывая, потом процедить и держать в темном прохладном месте, в плотной, не пропускающей солнечные лучи таре. При зубной боли следует полоскать рот настойкой 5–10 минут, потом сплюнуть. Если боль не проходит, процедуру рекомендуется повторить.

Корневище аира разжевывают для укрепления десен.

Масло аира

Масло получают из корневища аира путем перегонки водяным паром. Это вязкая темно-желтая или коричневая жидкость с оригинальным древесным запахом и пряным вкусом. Химический состав масла может быть различным. Объясняется это тем, что растения собраны в разных геоклиматических условиях. Основные действующие вещества масла: лимонен, линалоол, цисметилизоэвгенол, азарон. Масло аира используют для ароматизации крепких алкогольных напитков.

За счет пряного аромата аира создают духи восточного типа. Он эффективно борется с различными инфекциями, включая стафилококки. Масло часто используют для лечения респираторных заболеваний, особенно кашля. Его рекомендовано принимать для лечения язвы двенадцатиперстной кишки и гастритов с пониженной кислотностью. Также масло является прекрасным натуральным продуктом, налаживающим процесс обмена веществ.

Масло аира повышает аппетит, стимулирует выделение желудочного сока. Это действенное средство для профилактики мочекаменной и желчнокаменной болезней. Систематическое употребление масла благотворно влияет на состояние опорно-двигательной системы, оно содействует меньшей утомляемости мышц и укрепляет костные ткани. Уже несколько столетий масло аира используют в качестве природного афродизиака, который повышает сексуальное желание и половую активность.

Настой аира

Рецепт 1. Одну чайную ложку корневищ аира необходимо размешать в 250 мл горячей кипяченой воды, настоять 20 мин, затем процедить и принимать по полстакана в день за полчаса до еды. Средство эффективно действует при инфекционном мононуклеозе.

Рецепт 2. Сухое корневище аира следует измельчить, высыпать в стакан холодной воды, настоять 20 мин. Принимать настой рекомендуется по одной столовой ложке три раза в день перед едой.

Рецепт 3 . При спазмах желудка делают настой аира с добавлением цветов и ягод рябины. Аир и рябину заливают стаканом теплой кипяченой воды, настаивают на протяжении часа, после чего настой следует довести до кипения и охладить. После процеживания через несколько слоев марли питье принимают в теплом виде по полстакана 2–3 раза в день перед едой.

Отвар корня аира

Отвар из корня аира нормализует сон, улучшает работу мозговых клеток. Отваром пользуются для укрепления и роста волос.

Рецепт 1 . Нужно прокипятить 20–30 мин в 250 мл воды две столовых ложки сухого измельченного корня, оставить до полного охлаждения, после чего процедить и добавить кипяченой воды до первоначального объема. Отвар применяется в виде примочек и обмываний для лечения ран и язв.

Рецепт 2. 6 г сырья следует прокипятить в 200 мл воды в течение 30 мин в закрытой ёмкости , процедить и добавить кипяченой воды до начального объема. Принимайте три раза в день после еды по 2 ст. ложки отвара. Средство положительно действует при воспалении легких.

Рецепт 3. Три чайных ложки мелкорубленого корневища заливают 400 мл воды, кипятят в закрытой посуде 15 мин. и принимают по полстакана перед едой.

Противопоказания к применению аира

Аир нельзя использовать при любых кровотечениях, категорически не рекомендуется гипотоникам. Нельзя принимать его при повышенной кислотности желудочного сока. Если же все-таки необходимо использовать препарат из аира, следует обязательно включить в его состав растения, которые снижают выработку соляной кислоты. Не рекомендуют принимать аир при острой фазе язвы желудка. Противопоказан он и беременным женщинам.

Следует помнить, что употребление природных лекарственных препаратов должно быть умеренным. Если дозы принятия аира увеличить, то это приведет к рвоте.

Автор статьи: Соколова Нина Владимировна | Фитотерапевт

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» и «Терапия» получен в университете имени Н. И. Пирогова (2005 г. и 2006 г.). Повышение квалификации на кафедре фитотерапии в Московском Университете Дружбы Народов (2008 г.).
Наши авторы

Ромашки цветки : инструкция по применению

Инструкция

Общее описание

Ромашки цветки содержат эфирное масло, флавоноиды, кумарины, органические кислоты, полисахариды, горечи и другие биологически активные вещества.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие средства для лечения функциональных расстройств кишечника.

Фармакологические свойства

Средство растительного происхождения. По результатам экспериментальных исследований оказывает противовоспалительное, антисептическое, спазмолитическое действие, способствует заживлению ран.

Показания к применению

Внутрь: в составе комплексной терапии для симптоматического лечения функциональных нарушений пищеварения (метеоризм, легкие болевые ощущения спастического характера).

Местно: для полосканий в комплексной терапии нетяжелых воспалительных заболеваний полости рта и глотки.

Наружно: в составе комплексной терапии для симптоматического лечения воспалительных заболеваний кожи и воспалительных процессов в аногенитальной области после консультации врача.

Применение по указанным назначениям основывается только на опыте продолжительного применения.

Способ применения и дозы

2 фильтр-пакета помещают в стеклянную или эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) кипящей воды, закрывают крышкой и настаивают 15 мин.

Внутрь взрослым и детям старше 12 лет принимать по 1/2-1 стакану 3-4 раза в день.

Местно и наружно взрослым и детям старше 12 лет применять для полосканий (по 1/2-1 стакану 3-5 раза в день), орошений, примочек.

Перед употреблением водное извлечение (чай) рекомендуется взбалтывать. Водное извлечение (чай) использовать свежеприготовленным.

Длительность курса лечения определяется врачом индивидуально, с учетом особенностей заболевания, достигнутого эффекта и переносимости препарата.

Применение у детей

Применение у детей до 12 лет не рекомендуется в связи с отсутствием достаточных данных.

