Лапчатка гусиная – Лекарственные растения и травы

Лапчатка гусиная

Свойства этой травы еще в Средние века успешно использовались лекарями и знахарями для лечения различных болезней и даже увековечены в легендах. До наших дней дошло сказание о том, что запах кореньев гусиной лапки, выросшей у родника, из которого решил напиться уставший от бесконечного лежания на печи Илья Муромец, вдохновил его на победу над Соловьем-Разбойником.

Из множества видов этого растения наибольшей популярностью пользуется лапчатка гусиная, признанная не только народной, но и научной медициной в качестве надежного биологически активного средства для наружного и внутреннего применения.

Это уникальное растение, известное как дубровка гусиная, судорожная трава, жабник, лапка, лепешник, мартынова рука и гусеница, излечивает целый букет заболеваний. Помимо противосудорожного действия оно обладает способностью останавливать кровотечения. Лапчатка гусиная является одним из ингредиентов башкирского бальзама «Капова пещера» и широко используется в домашней магии для очищения и защиты от злых духов.

Общая характеристика

  • Общая характеристика
  • Сбор и заготовка
  • Химический состав и калорийность
  • Использование в медицине народов мира
  • Лечебные свойства
  • Использование в кулинарии
  • Противопоказания к применению

Латинское название лапчатки гусиной — Ротепtilla anserina L. Многолетнее травянистое растение, относящееся к семейству Rosaceae (розоцветных), отличается толстым и коротким корневищем и ползучими «усами», побеги которых могут достигать в длину до 70 сантиметров.

Гусиная трава распространена повсеместно в умеренных широтах Северного полушария (на европейском и постсоветском пространстве), за исключением высокогорных районов. Она выбирает влажную почву и яркий свет, интенсивно укореняясь рядом с водоемами, жильем и в местах, где выпасают скот. Растение устилает луга роскошным ковром и легко распознается по продолговатым и гладким зеленым листьям, характерно опушенным волосками.

В период цветения с мая по август растение выглядит невероятно привлекательным благодаря возвышающимся и приятно пахнущим желтовато-золотистым цветкам, которые произрастают из пазух листьев. Цветок-медонос состоит из пяти лепестков, а плоды гусиной лапчатки представляют собой гроздья сухой семянки. Благодаря своей красоте растение нашло применение в ландшафтном дизайне, в частности, широко используется при декорировании альпийских горок.

Сбор и заготовка

Все части растения, включая траву, цветы, семена и корневище нашли применение в медицине. Сбор гусиной травы открывается с началом ее цветения в мае и длится до самого его завершения в августе. Сбор травы ведется вдали от автодорог. Сушат ее в тени или специальных сушилках, а также в хорошо проветриваемых помещениях.

Семена лапчатки начинают собирать после созревания плодов, примерно в конце августа, а корневище выкапывают ранней весной или осенью, после высыхания наземной части растения.

При правильных условиях хранения (в коробках, в хорошо проветриваемых помещениях) сборы не теряют своих лечебных свойств в течение двух лет.

Химический состав и калорийность

Гусиная лапчатка отличается уникальным составом биологически активных компонентов, полный спектр которых пока что не до конца изучен. Помимо витаминов и микроэлементов, в частности, холина и цинка, в растении обнаружены органические и жирные кислоты, эфирные масла и гликозиды с углеводами (глюкоза, фруктоза, рамноза), а также горечи.

Листья растения содержат более 220 мг витамина С, до 30 мг каротина, а также эллаговую кислоту (кумарины), дубильные вещества, флавоноиды и лейкоантоцианидины.

Корневище лапчатки также богато аскорбиновой кислотой (более 105 мг). Корни растения содержат пигменты и хинную кислоту, а также достаточно большое количество белка и крахмала, что обуславливает его использование помимо медицины еще и в кулинарии. Наличие в листьях и корневище лапчатки дубильных веществ (до 25%), а также флавоноидов позволяют использовать растение при дублении кожи и в качестве красителя.

Пищевая ценность сухого сырья (измельченные цветы, листья, стебли и корни растения) составляет около 140 ккал на 100 г. Если говорить о питательных элементах, то их содержание выглядит следующим образом: 20 г белков, 5,1 г жиров и 6,9 г углеводов.

Если говорить о микроэлементах в сухом сырье, то это, прежде всего, калий (6,1 мг) и кальций (7,4 мг). Первый необходим для того, чтобы поддерживать в тонусе сердечную мышцу и нормализовать частоту сердечных сокращений. Кроме того, он обладает антигистаминными свойствами, облегчая проявления аллергии, и помогает поддерживать водный баланс в организме. Кальций же несет ответственность за состояние костной и зубной ткани. Его недостаток негативно сказывается на состоянии кожи и волос. Также кальций необходим для нормальной свертываемости крови и нормализации деятельности нервной системы.

Магний (2,5 мг) вместе с кальцием ответственен за структуру костной ткани и ее прочность. Его недостаток «бьет» по почкам и пищеварительной системе. Необходим этот элемент для того, чтобы помочь организму справляться со стрессовыми ситуациями и эмоциональными перегрузками. Кроме того, магний является профилактическим средством против появления конкрементов в почках и желчном пузыре.

Цинк (2,02 мг) помогает улучшить состояние кожи, предупредить воспаление, шелушение, аллергические реакции. Также он нормализует работу сальных желез. Его недостаток приводит к бессоннице, повышенной нервозности, паническим атакам.

Медь (1 мг) необходима для профилактики анемии. Кроме того, этот элемент предупреждает развитие депрессивных состояний, помогает при нервных перегрузках, положительно сказывается на состоянии кожи и волос.

Кобальт (0,96 мг) необходим для нормализации формулы крови, поскольку без него невозможно формирование эритроцитов. Также он участвует в нормализации деятельности поджелудочной железы, стимулируя выработку ферментов.

Использование в медицине народов мира

Целебные свойства лапчатки гусиной с давних времен успешно использовались народными целителями разных народов при лечении огромного количества недугов.

Тибетским и монгольским лекарям хорошо были известны антисептические свойства этой травы, которой они лечили заболевания ЖКТ, диарею и диспепсии, а также угревую сыпь и утероптоз.

Болгарские медики исцеляли гусиной травой язвы и катары желудка, герпес и применяли ее для лечения дизентерии, женских заболеваний и при тяжелом протекании беременности.

Карельские лекари применяли судорожную траву для лечения целого «букета» заболеваний. Ее использовали для лечения ангин и трещин губ, туберкулеза, гастритов, мигреней, артритов, ревматизмов и при ушибах и укусах змей.

В народной медицине Венгрии знали о свойстве жабника очищать кровь и помогать при депрессии, неврозах и эпилепсиях, а также при головных и зубных болях, отеках и заболеваниях суставов.

Немецкие целители предлагали отвары травы при диарее и коликах, судорогах в мышцах, при разного рода внутренних кровотечениях и болезненном протекании менструаций.

Украинские целители использовали гусиную траву для лечения столбняка.

Индейцы использовали это растение для лечения желтухи.

Болгары, венгры и румыны успешно применяли лапчатку для лечения эндокринной системы.

Рецепты народной медицины

Как уже отмечалось выше, лапчатка широко используется в народной медицине в качестве компонента отваров и настоев, предназначенных для лечения самых разных хворей.

При заболеваниях ЖКТ

Залейте 20 г измельченных корневищ и травы литром кипятка. Через час профильтруйте. Принимайте трижды в день по ¾ стакана. Продолжительность курса составляет от 14 дней до месяца.

Для лечения ран

Проварите в 250 мл воды 20-30 грамм измельченной травы в течение двадцати минут. Готовую массу отфильтруйте и применяйте для компрессов. Ее же можно использовать для полоскания при кровоточивости десен

При туберкулезе

Залейте 20 г травы 200 мл воды. Проварите на слабом огне в течение четверти часа, а через два часа отфильтруйте. Принимайте три раза в день перед приемом пищи.

При мочекаменной и желчнокаменной болезни

Смешайте в равных количествах свежий сок лапчатки со свежим соком зеленой ржи. Принимать следует трижды в день по 15 мл.

При маточных кровотечениях

Залейте 10 г лапчатки литром кипятка. Протомите на водяной бане в течение четверти часа. Принимайте трижды в день по половине стакана. Обратите внимание, что это доза для взрослых. Юным девушкам следует принимать средство по 50 мл.

При болезненных менструациях

Залейте 5-10 г семян 250 мл молока. Прокипятите в течение пяти минут, потом профильтруйте. Принимайте дважды в день по половине стакана.

При диарее

Залейте 10 г измельченных корневищ 250 мл кипятка. Прокипятите на слабом огне в течение четверти часа. Дайте настояться в течение двадцати минут, потом профильтруйте. Принимайте четырежды в день по две столовых ложки.

При повышенном давлении

30 г перемолотых стеблей, корней и цветов лапчатки залейте стаканом кипятка. Через восемь часов профильтруйте. Принимайте по две трети стакана трижды в день, перед завтраком, обедом и ужином.

Если гипертоническая болезнь пока что на начальной стадии, следует приготовить другой отвар, который поможет стабилизировать показатели давления. 10 г измельченных листьев и стеблей травы залейте 200 мл кипятка. Через восемь часов профильтруйте и принимайте за полчаса до завтрака и до ужина по 100 мл.

Лечебные свойства

Популярность гусиной травы у целителей разных народов обусловлена широким спектром полезных свойств этого растения.

Благодаря своим спазмолитическим и болеутоляющим свойствам экстракт этой травы способен уменьшать тонус гладких мышц. Это позволяет ему расслаблять мускулатуру пищевода и матки, а также желчевыводящих путей. Поэтому препараты на основе данного растения полезны при кишечных коликах, обострении гастрита и язвенной болезни, колитах, а также при болезненных месячных.

Сложно переоценить значение лапчатки в качестве антисептического и ранозаживляющего средства. Препараты на основе этой травы хорошо себя зарекомендовали для лечения целого ряда дерматологических проблем: фурункулеза, экземы, угрей. Компрессы с отваром из этого растения способствуют заживлению гнойных ран, уменьшают боль при ушибах. Также отвар судорожной травы полезен при кровоточивости десен. Его можно использовать для полосканий, чтобы нейтрализовать неприятный запах изо рта, а также препятствовать распространению инфекции.

Благодаря присутствующим в ее составе горечам, лапчатка стимулирует выделение желудочного сока и желчи. Поэтому она полезна при болезнях печени и наличии конкрементов в желчном пузыре.

Дубильные вещества наделяют лапчатку кровоостанавливающими свойствами. Поэтому отвар из корневища этого растения полезен при обильных месячных, поскольку позволяет уменьшить кровопотерю.

Отвар из корневища этой травы помогает при поносах благодаря своим вяжущим свойствам.