Применение во время беременности и кормления грудью

Безопасность применения во время беременности и кормления грудью не доказана. Применение во время беременности и лактации не рекомендовано. В случае наружного применения необходимо удалить лекарственное средство с молочной железы женщины, кормящей грудью, перед кормлением, чтобы предотвратить сенсибилизацию ребенка.

Влияние на способность управления автомобилем и работу с движущимися механизмами

Исследования не проводились.

Побочное действие

Возможны реакции гиперчувствительности, включая тяжелые аллергические реакции после нанесения препаратов цветков ромашки на слизистые оболочки (нарушение дыхания, ангионевротический отек, сосудистый коллапс, анафилактический шок). Частота неизвестна. В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, следует прекратить применение лекарственного средства и обратиться к врачу.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость. Гиперчувствительность к ромашке, а также к растениям семейства астровых (сложноцветных), таким как арника, амброзия, тысячелистник, пижма, полынь, астра, хризантема.

Передозировка

Не наблюдалась. В случае передозировки необходимо обратиться к врачу. Лечение симптоматическое.

Меры предосторожности

Если во время приема лекарственного средства симптомы сохраняются или происходит ухудшение состояния, необходимо обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Исследования не проводились. Получены сообщения о возможном взаимодействии препаратов цветков ромашки при приеме более двух месяцев в высоких дозах с лекарственными средствами, метаболизм которых происходит с участием ферментов системы CYP450 (циклоспорин у пациентов после пересадки почки). В случае одновременного приема других лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от влаги и света, недоступном для детей месте при температуре 15°С-25°С. Водное извлечение (чай) использовать свежеприготовленным.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