Лапчатка — сильное мочегонное средство. Отвар из нее рекомендуют применять при цистите, нефрите, наличии песка в почках. Кроме того, за счет выведения из организма лишней жидкости, лапчатка эффективно борется с отеками.

Ванны с отваром лапчатки обладают отличными тонизирующими свойствами, помогают при переутомлении, однако в то же время помогают расслабиться и выйти из стрессового состояния при бессоннице.

Лапчатку часто называют судорожной травой, потому что она помогает при судорогах разной этиологии. Часто ее используют для приготовления отвара, предназначенного для лечения нервного удушья и судорог икроножных мышц. Трава является одним из компонентов так называемого «противосудорожного сбора», который используется для ванн младенцам.

Использование в кулинарии

Примечательно, что лапчатка используется не только в медицине, но и в кулинарии. Свежие листья и побеги добавляют в салаты и супы. В сушеном виде измельченные листья и корни используются как приправа к блюдам из мяса и рыбы благодаря своему терпкому вкусу. Лапчатка присутствует в составе многих блюд национальной английской кухни.

Кроме того, из корней гусиной травы готовят муку. Предварительно их вымачивают в течение нескольких дней, чтобы ушла свойственная этому растению горечь, а потом высушивают и измельчают. Готовый порошок смешивают с ржаной мукой и используют для выпечки хлеба. Также корни лапчатки употребляют в жареном виде как самостоятельное блюдо.

Готовим зеленые щи из лапчатки

Вам понадобятся следующие ингредиенты: один килограмм смеси разной зелени: щавеля, крапивы, гусиной лапчатки, шпината, черемши, петрушки, зеленого лука и т. д. в любых пропорциях. Для бульона: 1 кг телячьей грудинки, одна морковка, одна луковица, лавровый лист. Для заправки: шесть картофелин, одна морковка, три вареных вкрутую яйца, горчица, хрен, майонез и сметана.

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Мясо промойте, уложите в кастрюлю и залейте холодной водой. Доведите до кипения, снимите пену. Огонь уменьшите, посолите, добавьте лавровый лист, морковь и луковицу. Проварите в течение полутора часов.

Зелень залейте холодной водой и дайте постоять в течение двадцати минут. После этого тщательно промойте, обсушите и нарежьте. Если вы используете крапиву, то не забудьте предварительно ошпарить ее кипятком.

Картошку и морковь почистите и нарежьте кубиками. Яйца разрежьте пополам вдоль, желтки выньте и разотрите с майонезом, хреном и горчицей, после чего нафаршируйте этой смесью белки.

Извлеките из бульона мясо и приправы. Бульон процедите, поставьте на огонь и доведите до кипения, после чего добавьте овощи. Обратите внимание, забрасывать их в кастрюлю следует с пятиминутным интервалом в следующей последовательности: сначала картофель, потом морковь, потом крапиву. Через четверть часа добавьте остальную зелень, а через пять минут снимите кастрюлю с огня. Посыпьте щи петрушкой или зеленым луком, добавьте сметану. Фаршированные яйца кладутся в тарелку со щами перед подачей.

Противопоказания к применению

Поскольку лапчатка — трава с высокой биологической активностью, подходить к ее использованию следует ответственно.

Прежде всего, в связи со свойством растения понижать показатели артериального давления, гипотоникам его следует использовать с осторожностью. Также использование лапчатки не рекомендуется при повышенной свертываемости крови.

Тем, у кого были выявлены камни в почках, использовать средства на основе лапчатки следует очень осторожно, поскольку крупные конкременты могут при выходе застрять в мочеточнике.

Кроме того, гусиная трава способна раздражать слизистую оболочку желудка, поэтому от употребления ее в любом виде следует отказаться при обострении гастрита.

Многих интересует ответ на вопрос, можно ли принимать препараты на основе лапчатки при беременности. Формально запрета на употребление отваров и настоев этой травы нет. Тем не менее, следует предварительно посоветоваться со своим врачом, поскольку гусиная трава является растением с высокой биологической активностью.

А вот кормящим матерям от препаратов лапчатки лучше отказаться, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию у новорожденного.

Лапчатка гусиная

Характеристики растения лапчатка гусиная

Гусиная лапчатка — красивый декоративный цветок. используемый в рецептах народной медицины. Давайте поговорим о целебных свойствах растения и его использовании.

Латинское название «гусиная лапка» — Potentilla anserina L. Многолетнее растение, принадлежащее к семейству розоцветных (Rosaceae), отличается толстым и коротким корневищем и ползучими «усами», побеги которых могут достигать длины до 70 сантиметров.

Данная трава повсеместно распространена в умеренных широтах северного полушария (на европейском и постсоветском пространстве), за исключением высокогорных районов. Она выбирает влажную почву и яркий свет, интенсивно укореняется возле прудов, в жилищах и в местах, где пасется скот.

Растение укрепляет луга с помощью роскошного ковра и легко узнаваемо по вытянутым и гладким зеленым листьям, характеризующимся волосками.

Во время цветения с мая по август растение выглядит невероятно привлекательным благодаря высоким и приятно пахнущим желтовато-золотым цветам, которые растут из пазух листьев.

Цветок медоносного растения состоит из пяти лепестков, а плоды гусиной лапчатки представляют собой гроздья сухих семян. Благодаря своей красоте растение нашло применение в ландшафтном дизайне, в частности, оно широко используется при оформлении альпийских горок.

Как выглядит гусиная лапка

Гусиная лапка как ее еще называют люди, — это многолетнее травянистое растение, принадлежащее к семейству розоцветных. Кроме того, стоит принять во внимание тот факт, что известны другие названия культуры, например:

  • судорожная трава;
  • мартынова рука;
  • жабник;
  • дубровка гусиная.

Если мы посмотрим на внешний вид гусиной лапки, стоит отметить, что у нее довольно толстое и многоголовое корневище с ползучими корневыми стеблями, длина которых может достигать 70 см. В некоторых местах тонкие усы могут отходить от стебля, которые в свою очередь врастают в землю.

Листья базальные, периодически перистые, могут включать от 9 до 20 штук. Листовая пластинка сверху имеет зеленый оттенок, низ — серебристо-белый войлок, на ощупь бархатистые.

Листья стебля, расположенные в нижней части растения, являются коротколистными, в верхней части — редуцированными, с небольшим их количеством. Побеги, как правило, выходят из пазухи листьев, на которых цветки, состоящие из 5 лепестков, расположены индивидуально.

В период цветения на культуре появляются цветы насыщенного золотисто-желтого оттенка, чаша двойная, в ней есть пестики и тычинки. Отличительной особенностью является довольно приятный запах, который источают растения. Период цветения длится с мая до конца августа.

Внимание! Многие склонны считать, что гусиная трава сродни галангалу.

Где растет

Растение распространено в умеренных широтах по всей Европе и Северной Америке. Исключение составляют горные районы. Растет во влажной глинистой почве.

Химический состав

Активные вещества. Листья содержат дубильные вещества, аскорбиновую кислоту, эфирные масла и горькие вещества. В корнях находятся крахмал, пигменты и хинная кислота.

Сбор и заготовка сырья

Поскольку гусиная лапка имеет полезные свойства и активно используется в медицине, многие собирают растения для дальнейшего хранения и использования. Как показывает практика, вы можете использовать все части культуры, включая траву, цветы и семена.

Рекомендуется заниматься заготовками в тот момент, когда начинается период цветения, то есть с начала мая до конца августа. Для того, чтобы высушить собранную траву, необходимо использовать специальную сушилку, кроме того, место должно быть темным и хорошо проветриваемым.

Вы можете начать сбор семян после полного созревания плодов, а именно во второй половине августа. Корневую систему можно выкопать ранней весной или осенью только после высыхания надземной части. Если высушенная трава хранится должным образом, целебные свойства могут сохраняться в течение нескольких лет.

Важно отметить! Рекомендуется собирать траву как можно дальше от шоссе.

Лапчатка гусиная — лечебные свойства

Растение оказывает противосудорожное, обезболивающее, мочегонное, вяжущее, кровоостанавливающее и ранозаживляющее действие, регулирует обмен веществ в организме.

Вяжущие свойства гусиной лапчатки с древних времен способствовали ее использованию в качестве средства от диареи, кровотечений, обильных слизистых выделений, а также для полоскания рта отваром при кровоточащих десен и трещинах на языке. Корневище действует особенно эффективно, как вяжущее средство.

Эксперименты на животных показали мышечный-сократительный и спазмолитический эффекты растительных препаратов, а затем и желчегонную активность, способность снижать уровень холестерина в крови и противовоспалительную особенность.

Экстракт данного растения входит в состав многих лекарств. Чай из самой лапчатки и ее смесей с другими лекарственными растениями также оказывает эффективное действие.

Показания к применению

Благодаря уникальному природному составу и множеству целебных свойств для организма, лапчатка используется в различных областях народной медицины. Чаще всего средства на основе ценного растения используются для устранения следующих патологических состояний:

  • Заболевания полости рта: стоматит, кровоточивость десен, гингивит.
  • Патологии дыхательной системы: тонзиллит, бронхит, фарингит, кашель неизвестной этиологии.
  • Нарушения работы кровеносных сосудов и сердца: атеросклероз, слабость миокарда, стойкая гипотензия.
  • Неврологические расстройства: эпилепсия, ишиас, боли в мышцах.
  • Костно-мышечная система болезнь: артрит, остеохондроз, артроз.
  • Пищеварительные заболевания: нарушение процесса пищеварения, снижение секреции пищеварительных ферментов, изъязвление слизистой оболочки желудка и кишечника, воспалительные заболевания печени и желчного пузыря, частый жидкий стул, дисбактериоз кишечника, геморрой.
  • Патологии женской и мужской мочевой системы: цистит, нефрит, мочекаменная болезнь.
  • Нарушения со стороны органов репродуктивной системы: воспалительные заболевания матки и придатков, болезненные и обильные менструации, простатит.
    Нарушения центральной нервной системы: частые стрессовые ситуации,
  • депрессивные состояния, нарушение психоэмоционального равновесия, бессонница, ухудшение памяти и концентрации внимания.
  • Пищевые и другие виды отравлений организма.
  • Дерматологические заболевания: длительно незаживающие раны, порезы, трещины, экзема, дерматит, фурункулез.
  • Сбои в процессе кроветворения, характеризующееся снижением количества факторов свертывания крови.
  • Нарушение обменных процессов: сахарный диабет, ожирение.
  • Целебные свойства травы гусиной стопы успешно используются для укрепления иммунитета, предотвращения частых простуд и вирусных заболеваний, повышения тонуса организма, стимуляции жизненных сил и физической выносливости.
  • В некоторых трудах древних целителей описывается способность растения справляться с инфекционными заболеваниями.

Как применять

Лекарственные свойства листьев лапчатки могут быть дополнены высушенным корнем, который также обладает лечебными свойствами.

При туберкулезе

Залейте 20 г травы 200 мл воды. Варите на слабом огне в течение четверти часа и процедите через два часа. Принимать три раза в день до еды.

Колики

Залить чайную ложку измельченной травы стаканом кипятка, настоять полчаса. Принимать горячий напиток, разделив указанное количество на 3 части, за три приема до еды. Курс лечения 7 дней.

При поносе

Залейте 10 г измельченного корневища 250 мл кипятка. Варить на слабом огне в течение четверти часа. Дайте настояться двадцать минут, затем процедите. Принимать по четыре столовые ложки четыре раза в день.

От цинги

В литр кипятка залить 20 г травы и корневищ растения (их нужно принимать одинаково), настоять час. Процедить, выпивать стакан три раза в день не менее 10 дней. Тот же отвар можно использовать при диарее и кровотечении, но применять его по мере необходимости и в более короткие сроки.

Против ожирения

Смешайте в равных частях следующие травы:

  • мята,
  • дрозд,
  • пастушья сумка,
  • гусиная лапчатки,
  • крапива,
  • пшеничная трава.

Вскипятить 20 г сбора на водяной бане в 300 мл воды примерно 15 минут. Настаивать еще полчаса, разбавить горячей водой (50 мл). Принимать по 2 столовых ложки три раза в день при ожирении в течение 21 дня. Это средство помогает улучшить обменные процессы и похудеть, его также применяют при подагре и полиартрите.

От желчнокаменной болезни

Соберите свежую траву кусиной лапчатки и зеленой ржи. Возьмите растение в равных количествах, вымойте, промойте кипятком. Выдавить сок из растений, предварительно измельчите блендером. Принимайте по столовой ложке, разбавленной водой, два раза в день в течение недели.

При болезненных менструациях

Заварите столовую ложку травы со стаканом кипятка, оставьте на час. Смочите марлю в настое, нанесите на лобковые области в теплой форме. Держите, пока боль не уменьшится.

Против аллергии

Смешайте чайную ложку гусиных лапок, молотых лавровых листьев, цветков календулы, высушенной череды. Заварите смесь с половиной литров кипятка. Настоять на ночь, затем процедить. Добавить 2 чайные ложки натурального яблочного уксуса в настой. Пить по 50 мл три раза в день после еды. Курс длится 10 дней.

При повышенном давлении

30 г молодых стеблей, корней и цветков лапчатки залить стаканом кипятка. Через восемь часов отфильтровать. Принимать по две трети стакана три раза в день перед завтраком, обедом и ужином.

Если гипертония все еще находится в зачаточном состоянии, следует приготовить еще один отвар, чтобы помочь стабилизировать давление. 10 г измельченных листьев и стеблей травы залить 200 мл кипятка. Через восемь часов процедить и принимать за полчаса до завтрака и до обеда по 100 мл.

От гнойных ран

Получите сок из свежего растения гусиной лапчатки. Сначала нужно тщательно вымыть. Смешайте столовую ложку сока с 60 г топленого свиного жира. Размешайте массу, положите в темное место, затем снова растопите. В горячую мазь добавьте чайную ложку воска, прополис на кончике ножа.

Мазь отварить на водяной бане 5 минут, поставьте в холодильник на сутки. Наносите мазь на рану под повязкой каждый день. Рана скоро очистится и заживет.

От геморроя

Настаивать в течение 2 часов 20 г травы гусиной лапчатки в стакане воды. Процедить, смочить небольшой марлевый тампон. Введите полученный тампон в прямую кишку, ложитесь. Оставьте продукт на 20 минут, затем извлеките. Проведите 7-10 таких процедур, вечером проделайте терапевтические сеансы.

Чай против простатита

При патологии предстательной железы лечение может проводиться с использованием дубровки гусиной. Действие микроэлементов, содержащихся в лекарственном растении, поможет снять воспаление и уменьшить симптомы заболевания.

Прием гусиной лапчатки от простатита оптимизирует работу железы, удаляет вредные вещества из организма и укрепляет общее состояние внутренних органов.

Ингредиенты:

  • Листья лапчатки сушеной — 2 ч. л.
  • Вода — 250 мл.

Как приготовить: залейте необходимое количество травы кипяченой водой. Настаивайте смесь в течение 10-15 минут, процедите.

Как использовать: пейте чай маленькими глотками. Не добавляйте сахар.

Результат: уменьшение боли и дискомфорта, улучшение общего состояния.

Чтобы придать чаю вкус и повысить его пользу, можно добавить отвар мяты и мелиссы, взятые в равных количествах.

Отвар против простатита

При простатите можно приготовить отвар на основе лапчатки гусиной.

  • Сушеные листья гусиной лапки — 10 г.
  • Молоко — 200 мл.

Как приготовить: залейте лекарственные травы холодным молоком. Доведите смесь до кипения и варите примерно 5 минут. Процедить и дать остыть.

Как принимать: готовый отвар принимать по полстакана два раза в день.

Результат: противовоспалительное и общеукрепляющее действие на предстательную железу.

Настойка при простатите

Можно принимать более концентрированную водную настойку.

  • Сушеный корень лапчатки — 3 столовые ложки
  • Вода — 1 л.

Как приготовить: довести воду до кипения и залить измельченным корнем. Настаивать в течение часа, затем процедить.

Как использовать: пить по 1 стакану лекарства за полчаса до еды три раза в день.

Результат: уменьшение боли, восстановление нормального функционирования предстательной железы.

Противопоказания к лечению

Несмотря на все преимущества травы, ее использование не всегда безопасно. В некоторых случаях средства на его основе наносят вред организму.

  • Лечение артериального давления при постоянной артериальной гипертонии строго запрещено, так как существует высокий риск развития гипертонического криза.
  • Индивидуальная непереносимость также станет препятствием для лечения травой лапчатки.
  • Не рекомендуется применять препарат в лечебных целях у пациентов со склонностью к тромбозам, варикозному расширению вен.
  • Противопоказан при диагностированном тяжелом колите, постоянном запоре.
  • Детям до 7 лет не рекомендуется принимать средства на основе судорожных трав.
  • Во время беременности и кормления грудью целесообразность использования растения следует проконсультироваться со специалистом.
  • Чрезмерное и неконтролируемое использование гусиной лапчатки провоцирует неприятные последствия в виде сыпи, гиперемии и зуда кожи, головной боли, расстройства пищеварения.

Читайте далее:

Лечебные свойства лапчатки, способы применения

Буквица лекарственная: лечебные свойства и польза применения растения в народной медицине

Кирказон — лекарственные свойства лечебного растение

Дурнишник: состав, свойства и применение лекарственного растения

Ромашка пахучая: лечебные свойства и способы применения от многих болезней

Лапчатки корневища (Potentillae rhizomata)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Лапчатки корневища

Сырье растительное – порошок 1 фильтр-пакет
корневища лапчатки прямостоячей 1.5 г

1.5 г – фильтр-пакеты (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Средство растительного происхождения. Содержит дубильные вещества, органические кислоты, эфирное масло, тритерпеноиды (хиновиковая кислота, торментозид), фенолы (пирокатехин, флороглюцин, пирогаллол), фенолкарбоновые кислоты (в гидролизате галловая, кофейная, н-кумаровая, 3,4-дигидроксибензойная); катехины: (+)-катехин, (-)-галлокатехин, (-)-эпигаллокатехин, (-)-галлокатехингаллат, (-)-эпигаллокатехингаллат, флавоноид кемпферол; антоциан глюкозид цианидина; липиды (высшие жирные кислоты: лауриновая, пентадекановая, пальмитиновая, стеариновая, олеиновая, линолевая, линоленовая).

Оказывает противовоспалительное, гемостатическое, вяжущее, общеукрепляющее, противоожоговое и противомикробное действие. Способствует образованию защитной пленки, предохраняющей ткани от химических, бактериальных и механических воздействий. Снижает проницаемость капилляров и оказывает вазоконстрикторное действие.

Показания активных веществ препарата Лапчатки корневища

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
A03 Шигеллез
A09 Другой гастроэнтерит и колит инфекционного и неуточненного происхождения
B15 Острый гепатит А
B16 Острый гепатит В
B17 Другие острые вирусные гепатиты
B18 Хронический вирусный гепатит
J02 Острый фарингит
J03 Острый тонзиллит
J31.2 Хронический фарингит
J35.0 Хронический тонзиллит
K05 Гингивит и болезни пародонта
K12 Стоматит и родственные поражения
K25 Язва желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки
K29 Гастрит и дуоденит
K51 Язвенный колит
K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты
K59.1 Функциональная диарея
K64 Геморрой и перианальный венозный тромбоз
K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках
K74 Фиброз и цирроз печени
K81.0 Острый холецистит
K81.1 Хронический холецистит
K83.0 Холангит
K92.2 Желудочно-кишечное кровотечение неуточненное
L20.8 Другие атопические дерматиты (нейродермит, экзема)
L23 Аллергический контактный дерматит
L24 Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит
L28.0 Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит)
L30.0 Монетовидная экзема
M05 Серопозитивный ревматоидный артрит
M10 Подагра
M79.0 Ревматизм неуточненный
N03 Хронический нефритический синдром
N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит)
N72 Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит)
N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
N86 Эрозия и эктропион шейки матки
N93.9 Аномальное маточное и влагалищное кровотечение неуточненное
R18 Асцит
R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках
T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела (в т.ч. ссадина, кровоподтек, ушиб, гематома, укус неядовитого насекомого)
T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации

Режим дозирования

Внутрь, в виде настоя или отвара – по 30 мл 3-4 раза/сут; в виде настойки – по 25-30 кап. 3-4 раза/сут. При циррозе печени – по 50-100 мл настоя 3 раза/сут за 2 ч до еды, ежедневно, в течение 1.5-2 мес и профилактически – 2 раза в год в течение 1 мес в осенне-весенний период.

Наружно, для полоскания полости рта, спринцевания, примочек, влажных повязок, аппликаций – в виде настоя и отвара.

Для смазывания ожогов и трещин кожи 1 ст.ложку измельченных корневищ кипятят в 1 стакане несоленого сливочного масла 10-15 мин, теплый раствор процеживают.

Лапчатка гусиная: лечебные свойства, применение, рецепты

Лапчатка гусиная — лекарственное растение, более известное в народе как «Гусиная лапка», применяется в медицине для лечения хронических болезней желчного пузыря, запоров, спазмов в желудке и кишечнике, в качестве болеутоляющего, вяжущего, спазмолитического средства.

Недостатка в лекарственном сырье не наблюдается — лапчатка гусиная растет повсеместно вдоль дорог, на лугах, по берегам рек, на пустырях, выгонах и лесных полянах. В сельской местности гусиная лапка может расти даже рядом с домом.