https://russiany-diplomans.com/diplom-o-srednem-tehnicheskom-obrazovanii
купить диплом ссср
https://russiany-diplomans.com/attestat-za-11-klass
купить аттестат
https://russiany-diplomans.com/kupit-diplom-s-reestrom
купить диплом о среднем образовании
http://lands-diploms.com/attestat-11-klassov.html http://lands-diploms.com/specialist.html http://lands-diploms.com/goroda/novosibirsk.html http://lands-diploms.com/goroda/omsk.html http://lands-diploms.com/goroda/chelyabinsk.html
купить диплом ссср
http://aurus-diploms.com/diplom-tekhnikuma.html http://aurus-diploms.com/kupit-diplom-veterinara.html http://aurus-diploms.com/diplom-magistra.html http://aurus-diploms.com/geography/kupit-diplom-v-ekaterinburge.html
где купить диплом
http://radiploma.com/kupit-diplom-s-reestrom http://radiploma.com/kupit-attestat-11-klassov http://radiploma.com/kupit-diplomy-o-srednem-tehnicheskom-obrazovanii http://radiploma.com/kupit-diplom-yurista
купить диплом о высшем образовании
https://aurus-diplomans.com https://diplomas-asx.com http://www.diplomana-asx.com rusd-diplom.com rusd-diploms.com www.aurus-diplomany.com https://aurus-diplomik.com https://aurus-diplomas.com diplomans-asx.com https://diplomany-asx.com diplomys-asx.com https://diploman-servise.com www.radiploms.com www.radiplom.com www.radiplomy.com http://www.radiploma.com http://rudiplomisty24.com/аттестат-любой-школы-россии-с-2001-года www.rudiplomisty24.com/диплом-специалиста-российского-вуза www.rudiplomisty24.com/купить-диплом-волгоград www.rudiplomisty24.com/купить-диплом-санкт-петербург
купить диплом института
http://www.originality-diploman.com/аттестат-школы-за-9-класс http://www.originality-diploman.com/диплом-бакалавра http://originality-diploman.com/купить-диплом-санкт-петербург http://originality-diploman.com/купить-диплом-с-занесением-в-реестр
купить аттестат за 11 класс
russdiplomik.com/diplom-s-reestrom-o-vyisshem-obrazovanii.html radiploma.com/goroda/diplomy-v-novosibirske radiploma.com/goroda/diplomy-vo-vladivostoke radiploma.com/goroda/diplomy-v-krasnodare http://www.radiploma.com/goroda/diplomy-v-khabarovske aurusdiploman.ru
где купить диплом
www.frees-diplom.com/kupit-attestat/attestat-11-klassov https://frees-diplom.com/kupit-diplom-farmacevta https://frees-diplom.com/sanktpeterburg www.frees-diplom.com/bryansk
где купить диплом
www.gosznac-diplomy.com/diplom-bakalavra http://www.gosznac-diplomy.com/kupit-diplom-v-rostove-na-donu gosznac-diplomy.com/kupit-diplom-v-krasnoiarske
купить диплом о среднем специальном
www.diploman-asx.com/kupit-diplom-moskva www.diploman-asx.com/otzyvy http://www.diploman-asx.com/kupit-diplom-psihologa www.diploman-asx.com/kupit-diplom-specialista
купить аттестат за 9 класс
купить диплом фармацевта
http://diplom-belarus.com
купить диплом о среднем образовании
diplomi-price.com
купить диплом ссср
www.edu-digest.ru
купить дипломы о высшем
http://proobzh.ru
купить диплом техникума
www.edu-nt.ru/
купить диплом магистра
http://www.student-madi.ru
купить диплом института
www.dof-edu.ru
купить диплом вуза
http://proobzh.ru
купить диплом бакалавра
krsk-school47.ru https://russdiplomik.com/kupit-diplom-v-moskve.html https://russdiplomik.com/diplom-farmaczevta.html www.russdiplomik.com/diplom-s-reestrom-o-vyisshem-obrazovanii.html https://russdiplomik.com/diplom-stroitelya.html www.russiany-diplomans.com/kupit-diplom-s-provodkoj https://russiany-diplomans.com/kupit-diplom-vracha russiany-diplomans.com/kupit-diplom-massazhista russiany-diplomans.com/kupit-diplom-vladivostok arena-diplom24.com/attestaty http://www.perm.arena-diplom24.com/ http://www.smolensk.arena-diplom24.com/ novorossijsk.arena-diplom24.com/ www.diploms-goznak.com/attestat-vechernej-shkoly http://www.diploms-goznak.com/kupit-diplom-v-dnepropetrovske www.diploms-goznak.com/kupit-diplom-v-zhitomire http://diploms-goznak.com/kupit-diplom-v-zaporozhe http://www.diploms-goznak.com/kupit-diplom-v-ivano-frankovske www.diploms-goznak.com/kupit-diplom-v-kirovograde купить диплом киев http://www.diploms-goznak.com/kupit-diplom-v-odesse купить диплом врача http://www.diploms-goznak.com/ www.diploms-goznak.com/diplom-uchilishcha http://diploms-goznak.com/diplom-starogo-obraztsa http://www.diploms-goznak.com/diplom-tekhnikuma-kolledzha купить диплом фармацевта купить диплом юриста diploms-goznak.com/meditsinskij-diplom купить свидетельство о рожденииdiploms-goznak.com/svidetelstvo-o-rozhdenii http://diploms-goznak.com/svidetelstvo-o-smerti www.diploms-goznak.com/svidetelstvo-o-brake купить свидетельство о разводе
купить диплом ссср
купить диплом о среднем образовании
https://diploman-dok.com
купить диплом о среднем специальном
www.diploman-doks.com
купить диплом
diploman-doky.com
купить диплом ссср
https://diploman-doku.com education-ua.com/kupit-legalnyij-diplom-v-ukraine.html
купить диплом ссср
education-ua.com/attestat-diplom.html
купить диплом о среднем образовании
www.education-ua.com/zaporozhe.html
купить диплом о высшем образовании
www.education-ua.com/kieve.html
купить диплом бакалавра
http://www.education-ua.com/odesse.html
купить диплом института
www.education-ua.com/summah.html
купить дипломы о высшем
www.education-ua.com/ternopole.html
купить диплом врача
http://education-ua.com/diplom-o-mediczinskom-obrazovanii.html
купить свидетельство о рождении
www.education-ua.com/diplom-vyisshee.html
купить диплом техникума
www.education-ua.com/kupit-nastoyashhij-diplom-goznak.html
купить свидетельство о рождении
http://education-ua.com/
купить диплом вуза