Помимо лечебных свойств гусиная лапка знаменита своими кулинарными способностями — зелень растения, молодые листья, издревле используют как витаминную основу для салатов и супов, а клубневидные корни, богатые крахмалом, варят и едят как овощи. Из высушенных и размолотых корней можно приготовить лепешки. Пюре из листьев — хорошая приправа к рыбным, мясным и другим блюдам. Листья используют в косметике и для окрашивания тканей в желтый цвет.

Ботаническое описание

Лапчатка гусиная (лат. Potentilla anserine; англ. Silverweed) — многолетнее, травянистое, стелющееся растение из семейства Розоцветные, с длиной стеблей до

У лапчатки гусиной мощное корневище, образующее столоны длиной до 80 см, способное укореняться сразу в нескольких точках и давать новые поросли.

Листья прикорневые, непарноперистые, прерывистые, снизу серебристо-беловойлочные, в длину и в ширину. Волоски покрывают также стебель и столоны, из-за этого растение выглядит серебристым (отсюда английское название «Серебрянная трава»).

Цветки лапчатки гусиной мелкие, диаметром жёлтые, на длинных цветоножках. Цветёт гусиная лапчатка с мая по сентябрь.

Кстати, гусиная лапачатка очень похожа на лапчатку Эгеди (лат. Potentilla egedii) — они различаются только характеристиками покрывающих волосков, поэтому некоторые ботаники классифицируют лапчатку Эгеди как подвид лапчатки гусиной.

Заготовка лекарственного сырья

Лекарственное сырье заготавливают во время цветения — с мая по сентябрь. Надземную часть срезают и сушат под навесом расстилая слоем до 5 см и периодически вороша так, чтобы не опали цветки. Срок хранения сушеной травы — 24 месяца.

Корни заготавливают ближе к осени, моют и сушат в сушилке, при температуре не выше +50°C.

Лечебные свойства и применение

Лечебные свойства лапчатки гусиной обусловлены богатым биохимическим составом растения. В листьях лапчатки гусиной содержатся дубильные вещества, аскорбиновая кислота, эфирные масла и горькие вещества. В корнях — крахмал, пигменты и хинная кислота.

Препараты лапчатки гусиной действуют медленно, их следует принимать профилактически при хроническом воспалении желчного пузыря и запорах.

Настой травы обладает умеренным противосудорожным, вяжущим и болеутоляющим действием. Трава лапчатки способна снимать спазм гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта и вызывать послабляющий эффект. Растение безвредное. Можно принимать внутрь даже концентрированный настой травы.

Настой на молоке, особенно на козьем, оказывает мочегонное действие. Кроме того, лапчатка входит в сбор трав, используемых для ванн при лечении болей в суставах.

Чтобы приготовить водный настой 20 грамм сухого сырья заливают 1 стаканом горячей воды, кипятят на медленном огне 15 мин, охлаждают и процеживают. Принимают по стакана раз в день до еды. В народной медицине этот настой рекомендуется пить при болезненных менструациях, а отжатое сырье в виде теплого компресса прикладывают на низ живота [1, 144].

Настой лапчатки назначают для полоскания при язвах в полости рта, кровоточивости десен и в виде примочек при сыпях, угрях и кровоточащих ранах.

Свежий сок гусиной лапки показан при желчнокаменной болезни. Для его приготовления траву хорошо промывают в проточной воде, ошпаривают кипятком, пропускают через мясорубку, отжимают сок, разводят его горячей водой в 2 раза и кипятят Принимают теплым по ⅓ стакана 4 раза в день до еды или используют для промывания свежих и гнойных ран.

При желчнокаменной болезни и болезнях печени еще более эффективен свежий сок растения, смешанный поровну со свежим соком зеленой ржи. Принимают смесь по 1 столовой ложке 3 раза в день.

В народной медицине лапчатку гусиную применяют при судорогах различного характера (даже при столбняке). Лучше применять отвар как профилактическое средство, так как он действует медленно. Кроме того, растение считается вяжущим средством и отчасти болеутоляющим.

Рекомендуется лапчатка гусиная при спазмах и болях в желудке. Препараты из нее регулируют функциональную деятельность толстых кишок и предупреждают запоры, несмотря на то что в растении есть вещества, обладающие вяжущим действием.

Рецепт травяного отвара: (20 грамм сырья на стакан воды); по две-три столовых ложки три раза в день [2, 121].

При колите с запорами хорошо действует свежий сок лапчатки гусиной, который принимают по 1 ч. л. раза в день, разведя в небольшом количестве воды. Лечение проводят летом от начала майского цветения гусиной лапки и до осени.

При болезнях слизистой желудка по утрам и вечерам принимать отвар лапчатки гусиной. Залить 1 стаканом молока 1 ч. л. семян лапчатки, варить на слабом огне 5 минут после закипания, настоять 30 минут и процедить. Одновременно 2 раза в день делать лечебные клизмы из отвара травы очанки лекарственной: заварить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. травы и держать на водяной бане 15 минут. На одну клизму использовать по 50 мл отвара. После клизмы полежать 30 минут на правом боку.

При желтухе и холецистите рекомендуется настой травы лапчатки гусиной: 2 ст. л. травы заварить, как чай (на 2 стакана кипятка), процедить. Пить по стакана в день [3, 231].

При холецистите приготовить сбор: корень одуванчика — 20 г, трава льнянки — 10 г, трава чистотела — 5 г, мята — 10 г, трава лапчатки гусиной — 20 г, пижма обыкновенная — 10 г. 1 ст. л. сбора на 1 стакан кипятка, настоять 30 минут. Пить по ½ стакана 3 раза в день через 1 час после еды [3, 237].

При камнях в почках и мочевом пузыре: прокипятить в полулитре молока в течение 5 минут 1 ст. л. травы и 1 ст. л. корней лапчатки гусиной и настоять 30 минут. Пить за 20 минут до еды: утром — 150 мл, в обед — в полдник — 70- 80 мл и остаток — перед ужином. Одновременно с отваром лапчатки надо принимать по ⅓ стакана настоя спорыша. Заварить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. спорыша, настоять 1 час, процедить [3, 281].

При воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей приготовить сбор: хвощ полевой (трава), корень лапчатки гусиной по 3 части, листья подорожника — 4 части. 1 ст. л. смеси залить стаканом кипятка, настоять 1 час. Принимать по полстакана на ночь [3, 288].

При почечной недостаточности взять поровну: травы астрагала, побеги почечного чая, листья брусники, травы лапчатки гусиной, плоды шиповника, плоды укропа, травы спорыша, травы крапивы. Все смешать, измельчить. 2 ст. л. сбора залить 300 мл кипятка, настоять в термосе 3 часа, процедить. Принимать по полстакана раз в день через полчаса после еды [3, 294].

При задержке мочеиспускания взять корень валерианы и листья мелиссы по 20 г каждой, травы лапчатки гусиной и травы руты душистой по 30 г каждой. 2 ст. л. смеси залить 2 стаканами кипятка, настоять 2 часа, процедить. Пить 3 раза в день по 3/4 стакана перед едой. Принимать настой теплым. Курс лечения 40 дней. Перерыв 2 недели, курс повторить [3, 299].

При аденоме предстательной железы смешать по 15 г омелы белой, корня лопуха, кукурузных рыльцев, травы лапчатки гусиной, травы горца перечного. Заварить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. смеси, греть на малом огне 10 минут, настоять 30 минут. Принимать по 2/3 стакана в день [3, 311].

Лапчатка гусиная от женских болезней

При аднексите (воспаление придатков матки) заварить 2 стаканами кипятка 2 ст. л. травы лапчатки гусиной, настоять 1 час, процедить. Пить натощак и перед каждым приемом пищи по полстакана 4 раза в день. На ночь проводить спринцевания более концентрированным настоем: заварить пол-литра кипятка 5 ст. л. травы, настоять ночь в термосе [3, 547].

При нарушении менструального цикла 1 ст. л. травы лапчатки гусиной залить 200 мл воды, кипятить 5 минут на слабом огне, настоять 1 час, процедить. Пить по 1/4 стакана раза в день до еды.

При болезненных месячных приготовить сбор: трава спорыша, трава хвоща полевого, трава золототысячника, трава лапчатки гусиной в соотношении 1:1:3:5. 1 ст. л. смеси заварить стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить. Выпить глотками в течение дня. Принимать 10 дней [3, 548].

При белях 1 ст. л. лапчатки гусиной прокипятить 5 минут в стакане молока, настоять 2 часа, процедить. Принимать по ¼ стакана раза в день.

При маточном кровотечении рекомендуется травяной сбор: трава тысячелистника, трава лапчатки гусиной, корень валерианы — все взять поровну. 2 ч. л. сбора заварить стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить, добавить 1 ст. л. меда. Пить по полстакана 4 раза в день [3, 567].

  1. Пастушенковы. Лекарственные растения: Использование в народной медицине и быту.— .: Лениздат, 1990
  2. Попов А.П. Лекарственные растения в народной медицине. Киев, 1968
  3. Киянова И.В. БОЖЬЯ АПТЕКА. Лечение дарами природы. М. 2006.

Беззащитная щитовидная железа: профилактика и лечение заболеваний

Проблемы с щитовидной железой начинаются с необычных симптомов, которые не всегда связаны с дефицитом йода. Если вам всегда холодно и сонливо, волосы стали выпадать, а характер изменился не в самую лучшую сторону — возможно, стоит проверить щитовидную железу. Как понять, что с ней не все в порядке? Что делать для профилактики тиреотоксикоза (гипертериоза) и гипотериоза? Опасны ли узлы и токсические зобы? Мы решили узнать ответы на эти вопросы у нашего ведущего эндокринолога Либеранской Натальи Сергеевны!

1. Профилактика заболеваний щитовидной железы йодом

Дефицит йода действительно характерен для жителей России, особенно это касается маленьких детей, подростков и беременных женщин. Щитовидная железа страдает в первую очередь, а когда это происходит, артериальное давление падает, кожа сохнет, волосы выпадают, человек испытывает сильную слабость и апатию, сонливость и озноб.

Картина следующая — дефицит йода приводит к тому, что тиреоидная пероксидаза выходит из тиреоцита. Организм начинает активно продуцировать антитела, которые атакуют щитовидную железу, и она начинает работать как попало — нарушается синтез важных гормонов: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Распространенность йододефицитных заболеваний щитовидной железы крайне велика. По примерным подсчетам ВОЗ, свыше 650 миллионов людей на планете живут с увеличенной щитовидной железой, а 43 млн страдают когнитивными расстройствами из-за нехватки йода. В профилактических целях имеет смысл покупать в магазинах только йодированную соль и включить морепродукты в дневной рацион. Чего делать точно не стоит, так это пить йод. Его избыток не лучше дефицита.


Проверить, нет ли у вас дефицита йода, можно в домашних условиях — нанесите йод на кожу. Если полоска исчезла ранее чем через 24 часа, то у вас скорее всего не хватает этого микроэлемента.

В клиническом анализе мочи содержание йода должно быть не менее 150 мкг/л. Дозировки определяются индивидуально от 150-1000 мкг считаются безопасными, иногда требуется прием более высоких доз. Йод лучше всего усваивается вместе с селеном. И это далеко не все микроэлементы, которые нужны щитовидке.

2. Микроэлементы для щитовидной железы

Селен

Помогает йоду усваиваться правильно, является отличным антиоксидантом. Рекомендованная суточная норма для взрослого человека — 200-400 мкг селен метионина или хелата. Доказано, что селен снижает уровень антител при аутоиммунном тиреоидите.

Железо

Является основополагающим компонентом. Его дефицит приводит к нарушению работы щитовидной железы и наоборот, нарушение функции ЩЖ, а именно, гипотиреоз, приводит к развитию дефицита железа. В группе риска — все менструирущие и беременные женщины, вегетарианцы, пациенты с пониженной секрецией соляной кислоты в желудке. Дефицит железа снижает уровень Т3 на 43% и Т4 на 67% и приводит к самому распространенному заболеванию — гипотериозу. Целевые показатели — 80-100 мкг/л.

Витамин D

D-гормон необходим для иммунной системы и правильной работы вообще всех эндокринных желез. Низкий уровень витамина D в разы повышает риск аутоиммунного тиреоидита. Целевые показатели витамина D — 65-100 нг/мл, но если у вас уже диагностировали АТ, то не менее 100.

Какие еще микроэлементы и витамины важны для щитовидной железы?

Магний, цинк, витамины А, В1, 12, тирозин — их дефицит необходимо восполнить.

3. Препараты, которые нарушают работу щитовидной железы

Отказаться от этих медикаментов не всегда представляется возможным, но если вы их принимаете, то нужно иметь в виду, что они влияют и на щитовидную железу:

Некоторые антиаритмические препараты могут содержать слишком высокие дозы йода, что повышает вероятность гипер- или гипотериоза.

Препараты, содержащие литий — чаще всего используются для лечения депрессии и биполярных расстройств. Накапливаются в щитовидной железе и блокируют синтез тиреоидных гормонов.

Фторсодержащие препараты — снижают функцию щитовидной железы. К ним относятся некоторые антидепрессанты, антибиотики, статины, противогрибковые и медикаменты для лечения артрита. Избыточное количество фтора мы можем получать и с зубной пастой.

Препараты для снижения кислотности желудка.

Бета-блокаторы — замедляют конверсию Т4 в Т3

Ботокс — в меньшей степени, однако не рекомендован при аутоиммунном тиреоидите.

4. Как понять, что с щитовидной железой не все в порядке?

Симптомы заболеваний щитовидной железы, которые должны насторожить:

  1. Вам всегда холодно, приходится кутаться в свитера, пледы, шерстяные носки, даже при нормальной комнатной температуре.
  2. Постоянно слегка повышенная или пониженная температура тела.
  3. Утром тяжело проснуться — нет ощущения отдыха за ночь, лицо отекшее, а голос сиплый. Лучше становится только к вечеру.
  4. Волосы выпадают, секутся. Ногти ломкие, тонкие. Наружная часть бровей поредела или совсем исчезла. Кожа сухая — косметика не помогает.
  5. Необъяснимые странности с весом: вы не можете похудеть, прилагая усилия, или наоборот стремительно худеете.
  6. Мышечная слабость и боль после тренировок, хотя раньше при тех же нагрузках все было в порядке.
  7. Нарушение менструального цикла, бесплодие, снижение либидо.
  8. Железодефицитная анемия, высокий холетирин.
  9. Запоры, проблемы с желчным пузырем, язык увеличен в объеме — с отпечатками зубов.
  10. Глаза «навыкате».
  11. Депрессия и апатия.
  12. Тревожность.
  13. Всё забываете, сложно сконцентрироваться, «туман в голове».

5. Как проверяем щитовидную железу?

Шаг 1 — делаем температурный тест

Измеряйте утром, не вставая с постели, температуру под языком в течение 5 дней. Для женщин измерение лучше проводить в 1 фазе менструального цикла ( с 1 по 5 день). Если средняя базальная температура ниже 36.6 – вероятен гипотиреоз.
Норма : 36,6-36,7.

Шаг 2 — сдаем анализы на гормоны щитовидной железы, делаем УЗИ

Ориентируемся на следующие показатели лабораторных анализов:

  • 1) Тиреотропный гормон ( ТТГ) ниже 2 мкМЕ/мл , оптимально 1-1,5,
  • 2) свободный Т3, свободный Т4 – ближе к верхней границе нормы.
  • 3) Соотношение св. Т3/св. Т4 выше 0,33
  • 4) Соотношение свободный Т3 / реверсивный Т3 – выше 6.
  • 5) Антитела к ТПО и ТГ – оптимально полное отсутствие антител! Выше перечисленные симптомы могут быть и у тех, кто уже принимает тироксин и имеет нормальный уровень гормонов, это означает, что нарушена конверсия ( переход) Т4 в Т3.



6. Что делать, если на УЗИ обнаружены узлы щитовидной железы?

1. Не паниковать. Хорошо, что вы вообще о них узнали. Большинство узлов не опасны. По статистике, у каждой 2 женщины они есть.

2. Если размер узла превышает 1 см, то нужно сделать пункционную биопсию. Только после лабораторного исследования образца ткани врач сможет определить, состоит ли узел из доброкачественных клеток, или существует онкологический риск. Доброкачественный узел не перерождается в рак.

3. Сдать анализ на гормоны щитовидной железы, чтобы понять, не нарушена ли ее функция. При гиперфункции (гипертериозе) и наличии узлов нужно точно определить источник избытка гормонов, потребуется сцинтиграфия с технецием.

Хорошо, а что дальше делать с узлами?

Опасные — удаляем

Доброкачественные — наблюдаем у врача

7. Гипертериоз (тиреотоксикоз, гиперфункция щитовидной железы)

При тиреотоксикозе беспокоят:

  • изменения психики: плаксивость, чрезмерная возбудимость, быстрая смена настроения, бессонница.
  • повышенная потливость, чувство жара.
  • слабость.
  • учащенное сердцебиение, ощущение перебоев в сердце, одышка.
  • дрожание, которое особенно заметно на пальцах вытянутых рук.
  • отечность и появление мешков под глазами, набухание век, невозможность сконцентрировать взгляд на предмете, двоение в глазах.
  • снижение веса.
  • поносы.

Кроме того, гипертериоз — это наследственное заболевание, которому часто сопутствуют и другие аутоиммунные патологии.

8. Токсический зоб — это опасно?

Нет, но это очень и очень неприятное аутоиммунное заболевание. Переизбыток тиреоидных гормонов отравляет организм, а проблема заключается даже не в щитовидной железе, а в иммунной системе.

Контролировать его и бороться с симптомами очень не просто. Сердцебиение, потеря веса, тремор, выраженная слабость, утомляемость, раздражительность, дискомфорт, жжение, давление в глазах — диагноз можно поставить с порога.

При этом на УЗИ часто выявляют гиперплазию щитовидной железы, диффузные изменение, усиление кровотока. В некоторых случаях опухоль может быть настолько большой, что увидеть ее легко и без УЗИ — она приводит к деформации шеи, мешает глотать и дышать.

Пациенту назначается консервативная медикаментозная терапия (1-1,5 года). Помогает она не всегда — после отмены препаратов только в 30% случаев наступает ремиссия.

Если терапия не помогла, щитовидную железу полностью удаляют. Другой вариант — лечение радиоактивным йодом.

9. Операция на щитовидной железе — это опасно?

При наличии пограничных опухолей, опасных онкогенных узлов и токсических зобов, которые не поддаются консервативному лечению, операция по удалению щитовидной железы или ее части может быть единственным способом восстановить здоровье и даже сохранить жизнь.

Операции на щитовидной железе у многих до сих пор ассоциируются с рубцом на шее, который приходится скрывать, чтобы никого не пугать и не провоцировать лишние вопросы. Сегодня такие операции выполняются с применением эндовидеохирургической техники:

  • без рубцов на передней поверхности шеи;
  • с минимальной реабилитацией и госпитализацией
  • с высокой точностью, исключая риски традиционного хирургического вмешательства.

Гормонозаместительная терапия, и тем более пожизненная, назначается не всегда!

10. Гипотиреоз

Когда в организме слишком мало Т4, развивается гипотиреоз — противоположность гипертериоза. Обмен веществ замедляется, лишняя жидкость и продукты распада хуже выводятся, человек набирает вес. Причин для его возникновения много, в том числе и недостаток йода. Еще одна важная и коварная — аутоиммунный тиреоидит: в этом случае иммунитет принимает щитовидную железу за опасное инородное тело и начинает разрушать её. Клеток становится мало, и уровень тироксина снижается.

Причины гипертериоза (стараемся их избегать):

  • 1. Хронический стресс и истощение надпочечников. Высокий кортизол снижает конверсию Т4 в Т3 и приводит к гормональному дисбалансу.
  • 2. Дисбиоз кишечника, пищевая непереносимость глютена, лактозы, фруктозы.
  • 3. Низкокалорийное питание (ниже 1500 ккал) и голодание.
  • 4. Дефицит витаминов и микроэлементов.
  • 5. Аутоиммунное воспаление.
  • 6. Инсулинорезистентность.
  • 7. Доминирование эстрогенов.
  • 8. Онкология, травмы с кровотечениями.

Маленькая железа большого страха

Структура статьи

  • Миф первый. Аденома предстательной железы – удел каждого второго мужчины старше 50-ти лет
  • Миф второй. Аденома – следствие снижения половой активности.
  • Миф третий. Аденома – это предраковое состояние.
  • Миф четвертый. Аденома рассасывается.
  • Миф пятый. После удаления аденомы предстательной железы можно забыть об интимной жизни.

Миф первый. Аденома предстательной железы – удел каждого второго мужчины старше 50-ти лет

На самом деле, статистика заболеваемости выглядит иначе. После 50 лет аденома предстательной железы встречается у 20-25% мужчин. Правда, с годами процент страдающих этим заболеванием увеличивается, к 60-тилетнему возрасту достигая 50%. Что вполне объяснимо: в стареющем организме возникает целая цепочка возрастных (в том числе и гормональных) изменений, в результате которых происходит увеличение предстательной железы.

Однако болезнью этот естественный, в общем-то, процесс считается лишь тогда, когда увеличившаяся в размерах железа, расположенная между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом, начинает нарушать его опорожнение, сдавливая его и без того узкое отверстие. При этом клинические проявления болезни (а она может развиваться годами и даже десятилетиями) зависят не только от размеров, но и от локализации опухоли, которая долгое время может никак себя не проявлять.