http://www.education-ua.com/diplom-texnikuma-kolledzha.html
купить диплом
www.education-ua.com/diplom-magistra-ukrainskogo-vuza.html
купить диплом врача
www.education-ua.com/diplom-o-mediczinskom-obrazovanii.html
купить диплом врача
www.education-ua.com/diplom-medsestry.html
купить диплом кандидата наук
education-ua.com/diplom-nedorogo.html
купить свидетельство о браке
education-ua.com/kupit-diplom-novogo-obrazca.html
купить свидетельство о рождении
education-ua.com/otzivi-pogelania.html
купить диплом фармацевта
http://education-ua.com/diplom-vyisshee.html
купить диплом о среднем специальном
http://www.education-ua.com/diplom-uchilishha.html
купить диплом о среднем специальном
http://www.education-ua.com/diplom-s-registracziej.html
где купить диплом
http://www.education-ua.com/kupit-diplom-s-provodkoj-v-ukraine.html
купить диплом о среднем образовании
http://www.education-ua.com/diplom-specialista-ukrainskogo-vuza.html
купить свидетельство о рождении
education-ua.com/diplom-uchilishha.html
купить диплом магистра
http://www.education-ua.com/kupit-diplom-sssr-na-nastoyashhem-blanke.html
купить аттестат за 11 класс
http://www.education-ua.com/svidetelstvo-o-rozhdenii.html
купить диплом в москве
http://www.education-ua.com/svidetelstvo-o-smerti.html
купить свидетельство о браке
www.education-ua.com/svidetelstvo-o-brake.html
купить свидетельство о рождении
http://education-ua.com/svidetelstvo-o-razvode.html www.diplomansy.com/diplom-spetsialista http://www.diplomansy.com/diplom-bakalavra https://diplomansy.com/kupit-diplom-s-reestrom www.diplomansy.com/diplom-tehnikuma www.diplomansy.com/attestat-za-11-klass https://diplomansy.com/kupit-diplom-sankt-peterburg https://diplomansy.com/kupit-diplom-ekaterinburg https://diplomansy.com/kupit-diplom-omsk https://diplomansy.com/kupit-diplom-v-ufe https://diplomansy.com/diplom-spetsialista http://www.diplomansy.com/kupit-diplom-s-reestrom www.diplomansy.com/diplom-tekhnikuma-ili-kolledzha https://diplomansy.com/attestat-za-11-klass https://diplomansy.com/kupit-diplom-v-gorode https://diplomansy.com/kupit-diplom-novosibirsk https://diplomansy.com/kupit-diplom-nizhnij-novgorod diplomansy.com/kupit-diplom-omsk http://www.diplomansy.com/kupit-diplom-chelyabinsk diplomansy.com/kupit-diplom-volgograd https://eonline-diploma.com/kupit-diplom-o-vysshem-obrazovanii-oficialno eonline-diploma.com www.eonline-diploma.com https://eonline-diploma.com/kupit-diplom-medicinskogo-kolledzha http://www.eonline-diploma.com/diplom-o-vysshem-obrazovanii-v-tule
купить диплом о среднем образовании
zgorka.ru http://http://kurovskoye.ru/ www.jamdom.ru http://http://koleso-rf.ru/ http://http://spbmedu.ru/ http://http://zheldor-city.ru/ http://http://elsogroup.ru/ http://http://mezhdunarodnik.ru/ www.mgeu.ru http://medinkur.ru/ http://deti-journal.ru/ http://http://profkniga.ru/ http://http://tdgoodwin.ru/ http://http://zurbazar.ru/ http://edu-osa.ru/ http://nfrap.ru/ www.tech-edu.ru rusblues.ru http://moy-bereg.ru/ http://www.originaly-dokuments.com/attestaty/attestat-za-9-klass http://www.originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii www.originaly-dokuments.com/gorod/nizhnij-tagil http://www.originaly-dokuments.com/gorod/vologda originaly-dokuments.com/gorod/saratov www.originaly-dokuments.com/spetsialnosti/yurist http://www.originaly-dokuments.com/spetsialnosti/povar https://originaly-dokuments.com/gorod/krasnodar http://www.originaly-dokuments.com/attestaty/attestat-za-11-klass originaly-dokuments.com/gorod/ekaterinburg http://www.originaly-dokuments.com/attestaty https://originaly-dokuments.com/spetsialnosti/bukhgalter originaly-dokuments.com/gorod/omsk https://originaly-dokuments.com/gorod/novosibirsk http://www.originaly-dokuments.com/gorod/sankt-peterburg https://originaly-dokuments.com/gorod/chelyabinsk www.originaly-dokuments.com/gorod/orjol originaly-dokuments.com/diplom-o-vysshem-obrazovanii/diplom-bakalavra originaly-dokuments.com/diplom-o-vysshem-obrazovanii/diplom-magistra originaly-dokuments.com/spetsialnosti/menedzher www.originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii/diplom-kolledzha https://originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii
где купить диплом
www.lands-diploms.com http://http://lands-diploms.com/specialnosti/parikmaher.html aurus-diploms.com aurus-diploms.com http://lands-diploms.com/specialnosti/mehanik.html http://lands-diploms.com/goroda/tolyatti.html http://http://aurus-diploms.com/geography/kupit-diplom-v-krasnodare.html http://http://aurus-diploms.com/geography/kupit-diplom-v-saratove.html www.lands-diploms.com lands-diploms.com http://http://aurus-diploms.com/kupit-diplom-stomatologa.html www.lands-diploms.com http://lands-diploms.com/specialnosti/psiholog.html aurus-diploms.com http://aurus-diploms.com/kupit-diplom-vospitatelya.html http://aurus-diploms.com/geography/kupit-diplom-volzhskij.html http://http://lands-diploms.com/goroda/tver.html http://aurus-diploms.com/geography/volsk.html aurus-diploms.com http://http://lands-diploms.com/specialnosti/feldsher.html http://lands-diploms.com/goroda/ekaterinburg.html http://http://aurus-diploms.com/kupit-diplom-energetika.html lands-diploms.com http://http://lands-diploms.com/specialnosti/svarshhik.html http://http://lands-diploms.com/goroda/vladimir.html http://http://aurus-diploms.com/geography/kamensk-shahtinskij.html http://aurus-diploms.com/diplom-vuza.html aurus-diploms.com http://http://aurus-diploms.com/geography/kupit-diplom-v-kazani.html http://aurus-diploms.com/kupit-diplom-tovaroveda.html