Миф второй. Аденома – следствие снижения половой активности.

Вопреки этому, довольно распространенному мнению, качество интимной жизни на заболеваемость аденомой предстательной железы сильно не влияет. Чего нельзя сказать о других, предрасполагающих к болезни факторах, таких, как застой крови в малом тазу (в немалой степени этому способствует ограничение двигательной активности), а также переохлаждение и алкоголь, которые провоцируют отек простаты.

Миф третий. Аденома – это предраковое состояние.

Ничего общего с раком аденома, которая является доброкачественной гиперплазией (опухолью) предстательной железы, не имеет. Это два различных заболевания. Другое дело, что их симптомы во многом схожи. В первую очередь – это нарушение мочеиспускания, которое выражается в частых позывах, с монотонным постоянством приключающихся в ночное время.

Конечный период заболевания печален: мочевой пузырь настолько перекрывается опухолью, что перестает опорожняться совсем. А посему, если вы чувствуете, что ваш мочевой пузырь опорожняется не полностью, если мочитесь с перерывами в несколько минут, если напор вашей струи слабый, двух мнений быть не может. Скорее к врачу! В противном случае, вы рискуете заработать осложнение, чреватое острой задержкой мочеиспускания и срочной установкой специальной цистостомической дренажной трубки, с которой придется ходить несколько недель, а то и месяцев, чтобы разгрузить мочевой пузырь и почки. Которые также страдают. Образование камей в мочевом пузыре, пиелонефрит, почечная недостаточность – частые спутники запущенных форм аденомы.

Еще страшнее пропустить рак предстательной железы – заболеваемость, которым в последнее время вышла на первое место среди онкологических заболеваний в мужской популяции. Чтобы грозный диагноз исключить, помимо УЗИ и пальцевого исследования предстательной железы, необходимо сдать анализ на уровень специфического простатического антигена (ПСА) в крови – главного маркера злокачественного заболевания простаты.

Миф четвертый. Аденома рассасывается.

  • Стоимость: 125 000 – 165 000 руб.
  • Продолжительность: 40 – 90 минут
  • Госпитализация: 3-4 дня в стационаре

Увы. На сегодняшний день нет ни одного препарата, который бы полностью излечивал эту доброкачественную опухоль. Но есть лекарства (в том числе – растительного происхождения), которые снижают спазм и отек предстательной железы, а значит – и неприятные симптомы заболевания. Иногда – на довольно продолжительное время.

В некоторых случаях на помощь приходят и такие неоперационные методы лечения, как СВЧ-гипертермия, во время которой предстательная железа нагревается до 70 градусов, благодаря чему разросшиеся железистые клетки простаты уменьшаются. Но подобная процедура показана далеко не всем и эффективна лишь на начальных стадиях заболевания.

  • Стоимость: 100 000 – 180 000 руб.
  • Продолжительность: 30-60 минут
  • Госпитализация: 2-3 дня в стационаре

Миф пятый. После удаления аденомы предстательной железы можно забыть об интимной жизни.

И это не так. После операции (открытой и щадящей) у 90% пациентов половая функция восстанавливается в полном объеме. Проблемы могут возникнуть лишь с зачатием, поскольку у 30% перенесших операцию по удалению аденомы, развивается так называемая ретроградная эякуляция, когда семяизвержение происходит не наружу, а в мочевой пузырь. Но и эта беда поправима. Если мужчина мечтает о наследнике, на помощь приходит другое изобретение медицины – экстракорпоральное оплодотворение. Только в данном случае процессу искусственного зачатия предшествует довольно сложная процедура – специальное центрифугирование мочи, позволяющее отделить сперму. И уже затем ее водят женщине. Конечно, приятного в этом мало. Но мужчины не ропщут: жить с постоянной оглядкой на туалет или с трубкой в мочевом пузыре намного хуже.

Подготовила Татьяна ГУРЬЯНОВА
АиФ-Здоровье от 30. 07. 2009 г.

Инфекция мочевых путей и роль фитопрепаратов в ее комплексной терапии

Рассмотрены подходы к комплексной терапии инфекции мочевых путей с применением современных комбинированных фитопрепаратов, которые позволяют повышать эффективность антибактериальной терапии за счет преодоления резистентности возбудителя к антибиотикам, со

The article considers approaches to complex therapy of urinary tract infections, using modern combined phyto-preparations, which allow to enhance efficiency of antibacterial therapy due to overcoming the agent’s resistance to antibiotics, and reduce the course of antibiotic therapy.

Инфекция мочевых путей (ИМП; синонимы: инфекция мочевой системы, инфекция мочевыводящих путей) — собирательный термин, обозначающий инфекционно-воспалительный процесс в мочевыделительной системе без указания его локализации и характера течения. По локализации выделяют инфекцию нижних мочевых путей (цистит, уретрит) и верхних мочевых путей (пиелонефрит, абсцесс и карбункул почки, апостематозный пиелонефрит).

По характеру течения ИМП делятся на неосложненную и осложненную. Неосложненная ИМП развивается, как правило, у людей без обструктивных уропатий и структурных изменений в почках и мочевыводящих путях, в отсутствие фоновых заболеваний. Осложненные инфекции возникают у больных с обструктивными уропатиями, мочекаменной болезнью, поликистозом почек, доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), на фоне катетеризации мочевого пузыря и/или при инструментальных (инвазивных) методах исследования, а также у больных с сопутствующими заболеваниями, такими как сахарный диабет, подагра, другими метаболическими нарушениями.

По возникновению выделяют внебольничные (возникающие в амбулаторных условиях) и нозокомиальные (развивающиеся после 48 ч пребывания пациента в стационаре) ИМП. Не менее 40% всех нозокомиальных инфекций обусловлены ИМП, вызванной в большинстве случаев катетеризацией мочевого пузыря [1–3].

В зависимости от выраженности клинических проявлений ИМП часто подразделяют на афебрильную (преимущественно инфекция нижних мочевых путей), фебрильную (преимущественно инфекция верхних мочевых путей) и бессимптомную бактериурию (ББ). ББ — бактериологический диагноз, который устанавливается при исследовании мочи, собранной с максимальным соблюдением стерильности и доставленной в лабораторию в предельно короткие сроки. По определению Американского общества инфекционных болезней (Infectious Diseases Society of America, IDSA), ББ — это изолированная бактериурия в образце мочи, полученном в условиях, исключающих контаминацию, и при отсутствии симптомов мочевой инфекции [4]. Диагноз ББ может быть установлен:

  • если в двух последовательных анализах мочи у женщин без клинических признаков ИМП выделен один и тот же штамм микроорганизмов в количестве ≥ 10 5 КОЕ/мл;
  • если в анализе мочи у мужчин без симптомов ИМП однократно выделен бактериальный штамм в количестве ≥ 10 5 КОЕ/мл;
  • если в анализе мочи, полученном при катетеризации, как у мужчин, так и женщин, выделен бактериальный штамм в количестве ≥ 10 2 КОЕ/мл.

В структуре инфекционной заболеваемости ИМП занимает второе место, уступая лишь респираторным инфекциям. Среди взрослой популяции женщины в 30–50 раз чаще, чем мужчины, страдают от ИМП, а в течение жизни до 60% женщин сталкиваются с эпизодом ИМП. У каждой четвертой пациентки этой возрастной группы в течение года ИМП рецидивирует [5]. В пожилом и старческом возрасте частота ИМП у женщин и мужчин постепенно сравнивается, что обусловлено развивающейся практически в 100% ДГПЖ, нарушающей уродинамику. В целом ИМП, включая пиелонефрит, регистрируется существенно чаще у женщин, чем у мужчин. Распространенность ИМП в детской популяции составляет 20–22 случая на 1000 детей и в возрасте старше одного года жизни у девочек встречается в десятки раз чаще, чем у мальчиков.

В структуре внутрибольничных инфекций доля ИМП может достигать 40%.

Этиология

Основными возбудителями ИМП являются грамотрицательные бактерии из семейства Enterobacteriacеae, а из них преимущественно Escherichia coli (E. сoli). При неосложненных ИМП на долю E. сoli и других представителей семейства Enterobacteriacеae приходится до 90–95% всех случаев, тогда как при осложненных ИМП доля кишечной палочки в этиологической структуре снижается до 30–50% и значительно чаще встречаются Proteus spp., Pseudomonas spp., Klebsiella spp., грибы (преимущественно Candida albicans). Особенностью осложненных ИМП является большая доля микробных ассоциаций в этиологической структуре (табл. 1).

Лечение ИМП

Основой терапии ИМП является антибиотикотерапия. Как и при других бактериальных инфекциях, чувствительность возбудителей к антибиотикам имеет решающее значение при выборе препарата для эмпирической терапии ИМП. Лучше всего поддается лечению неосложненная ИМП.

Одними из наиболее часто используемых препаратов для лечения ИМП являются фторхинолоны (левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин и др.), которые во многих международных руководствах указываются как препараты выбора в терапии ИМП. Однако в настоящее время отмечается быстрый рост резистентности уропатогенной E. coli к препаратам этой группы. Считается, что при уровне резистентности в популяции более 10% на применение препаратов вводятся ограничения. В России уровень устойчивости уропатогенной E. coli к фторхинолонам, по данным различных исследований, колеблется от 4,3% до 12,9%, составляя в среднем около 7–8% [1, 2, 6, 7].

Для лечения ИМП у беременных женщин и детей, а также у других категорий пациентов при непереносимости фторхинолонов препаратами выбора являются амоксициллин/клавуланат, цефалоспорины II–III поколений, фосфомицина трометамол, нитрофурантоин [8]. Преимуществом применения амоксициллина/клавуланата является не только его высокая активность в отношении E. coli (уровень резистентности ниже, чем к фторхинолонам), но и отсутствие тератогенного воздействия, что делает возможным его применение в I триместре беременности [9, 10].

Доказана эффективность и безопасность применения цефалоспоринов III поколения у детей и беременных женщин при лечении неосложненной и осложненной ИМП [7]. Отличительной чертой цефалоспоринов III поколения является высокая активность в отношении микроорганизмов семейства Enterobacteriaceae, устойчивость к действию бета-лактамаз, длительный период полувыведения [11].

Использование налидиксовой кислоты и нитрофурантоинов имеет определенные недостатки в связи с необходимостью применения этих препаратов 3–4 раза в сутки, а также слабой активностью нитрофурантоина в отношении Proteus spp., а налидиксовой кислоты — в отношении S. saprophyticus [12].

Длительность антибактериальной терапии зависит от особенностей ИМП. Как правило, при отсутствии факторов риска антибактериальная терапия назначается на 3–5 дней при острой инфекции нижних мочевых путей, на 10–14 дней — при инфекции верхних мочевых путей. При острой осложненной ИМП или при наличии факторов риска применяются те же антимикробные препараты, что и при неосложненной ИМП, однако длительность терапии увеличивается до 7–14 или более дней [13].