aurus-diploms.com www.lands-diploms.com http://aurus-diploms.com/geography/novoaltajsk.html http://lands-diploms.com/goroda/lipeck.html aurus-diploms.com aurus-diploms.com lands-diploms.com lands-diploms.com http://http://lands-diploms.com/goroda/voronezh.html aurus-diploms.com http://lands-diploms.com/goroda/tula.html lands-diploms.com http://lands-diploms.com/specialnosti/massazhist.html http://http://aurus-diploms.com/geography/chernogorsk.html http://lands-diploms.com/goroda/mahachkala.html http://lands-diploms.com/attestat-11-klassov.html aurus-diploms.com aurus-diploms.com aurus-diploms.com www.aurus-diploms.com http://aurus-diploms.com/kupit-diplom-inzhenera-elektrika.html http://lands-diploms.com/goroda/stavropol.html aurus-diploms.com http://http://aurus-diploms.com/geography/kupit-diplom-v-chite.html http://aurus-diploms.com/geography/belogorsk.html http://http://lands-diploms.com/specialnosti/vospitatel.html http://http://aurus-diploms.com/geography/kupit-diplom-v-saranske.html aurus-diploms.com http://aurus-diploms.com/geography/sevastopol.html http://http://lands-diploms.com/goroda/balashiha.html http://http://lands-diploms.com/goroda/kurgan.html http://http://aurus-diploms.com/geography/kupit-diplom-v-omske.html http://lands-diploms.com/goroda/nizhnij-tagil.html aurus-diploms.com aurus-diploms.com lands-diploms.com lands-diploms.com www.aurus-diploms.com http://aurus-diploms.com/geography/kupit-diplom-v-stavropole.html http://lands-diploms.com/specialnosti/santehnik.html www.aurus-diploms.com aurus-diploms.com http://http://aurus-diploms.com/kupit-diplom-medsestry.html http://http://lands-diploms.com/specialnosti/menedzher.html диплом купить с занесением в реестр москва www.archive-diplom.com archive-diplomy.com archive-diploma.com http://https://archive-diploman.com https://archive-diplom24.com купить диплом с реестром http://https://archive-diplomy24.com http://diploms-ukraine.com/diplom-magistra http://diploms-ukraine.com/diplom-ptu www.diploms-ukraine.com http://http://diploms-ukraine.com/info/kupit-diplom-s-zaneseniem-v-reestr diploms-ukraine.com www.diploms-ukraine.com http://http://diploms-ukraine.com/kupit-diplom-chernigov http://http://diploms-ukraine.com/kupit-diplom-chernovtsy http://http://diploms-ukraine.com/kupit-diplom-dnepropetrovsk www.diploms-ukraine.com http://diploms-ukraine.com/kupit-diplom-kiev www.diploms-ukraine.com http://http://diploms-ukraine.com/kupit-diplom-krivoj-rog www.diploms-ukraine.com diploms-ukraine.com http://diploms-ukraine.com/kupit-diplom-rovno www.diploms-ukraine.com http://http://diploms-ukraine.com/kupit-diplom-vuza www.diploms-ukraine.com http://http://diploms-ukraine.com/medsestra http://http://diploms-ukraine.com/shkolnye-attestaty diploms-ukraine.com http://diploms-ukraine.com/svidetelstvo-o-rozhdenii http://https://6landik-diploms.ru http://https://7arusak-diploms.ru http://https://8saksx-diploms.ru http://https://8arusak-diploms24.ru http://https://9saksx-diploms24.ru www.4russkiy365-diploms.ru www.5gruppa365-diploms.ru https://6rudik-diploms365.ru купить диплом специалиста купить диплом днепродзержинск купить диплом вуза купить диплом винница купить диплом юриста
купить диплом о высшем образовании
http://http://aurus-diploms.com/geography/kupit-diplom-v-toljatti.html http://lands-diploms.com/specialnosti/parikmaher.html http://http://aurus-diploms.com/geography/kupit-diplom-v-volgograde.html http://http://aurus-diploms.com/kupit-diplom-massazhista.html http://lands-diploms.com/specialnosti/mehanik.html www.lands-diploms.com www.aurus-diploms.com http://http://aurus-diploms.com/geography/kupit-diplom-v-saratove.html http://lands-diploms.com/goroda/astrahan.html http://lands-diploms.com/goroda/sochi.html aurus-diploms.com http://lands-diploms.com/specialnosti/energetik.html lands-diploms.com www.aurus-diploms.com http://aurus-diploms.com/kupit-diplom-vospitatelya.html aurus-diploms.com www.lands-diploms.com www.aurus-diploms.com www.aurus-diploms.com http://http://lands-diploms.com/specialnosti/feldsher.html http://http://lands-diploms.com/goroda/volzhskij.html http://aurus-diploms.com/kupit-diplom-energetika.html www.aurus-diploms.com aurus-diploms.com lands-diploms.com http://aurus-diploms.com/geography/kamensk-shahtinskij.html aurus-diploms.com www.aurus-diploms.com www.aurus-diploms.com http://http://lands-diploms.com/goroda/chita.html aurus-diploms.com http://http://lands-diploms.com/goroda/vladivostok.html www.aurus-diploms.com http://lands-diploms.com/goroda/lipeck.html lands-diploms.com www.aurus-diploms.com www.lands-diploms.com www.lands-diploms.com http://http://aurus-diploms.com/geography/kupit-diplom-v-kurgane.html www.aurus-diploms.com http://http://lands-diploms.com/goroda/belgorod.html http://aurus-diploms.com/geography/diplom-v-novokuznetske.html http://lands-diploms.com/specialnosti/massazhist.html www.lands-diploms.com lands-diploms.com www.lands-diploms.com www.aurus-diploms.com http://lands-diploms.com/goroda/yaroslavl.html www.lands-diploms.com http://lands-diploms.com/goroda/naberezhnye-chelny.html www.lands-diploms.com http://lands-diploms.com/goroda/stavropol.html aurus-diploms.com http://aurus-diploms.com/geography/kupit-diplom-v-chite.html aurus-diploms.com www.lands-diploms.com http://aurus-diploms.com/geography/kupit-diplom-v-saranske.html lands-diploms.com http://aurus-diploms.com/geography/sevastopol.html aurus-diploms.com lands-diploms.com http://aurus-diploms.com/geography/kupit-diplom-v-omske.html lands-diploms.com