Особенностью лечения ИМП в детском возрасте является более длительная, по сравнению со взрослыми, антибактериальная терапия с обязательным курсом противорецидивного лечения.

Важной проблемой в лечении как осложненной, так и неосложненной ИМП является антибиотикорезистентность. Так, отмечается высокая частота устойчивости внебольничных штаммов E. coli к ампициллину (неосложненные инфекции — 37%, осложненные — 46%) и ко-тримоксазолу (не­осложненные инфекции — 21%, осложненные — 30%), поэтому указанные препараты не рекомендуется использовать в качестве препаратов выбора для лечения ИМП [8]. Кроме того, колонизировавшие уроэпителий микроорганизмы способны производить полимерные субстанции, создавая биопленку, внутрь которой затруднено поступление антибиотиков и факторов защиты слизистой. Это позволяет им «ускользать» от иммунного ответа и во многом обуславливает резистентность к антибактериальным препаратам [14, 15].

Поэтому, несмотря на успехи в создании новых антибактериальных препаратов, лечение ИМП, особенно осложненной и рецидивирующей, остается актуальной задачей, часто требующей в своем решении назначения комбинации препаратов или их последовательной смены, длительных противорецидивных курсов. Это неизбежно приводит к повышению частоты развития нежелательных лекарственных реакций терапии, а также формирует порочный круг, т. к. частое и длительное применение антибиотиков приводит к росту популяции резистентной к ним микрофлоры.

В последние десятилетия возрождается значительный интерес к фитотерапии как компоненту комплексной терапии ИМП. Лечебные свойства растений были хорошо известны врачам древности, народная медицина практически всех народов и стран использует их для лечения различных заболеваний. Действие фитопрепаратов в рамках современных исследований представляется нам в новом свете, прежде всего, с точки зрения преодоления антибиотикорезистентности и способности разрушать микробную биопленку на слизистой оболочке мочевых путей.

В комплексной терапии ИМП применяются фитопрепараты, обладающие противовоспалительным, мочегонным, а также кровоостанавливающим действием, что важно при развитии гематурии.

Растительные препараты можно применять в качестве отдельных настоев или травяных сборов. Компоненты различных растений входят также в состав фабричных лекарственных препаратов.

Наиболее широко применяемые при ИМП лекарственные растения представлены в табл. 2, а также описаны ниже [16, 17].

Золотарник (живительная трава, сердечник) — широко применяется в народной медицине различных стран. В Германии настой золотарника рекомендуют, прежде всего, при хронических воспалительных заболеваниях почек и мочевых путей, кристаллурии и мочекаменной болезни, как мочегонное средство. Препараты травы золотарника обладают гипоазотемическим действием. Трава золотарника содержит флавоноиды, сапонины, органические кислоты и эфирное масло, способствующие разрушению мембран бактериальной клетки, каротин, аскорбиновую и никотиновую кислоты.

Толокнянка (медвежьи ушки) — содержит арбутин, расщепляющийся в организме на гидрохинон (антисептик, оказывающий в мочевыводящих путях антибактериальное действие) и глюкозу. Применяется в виде отваров (30 г на 500 мл) по 2 столовые ложки 5–6 раз в день. Толокнянка проявляет действие в щелочной среде, поэтому прием отвара надо сочетать с приемом внутрь щелочных минеральных вод («Боржоми»), содовых растворов. Для подщелачивания мочи употребляют яблоки, груши, малину.

Хвощ полевой — обладает противовоспалительным, мочегонным и кровоостанавливающим действием. Применяется при ИМП, кристаллуриях и мочекаменной болезни. Благодаря большому содержанию соединений кремния отвары, настои и экстракты хвоща полевого обладают выраженным заживляющим и сосудоукрепляющим действием, способствуют растворению кристаллов солей в моче, ускоряют выведение свинца из организма.

Листья брусники — обладают антимикробным и мочегонным действием. Последнее связано с наличием в листьях брусники гидрохинона. Применяется в виде отвара (2 столовые ложки на 1,5 стакана воды). Назначается по 2 столовые ложки 5–6 раз в день. Также, как и толокнянка, лучше действует в щелочной среде.

Горец птичий (спорыш) — содержит гликозид авикулярин, дубильные вещества, эфирное масло, каротин, аскорбиновую кислоту. Используется как мочегонное, кровоостанавливающее и вяжущее средство. Обладает спазмолитическим действием на мочевые пути. Широко применяется в народной медицине и входит в состав различных сборов.

Петрушка огородная — богата флавоноидами и эфирными маслами. Оказывает непосредственное действие на почечные канальцы, благодаря чему достигается диуретический эффект. Обладает спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру мочевых путей и сосудов.

Любисток лекарственный (приворотное зелье) — с медицинской целью используются в основном корни растения. Содержит эфирные масла, органические кислоты, кумарин, дубильные вещества. Обладает выраженным мочегонным и антибактериальным действием. Используется при воспалениях мочевых путей, нарушениях желудочно-кишечного тракта. Как правило, входит в состав комбинированных препаратов и сборов.

Пырей ползучий — содержит эфирные масла, сапонины, инулин, аскорбиновую кислоту, каротин. Обладает диуретическим эффектом благодаря инулину, эфирное масло обеспечивает антисептическое и противовоспалительное действие.

Клюквенный сок, морс (содержит натрия бензоат) — обладает антисептическим действием (увеличивается синтез в печени из бензоата гиппуровой кислоты, которая, выделяясь с мочой, вызывает бактериостатический эффект). Принимают по 2–4 стакана в день.

Сосна лесная — эфирное (скипидарное) масло сосны обладает выраженным бактерицидным, противовоспалительным и мочегонным действием.

При хронических и рецидивирующих инфекциях мочевых путей применяются различные сборы лекарственных трав. Они назначаются, как правило, на долгий период, с чередованием преимущественно бактерицидных и мочегонных сборов. Однако самостоятельное лечение лекарственными растениями таит в себе некоторые опасности. Компоненты многих лекарственных растений в больших дозировках могут быть потенциально ядовиты, оказывать патологическое воздействие на функционирование отдельных органов. Поэтому с точки зрения безопасности в комплексном лечении ИМП предпочтение отдается лекарственным препаратам фабричного производства, правильная дозировка которых обеспечивает высокую эффективность при соблюдении полной безопасности.

Одним из наиболее широко применяемых фитопрепаратов для лечения ИМП является Фитолизин. Фитолизин содержит экстракт смеси растений (золотарника, хвоща полевого, пырея, горца птичьего, листьев березы, любистока, пырея, петрушки, масла шалфея, мяты, сосны и апельсина, семена пажитника), благодаря чему оказывает мочегонное, противовоспалительное, спазмолитическое действие, уменьшает кристаллообразование, способствует растворению кристаллов и конкрементов и выведению их с мочой.

Препарат имеет форму пасты для приготовления суспензии, что обеспечивает легкость его дозировки и применения. Взрослым назначают внутрь по 1 чайной ложке пасты, растворенной в 1/2 стакана теплой сладкой воды, 3–4 раза в день после еды. Фитолизин может применяться в комплексном лечении ИМП вместе с антибиотиками или после их применения на этапе противорецидивной терапии. Препарат широко применяется в качестве профилактического средства при хронических воспалениях мочевых путей. Курс терапии Фитолизином составляет 2–6 недель и при необходимости может быть продлен.

Эффективность лекарственных растений в терапии ИМП доказана многовековым опытом народов мира. Современные комбинированные фитопрепараты, такие как Фитолизин, занимают важное место в комплексной терапии ИМП и позволяют повышать эффективность антибактериальной терапии за счет преодоления резистентности возбудителя к антибиотикам, сокращают курсы антибиотикотерапии, снижают частоту нежелательных лекарственных реакций их применения.

Литература

  1. Gales A. C., Jones R. N., Gordon K. A. et al. Activity and spectrum of 22 antimicrobial agents tested against urinary tract infection pathogens in hospitalized patients in Latin America: report from the second year of the SENTRY antimicrobial surveillance program (1998) // J Antimicrob Chemother. 2000; 45: 295–303.
  2. Mazzuli T. Resistance trends in urinary tract pathogens and impact on management // J Urol. 2002; 168: 1720–1722.
  3. Ruden H., Gastmeier P., Dascher F. D., Schumacher M. Nosocomial and community-acquired infections in Germany. Summary of the results of the First National Prevalence Study (NIDEP) // Infection. 1997; 25: 199–202.
  4. Nicolle L. E., Bradley S., Colgan R. et al. Infectious Diseases Society of America guidelines for the diagnosis and treatment of asymptomatic bacteriuria in adults // Clin Infect Dis. 2005; 40: 643–654.
  5. Lindsay E. N. Managing recurrent urinary tract infections in women // Women’s Health. 2005; Jul, 1: 39–50.
  6. Гриднев О. В. Клинико-фармакологические аспекты рациональной антибиотикотерапии инфекций мочевыводящих путей (клинико-экономическое многоцентровое исследование). М., 2006. С. 124.
  7. Рафальский В. В., Довгань Е. В., Остроумова М. В. и соавт. Цефиксим: клиническая фармакология и место в терапии инфекций мочевыводящих путей и гонококковой инфекции у женщин // Акушерство и гинекология. 2008, № 6, с. 70–74.
  8. Практическое руководство по антимикробной химиотерапии. Под ред. Л. С. Страчунского, Ю. Б. Белоусова, С. Н. Козлова М.: Боргес, 2002; с. 384.
  9. Sweet R. L. Bacteriuria and pyelonephritis during pregnancy // Semin. Perinatol. 1977. № 1. Р. 25–40.
  10. Пасечников С. П., Венцковская И. Б., Никитин О. Д, Загородняя А. С. Современные подходы к лечению инфекций мочевых путей у беременных // Медицинские аспекты здоровья женщины. 2012, № 2 (53), с. 13–18.
  11. Forti I. N. Medicina (B. Aires). 1994. P. 439–458.
  12. Моисеев С. В. Практические рекомендации по антибактериальной терапии и профилактике инфекций мочевыводящих путей с позиций доказательной медицины // Инфекции и антимикробная терапия. 2003, т. 5, № 3.
  13. Maringhini S., Corrado C., Leone F., Pavone G. Controversies in the antimicrobial treatment of urinary tract infections // J Chemother. 2006, May; 18 Spec no 3: 16–20.
  14. Бондаренко В. М. Роль условно-патогенных бактерий при хронических воспалительных процессах различной локализации. Тверь: Триада, 2011.
  15. Эрман М. В. Фитотерапия в лечении инфекции мочевой системы у детей // Эффективная фармакотерапия. 2014, № 2 (16), с. 18–22.
  16. Окороков А. Н. Лечение болезней внутренних органов: Практическое руководство. Том 2. Минск, 1997, 360 с.
  17. Лавренова Г. В., Лавренов В. К., Онипко В. Д. От всех болезней (лекарственные растения полей и лесов). Справочник. Донецк: МП «Отечество», 1994, 523 с.