aurus-diploms.com http://http://aurus-diploms.com/geography/kupit-diplom-v-krasnojarske.html http://http://lands-diploms.com/goroda/irkutsk.html lands-diploms.com aurus-diploms.com www.aurus-diploms.com lands-diploms.com aurus-diploms.com aurus-diploms.com aurus-diploms.com http://http://lands-diploms.com/specialnosti/menedzher.html www.archive-diploms.com www.archive-diplom.com купить диплом с реестром цена купить диплом с регистрацией http://https://archive-diploman.com купить диплом с проводкой www.archive-diploms24.com archive-diplomy24.com diploms-ukraine.com http://diploms-ukraine.com/diplom-spetsialista www.diploms-ukraine.com www.diploms-ukraine.com http://http://diploms-ukraine.com/kupit-diplom-alchevsk http://diploms-ukraine.com/kupit-diplom-berdyansk diploms-ukraine.com http://diploms-ukraine.com/kupit-diplom-dnepropetrovsk http://http://diploms-ukraine.com/kupit-diplom-ivano-frankovsk diploms-ukraine.com www.diploms-ukraine.com diploms-ukraine.com www.diploms-ukraine.com http://http://diploms-ukraine.com/kupit-diplom-nikopol diploms-ukraine.com http://http://diploms-ukraine.com/kupit-diplom-poltava http://diploms-ukraine.com/kupit-diplom-uzhgorod www.diploms-ukraine.com www.diploms-ukraine.com diploms-ukraine.com http://http://diploms-ukraine.com/shkolnye-attestaty http://http://diploms-ukraine.com/svidetelstvo-o-brake diploms-ukraine.com https://6landik-diploms.ru https://7arusak-diploms.ru http://https://8saksx-diploms.ru https://8arusak-diploms24.ru https://9saksx-diploms24.ru www.4russkiy365-diploms.ru www.5gruppa365-diploms.ru www.6rudik-diploms365.ru купить диплом средне специального образования купить диплом бердянск купить диплом кривой рог купить диплом врача купить свидетельство о рождении
купить диплом о среднем образовании
купить диплом сантехника купить диплом в благовещенске купить диплом киев купить диплом в волгограде купить диплом в нижнем тагиле купить диплом механика купить диплом провизора купить диплом стоматолога купить диплом в туапсе купить диплом во владивостоке купить диплом педагога купить диплом ровно купить диплом в черногорске купить диплом дизайнера купить аттестат школы купить диплом фельдшера купить диплом в набережных челнах купить диплом в старом осколе купить свидетельство о браке купить диплом слесаря купить диплом в омске купить диплом в санкт-петербурге купить диплом гознак купить диплом историка купить диплом стоматолога купить диплом в екатеринбурге купить диплом в саратове купить диплом повара-кондитера купить диплом электрика купить диплом в твери купить диплом тренера купить диплом в тольятти купить диплом в перми купить диплом в череповце купить диплом в владивостоке купить диплом в белогорске купить диплом в каменске-шахтинском купить диплом харьков купить диплом черкасы купить диплом архитектора купить диплом специалиста купить диплом воспитателя купить диплом в иркутске купить диплом в ярославле купить диплом энергетика купить диплом в буйнакске купить диплом преподавателя купить диплом гознак купить диплом в новоалтайске купить диплом повара купить диплом бурильщика купить диплом механика купить диплом железнодорожника купить диплом менеджера купить диплом медсестры купить диплом врача куплю диплом кандидата наук купить диплом геодезиста купить диплом в казани купить диплом в калуге купить диплом в кургане купить диплом повара купить диплом в барнауле купить диплом в махачкале купить диплом днепродзержинск купить диплом в архангельске купить диплом медбрата купить аттестат за классов купить диплом средне техническое купить диплом в красноярске купить диплом в новокузнецке купить диплом в первоуральске купить диплом в брянске купить диплом автомеханика купить диплом в рязани купить диплом хмельницкий купить диплом энергетика купить диплом медсестры купить диплом магистра купить диплом сварщика купить свидетельство о рождении купить диплом одесса купить диплом винница купить диплом в чите купить диплом в череповце купить диплом программиста купить диплом техника купить диплом в оренбурге купить диплом ссср купить диплом в мичуринске купить диплом в самаре купить диплом в ростове-на-дону купить диплом в серове купить диплом средне специального образования купить диплом фармацевта купить диплом в вольске купить диплом полтава купить диплом биолога купить диплом в казани купить диплом в иваново купить диплом в сочи купить диплом в кызыле купить диплом житомир купить диплом во владивостоке купить диплом психолога купить диплом врача купить диплом в уфе купить диплом в саранске купить диплом в курске http://https://premialnie-diplomansy.com/отзывы-клиентов/ https://premialnie-diplomansy.com/купить-диплом-медсестры/ www.premialnie-diplomansy.com originality-diploman.com www.originality-diploman.com https://originality-diploman.com/купить-диплом-юриста originality-diploman.com https://originality-diploman.com/купить-диплом-врача http://https://originality-diploman.com/купить-диплом-института-в-рф www.originality-diploman.com originality-diploman.com premialnie-diplomansy.com http://https://originality-diploman.com/диплом-специалиста https://premialnie-diplomansy.com/купить-диплом-пермь/ premialnie-diplomansy.com premialnie-diplomansy.com www.premialnie-diplomansy.com http://https://premialnie-diplomansy.com/купить-диплом-врача/ https://premialnie-diplomansy.com/купить-диплом-стоматолога/ http://https://originality-diploman.com/купить-диплом-москва
купить диплом о высшем образовании
http://https://gosznac-diplomy.com/diplom-s-reestromkupit-kupit http://https://gosznac-diplomy.com/kupit-diplom-vuza-rossii www.gosznac-diplomy.com gosznac-diplomy.com https://gosznac-diplomy.com/diplom-farmatcevta gosznac-diplomy.com https://gosznac-diplomy.com/svidetelstvo-o-rozhdenii www.gosznac-diplomy.com http://https://gosznac-diplomy.com/kupit-diplom-sssr www.gosznac-diplomy.com
купить аттестат
можно ли купить диплом куплю диплом купить аттестат за 9 классов купить диплом нового образца купить диплом о среднем специальном купить диплом специалиста купить свидетельство о браке купить диплом колледжа купить диплом врача купить диплом техникума купить диплом бакалавра где купить диплом купить диплом ссср купить диплом о среднем образовании купить аттестат за 9 класс купить аттестат за 11 класс купить диплом купить аттестат
где купить диплом
www.originality-diplomans.com
купить диплом магистра
rudiplomis24.com
купить свидетельство о рождении
lands-diplom.com
купить диплом вуза
http://https://gosznac-diplom.com/ https://diploman-doci.com/
купить диплом техникума
http://https://originality-diplomas.com/
купить диплом фармацевта
https://rudiplomista24.com/
купить диплом университета
https://lands-diplom.com/
где купить диплом
www.gosznac-diplom24.com http://https://diploman-doci.com/
где купить диплом
http://https://originality-diplomas.com/
купить аттестат за 9 класс
www.rudiplomis24.com
купить диплом вуза
https://diploma-asx.com/
где купить диплом
www.gosznac-diplom24.com www.diploman-doci.com
купить диплом кандидата наук
www.originality-diplomans.com
купить диплом в москве
http://https://rudiplomis24.com/
купить диплом магистра
http://https://lands-diplom.com/
купить диплом о среднем специальном
gosznac-diplom.com aurus-diplom.com
купить диплом кандидата наук
http://diplomsagroups.com/kupit-diplom-v-gorode/chita.html radiploms.com http://https://radiplom.com/kupit-diplom-s-reestrom radiplomy.com https://radiplomas.com/kupit-diplom-yurista frees-diplom.com купить свидетельство о рождении Купить диплом в Рязани Купить диплом о среднем техническом образовании Купить диплом юриста Купить диплом бухгалтера best bit casinos https://russiany-diplomix.com/kupit-diplom-ekaterinburg www.russiany-diplomx.com russiany-diplomana.com russiany-diploman.com russiany-diplomany.com russiany-diplomas.com http://rudiplomirovany.com/диплом-колледжа http://http://rudiplomirovans.com/аттестат-9-классов www.rudiplomirovana.com http://http://rudiplomisty.com/купить-диплом-омск rudiplomis.com http://http://rudiplomista.com/диплом-колледжа http://https://diploman-doci.com/attestat-za-9-klass http://http://rudiplomista24.com/аттестат-11-классов http://rudiplomis24.com/диплом-с-реестром-купить www.rudiplomirovan.com http://http://ru-diplomirovanie.com/купить-диплом-омск www.ru-diplomirovan.com Купить диплом врача Купить диплом Новосибирск Купить диплом Новосибирск Купить аттестат 9 классов Купить диплом бухгалтера Купить диплом с реестром Купить диплом врача купить диплом в воронеже Купить диплом Новосибирск Купить аттестат 9 классов Купить диплом техникума Купить диплом в СПБ Купить диплом инженера diploman-doci.com www.lands-diplomy.com купить аттестат купить диплом медсестры www.ru-diplomirovans.com http://https://ru-diplomirovana.com/диплом-техникума www.ru-diplomirovany.com http://https://ru-diplomirovanay.com/дипломы-по-профессии/диплом-бухгалтера-купить http://https://ru-diplomirovannie.com/купить-диплом-новосибирск http://https://gosznac-diplomy.com/kupit-diplom-saratov Купить диплом строителя Купить диплом инженера Купить диплом в Москве Купить диплом колледжа Купить диплом с реестром Купить диплом в Волгограде http://https://gosznac-diplom.com http://https://gosznac-diplom24.com/kupit-diplom-v-novosibirske gosznac-diploms.com Купить диплом кандидата наук Купить диплом Купить диплом магистра http://diplomsagroups.com/kupit-diplom-v-gorode/ryazan.html купить диплом медицинского училища Купить свидетельство о рождении Купить диплом СССР Купить аттестат школы Купить диплом в Воронеже Купить диплом в Воронеже Купить диплом в Нижнем Новгороде Купить свидетельство о разводе Купить диплом в Ростове https://goznakov-diplom.com/svidetelstvo-o-razvode https://goznakov-diploms.com/svidetelstvo-o-brake www.goznakov-diplomy.com http://https://goznakov-diploma.com/kupit-diplom-sssr http://https://goznakov-diploman.com/kupit-diplom-v-krasnoiarske https://goznakov-diplomans.com/kupit-diplom-v-kazani goznakov-diplomx.com diploman-doci.com nudify vip using vpn for online casino play online casino with bitcoin casino vpn new australian online water wheel casinos greatest gold ira companies undress ai nude ai generator deepnude ai ai nude nudify online Куплю диплом в Екатеринбурге http://http://originality-diploman24.com/купить-диплом-нижний-новгород gosznac-diplom.com купить диплом в старом осколе куплю дипломы электромеханика куплю дипломы инженера строителя можно ли куплю аттестат http://eximp.com.ua/remont-far-yak-pravylno-vykorystovuvaty-hermetyk http://emaidan.com.ua/nadiyni-korpusy-dlya-far-vashogo-avto-ekspertni-porady http://imperialgroup.com.ua/onovit-fary-vashogo-avto-vybir-bi-led-linz-dlya-optymalnogo-svitla http://igruli.com.ua/bi-led-linzy-yak-pokrashchyty-vydymist-na-dorozi http://rent-in-odessa.com/masky-dlya-linz-3-dyuima-styl-ta-funktsionalnist http://jn.com.ua/bi-led-linzy-vybir-ta-vstanovlennya-dlya-vashogo-avtomobilya http://istroy.com.ua/yak-vybraty-naykrashchi-linzy-dlya-far-porady-vid-ekspertiv http://ibnews.com.ua/onovit-vashi-fary-z-bi-led-linzamy-shcho-potribno-znaty http://keslaser.com.ua/ekstruder-dlya-germetika-vazhlyvi-kriteriyi-viboru-i-modeli http://keepstyle.com.ua/bi-led-linzy-tehnologii-ta-innovatsii-u-2024-rotsi http://igrotech.com.ua/yak-vybraty-naykrashche-sklo-dlya-far-vashogo-avtomobilya-porady-vid-profesionaliv http://menfashion.com.ua/yak-vybraty-naykrashchi-linzy-dlya-far-vashogo-avtomobilya-porady-ekspertiv http://incidents.com.ua/yak-vybraty-idealni-bi-led-linzy-dlya-vashogo-avto-porady-vid-profesionaliv http://kominmet.com.ua/suchasni-linzy-dlya-far-pokrashchte-vydymist-na-dorozi http://kolesiko.com.ua/pokrashchit-vydymist-naykrashchi-bi-led-linzy-dlya-far http://mir-akb.com.ua/novi-tehnologii-v-linzah-dlya-far-chomu-tse-vazhlyvo http://leasing.com.ua/chomu-varto-vstanovyty-bi-led-linzy-perevagy-ta-mozhlyvosti http://mitsubishi-nikol-motors.com.ua/naykrashchi-linzy-dlya-far-vashogo-avtomobilya-reytyng-ta-oglyad http://mamaorganica.com.ua/naypopulyarnishi-bi-led-linzy-oglyad-ta-rekomendatsii http://yurchakbeauty.com.ua/sklo-dlya-far-onovit-zovnishniy-vyglyad-vashogo-avto http://odegka-ua.com/vstanovlennya-mask-dlya-linz-3-dyuima-pokrokova-instruktsiya http://vodamarket.od.ua/idealne-sklo-dlya-far-vybir-ta-vstanovlennya http://sa-beauty.com/yak-obraty-masky-dlya-linz-3-dyuima-porady-vid-profesionaliv http://natyazhnoy-potolok.kiev.ua/naypopulyarnishi-brendy-skla-dlya-far-avtomobiliv-oglyad-ta-rekomendatsiyi http://foxkid.com.ua/yak-vybraty-naykrashche-sklo-dlya-far-vashogo-avtomobilya-porady-vid-profesionaliv http://stork.kiev.ua/yak-vybraty-naykrashche-sklo-dlya-far-vashogo-avtomobilya-porady-vid-profesionaliv http://www.fczulia.com/articulos/vstanovlennya-led-linz-yak-obraty-naykrashchiy-variant-dlya-vashogo-avto http://myanmarfootball.org/vidnovlennya-far-avto-de-znayty-idealne-sklo-dlya-vashoyi-modeli http://www.andorracf.com/led-linzi-dlya-avtomobilnih-far-profesijni-rekomendatsii http://www.andorracf.com/led http://infobus.com.ua/bi-led-linzy-vasha-doroga-do-suchasnogo-osvitlennya http://elsig-opt.com.ua/yak-obrati-yakisne-sklo-dlya-far-vashogo-avtomobilya-porady-ekspertiv http://svenec.com/yustyrovochna-plyta-dlya-linz-tochnist-i-nadiynist-ustanovky http://www.fczulia.com/articulos/perevagy-led-linz-chomu-varto-investuvaty-v-yakisne-osvitlennya http://jesus.com.ua/ekstruderi-dlya-germetika-visokoyakisne-obladnannya-dlya-vashoyi-produktsiyi http://starmilar.com/masky-dlya-linz-3-dyuima-perevagy-ta-vybir http://sa-beauty.com/masky-dlya-linz-3-dyuima-riznomanitnist-styliv-ta-dyzayniv http://starmilar.com/chomu-varto-vykorystovuvaty-masky-dlya-linz-3-dyuima http://yurchakbeauty.com.ua/nove-sklo-dlya-far-pokrashchit-svitlovu-produktyvnist-vashogo-avto http://www.andorracf.com/innovatsiyni-led-linzi-dlya-far-pokrashchene-osvitlennya-ta-stilnyy-dyzayn http://salesup.in.ua/jak-linzi-v-fari-pokrashuyut-osvitlennya-avtomobilya-oglyad-tehnologiy http://svenec.com/masky-dlya-linz-3-dyuima-zbilshyte-efektyvnist-osvitlennya http://novostroyka.dp.ua/kupivlya-led-far-vidminnosti-ta-perevagy http://detkinland.com.ua/vybir-skla-ta-korpusiv-dlya-far-rekomendatsii-ekspertiv http://05161.com.ua/materiali-korpusiv-far-shcho-obrati-dlya-vashogo-avto http://kvitka-ua.com/zahystit-svoyi-fary-naykrashchi-germetyky-dlya-avtomobilnyh-far http://davinci-design.com.ua/jak-linzi-v-fari-pokrashuyut-osvitlennya-avtomobilya-oglyad-tehnologiy http://elsig-opt.com.ua/vybir-skla-korpusiv-ta-skladovykh-far-dlya-vashoyi-honda-porady-ekspertiv http://odegka-ua.com/kupyty-led-fary-dlya-avto-perevagy-ta-rekomendatsii http://protein.kiev.ua/de-kupyty-sklo-far-ta-korpusy-dlya-vashogo-volvo-porady-ekspertiv http://jiraf.com.ua/yak-obraty-sklo-ta-korpusy-dlya-far-volkswagen-tiguan-porady-ekspertiv http://eurostandart.kiev.ua/germetyky-dlya-avtomobilnyh-far-yak-pravylno-vykorystovuvaty http://leasing.com.ua/vysokoyakisne-sklo-dlya-far-zabezpechte-maksymalnu-vydymist http://igruli.com.ua/zamina-skla-na-fary-vse-shcho-potribno-znaty http://igrotech.com.ua/kupyty-led-linzy-dlya-avto-polipshyty-osvitlennya-svogo-avtomobilya http://imperialgroup.com.ua/yak-vybraty-idealne-sklo-dlya-far-vashogo-volkswagen-porady-ekspertiv http://im-ps.com.ua/sklo-dlya-avtomobilnykh-far-naykrashchi-modeli-ta-vyrobnyky http://fregat.kiev.ua/sklo-dlya-far-chomu-vazhlyva-yakist-ta-prozorist http://istroy.com.ua/sklo-far-ta-korpusy-dlya-mazda-vybir-naykrashchykh-komponentiv http://corpnews.com.ua/sklo-far-ta-korpusy-dlya-jeep-cherokee-kl-yak-vybraty-naykrashchi http://metabo-partner.com.ua/kupyty-sklo-far-ta-korpus-dlya-vashoyi-mazda-vybir-naykrashchogo http://noxsoft.pro/suchasni-led-fary-vybir-yakyy-vartyy-uvahy http://kvitka-ua.com/profesiyni-rishennya-dlya-far-germetyky-ta-ridyny http://centermam.com/germetyky-dlya-far-zberezhit-yaskravist-ta-chystotu-osvitlennya http://etage.kiev.ua/chomu-varto-vykorystovuvaty-germetyk-dlya-far-ekspertnyi-oglyad http://institute.com.ua/yak-vybraty-ta-kupyty-yakisne-sklo-dlya http://shopsecret.com.ua/yak-obrati-idealne-sklo-dlya-far-audi-porady-vid-ekspertiv http://ital-parts.com.ua/vysokoyakisne-sklo-korpusy-ta-skladovi-fary-dlya-bmw-5er http://geotop.od.ua/vidnovit-fary-vashogo-avto-profesiine-sklo-dlya-far http://rent-in-odessa.com/onovit-fary-bmw-e46-sklo-dlya-maksymalnoi-vydymosti http://vlada.dp.ua/yak-obraty-sklo-ta-korpusy-dlya-remontu-far-zeekr-ekspertni-porady http://optimapharm.com.ua/efektyvna-pidhotovka-hermetyka-vybir-nadiynoho-ekstrudera http://referatik.com.ua/hermetik-dlya-far-nhk-najkrashchy-vybir-dlya-vashogo-avto http://www.fczulia.com/articulos/naykrashchi-led-linzy-dlya-avto-oglyad-populyarnykh-modelej