А. В. Малкоч 1 , кандидат медицинских наук
Н. Н. Филатова, кандидат медицинских наук

ГБОУ ДПО РМАПО МЗ РФ, Москва

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

https://russiany-diplomans.com/diplom-o-srednem-tehnicheskom-obrazovanii
купить диплом ссср
https://russiany-diplomans.com/attestat-za-11-klass
купить аттестат
https://russiany-diplomans.com/kupit-diplom-s-reestrom
купить диплом о среднем образовании
http://lands-diploms.com/attestat-11-klassov.html http://lands-diploms.com/specialist.html http://lands-diploms.com/goroda/novosibirsk.html http://lands-diploms.com/goroda/omsk.html http://lands-diploms.com/goroda/chelyabinsk.html
купить диплом ссср
http://aurus-diploms.com/diplom-tekhnikuma.html http://aurus-diploms.com/kupit-diplom-veterinara.html http://aurus-diploms.com/diplom-magistra.html http://aurus-diploms.com/geography/kupit-diplom-v-ekaterinburge.html
где купить диплом
http://radiploma.com/kupit-diplom-s-reestrom http://radiploma.com/kupit-attestat-11-klassov http://radiploma.com/kupit-diplomy-o-srednem-tehnicheskom-obrazovanii http://radiploma.com/kupit-diplom-yurista
купить диплом о высшем образовании
https://aurus-diplomans.com https://diplomas-asx.com http://www.diplomana-asx.com rusd-diplom.com rusd-diploms.com www.aurus-diplomany.com https://aurus-diplomik.com https://aurus-diplomas.com diplomans-asx.com https://diplomany-asx.com diplomys-asx.com https://diploman-servise.com www.radiploms.com www.radiplom.com www.radiplomy.com http://www.radiploma.com http://rudiplomisty24.com/аттестат-любой-школы-россии-с-2001-года www.rudiplomisty24.com/диплом-специалиста-российского-вуза www.rudiplomisty24.com/купить-диплом-волгоград www.rudiplomisty24.com/купить-диплом-санкт-петербург
купить диплом института
http://www.originality-diploman.com/аттестат-школы-за-9-класс http://www.originality-diploman.com/диплом-бакалавра http://originality-diploman.com/купить-диплом-санкт-петербург http://originality-diploman.com/купить-диплом-с-занесением-в-реестр
купить аттестат за 11 класс
russdiplomik.com/diplom-s-reestrom-o-vyisshem-obrazovanii.html radiploma.com/goroda/diplomy-v-novosibirske radiploma.com/goroda/diplomy-vo-vladivostoke radiploma.com/goroda/diplomy-v-krasnodare http://www.radiploma.com/goroda/diplomy-v-khabarovske aurusdiploman.ru
где купить диплом
www.frees-diplom.com/kupit-attestat/attestat-11-klassov https://frees-diplom.com/kupit-diplom-farmacevta https://frees-diplom.com/sanktpeterburg www.frees-diplom.com/bryansk
где купить диплом
www.gosznac-diplomy.com/diplom-bakalavra http://www.gosznac-diplomy.com/kupit-diplom-v-rostove-na-donu gosznac-diplomy.com/kupit-diplom-v-krasnoiarske
купить диплом о среднем специальном
www.diploman-asx.com/kupit-diplom-moskva www.diploman-asx.com/otzyvy http://www.diploman-asx.com/kupit-diplom-psihologa www.diploman-asx.com/kupit-diplom-specialista
купить аттестат за 9 класс
купить диплом фармацевта
http://diplom-belarus.com
купить диплом о среднем образовании
diplomi-price.com
купить диплом ссср
www.edu-digest.ru
купить дипломы о высшем
http://proobzh.ru
купить диплом техникума
www.edu-nt.ru/
купить диплом магистра
http://www.student-madi.ru
купить диплом института
www.dof-edu.ru
купить диплом вуза
http://proobzh.ru
купить диплом бакалавра
krsk-school47.ru https://russdiplomik.com/kupit-diplom-v-moskve.html https://russdiplomik.com/diplom-farmaczevta.html www.russdiplomik.com/diplom-s-reestrom-o-vyisshem-obrazovanii.html https://russdiplomik.com/diplom-stroitelya.html www.russiany-diplomans.com/kupit-diplom-s-provodkoj https://russiany-diplomans.com/kupit-diplom-vracha russiany-diplomans.com/kupit-diplom-massazhista russiany-diplomans.com/kupit-diplom-vladivostok arena-diplom24.com/attestaty http://www.perm.arena-diplom24.com/ http://www.smolensk.arena-diplom24.com/ novorossijsk.arena-diplom24.com/ www.diploms-goznak.com/attestat-vechernej-shkoly http://www.diploms-goznak.com/kupit-diplom-v-dnepropetrovske www.diploms-goznak.com/kupit-diplom-v-zhitomire http://diploms-goznak.com/kupit-diplom-v-zaporozhe http://www.diploms-goznak.com/kupit-diplom-v-ivano-frankovske www.diploms-goznak.com/kupit-diplom-v-kirovograde купить диплом киев http://www.diploms-goznak.com/kupit-diplom-v-odesse купить диплом врача http://www.diploms-goznak.com/ www.diploms-goznak.com/diplom-uchilishcha http://diploms-goznak.com/diplom-starogo-obraztsa http://www.diploms-goznak.com/diplom-tekhnikuma-kolledzha купить диплом фармацевта купить диплом юриста diploms-goznak.com/meditsinskij-diplom купить свидетельство о рожденииdiploms-goznak.com/svidetelstvo-o-rozhdenii http://diploms-goznak.com/svidetelstvo-o-smerti www.diploms-goznak.com/svidetelstvo-o-brake купить свидетельство о разводе
купить диплом ссср
купить диплом о среднем образовании
https://diploman-dok.com
купить диплом о среднем специальном
www.diploman-doks.com
купить диплом
diploman-doky.com
купить диплом ссср
https://diploman-doku.com education-ua.com/kupit-legalnyij-diplom-v-ukraine.html
купить диплом ссср
education-ua.com/attestat-diplom.html
купить диплом о среднем образовании
www.education-ua.com/zaporozhe.html
купить диплом о высшем образовании
www.education-ua.com/kieve.html
купить диплом бакалавра
http://www.education-ua.com/odesse.html
купить диплом института
www.education-ua.com/summah.html
купить дипломы о высшем
www.education-ua.com/ternopole.html
купить диплом врача
http://education-ua.com/diplom-o-mediczinskom-obrazovanii.html
купить свидетельство о рождении
www.education-ua.com/diplom-vyisshee.html
купить диплом техникума
www.education-ua.com/kupit-nastoyashhij-diplom-goznak.html
купить свидетельство о рождении
http://education-ua.com/
купить диплом вуза
http://www.education-ua.com/diplom-texnikuma-kolledzha.html
купить диплом
www.education-ua.com/diplom-magistra-ukrainskogo-vuza.html
купить диплом врача
www.education-ua.com/diplom-o-mediczinskom-obrazovanii.html
купить диплом врача
www.education-ua.com/diplom-medsestry.html
купить диплом кандидата наук
education-ua.com/diplom-nedorogo.html
купить свидетельство о браке
education-ua.com/kupit-diplom-novogo-obrazca.html
купить свидетельство о рождении
education-ua.com/otzivi-pogelania.html
купить диплом фармацевта
http://education-ua.com/diplom-vyisshee.html
купить диплом о среднем специальном
http://www.education-ua.com/diplom-uchilishha.html
купить диплом о среднем специальном
http://www.education-ua.com/diplom-s-registracziej.html
где купить диплом
http://www.education-ua.com/kupit-diplom-s-provodkoj-v-ukraine.html
купить диплом о среднем образовании
http://www.education-ua.com/diplom-specialista-ukrainskogo-vuza.html
купить свидетельство о рождении
education-ua.com/diplom-uchilishha.html
купить диплом магистра
http://www.education-ua.com/kupit-diplom-sssr-na-nastoyashhem-blanke.html
купить аттестат за 11 класс
http://www.education-ua.com/svidetelstvo-o-rozhdenii.html
купить диплом в москве
http://www.education-ua.com/svidetelstvo-o-smerti.html
купить свидетельство о браке
www.education-ua.com/svidetelstvo-o-brake.html
купить свидетельство о рождении
http://education-ua.com/svidetelstvo-o-razvode.html www.diplomansy.com/diplom-spetsialista http://www.diplomansy.com/diplom-bakalavra https://diplomansy.com/kupit-diplom-s-reestrom www.diplomansy.com/diplom-tehnikuma www.diplomansy.com/attestat-za-11-klass https://diplomansy.com/kupit-diplom-sankt-peterburg https://diplomansy.com/kupit-diplom-ekaterinburg https://diplomansy.com/kupit-diplom-omsk https://diplomansy.com/kupit-diplom-v-ufe https://diplomansy.com/diplom-spetsialista http://www.diplomansy.com/kupit-diplom-s-reestrom www.diplomansy.com/diplom-tekhnikuma-ili-kolledzha https://diplomansy.com/attestat-za-11-klass https://diplomansy.com/kupit-diplom-v-gorode https://diplomansy.com/kupit-diplom-novosibirsk https://diplomansy.com/kupit-diplom-nizhnij-novgorod diplomansy.com/kupit-diplom-omsk http://www.diplomansy.com/kupit-diplom-chelyabinsk diplomansy.com/kupit-diplom-volgograd https://eonline-diploma.com/kupit-diplom-o-vysshem-obrazovanii-oficialno eonline-diploma.com www.eonline-diploma.com https://eonline-diploma.com/kupit-diplom-medicinskogo-kolledzha http://www.eonline-diploma.com/diplom-o-vysshem-obrazovanii-v-tule
купить диплом о среднем образовании
zgorka.ru http://http://kurovskoye.ru/ www.jamdom.ru http://http://koleso-rf.ru/ http://http://spbmedu.ru/ http://http://zheldor-city.ru/ http://http://elsogroup.ru/ http://http://mezhdunarodnik.ru/ www.mgeu.ru http://medinkur.ru/ http://deti-journal.ru/ http://http://profkniga.ru/ http://http://tdgoodwin.ru/ http://http://zurbazar.ru/ http://edu-osa.ru/ http://nfrap.ru/ www.tech-edu.ru rusblues.ru http://moy-bereg.ru/ http://www.originaly-dokuments.com/attestaty/attestat-za-9-klass http://www.originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii www.originaly-dokuments.com/gorod/nizhnij-tagil http://www.originaly-dokuments.com/gorod/vologda originaly-dokuments.com/gorod/saratov www.originaly-dokuments.com/spetsialnosti/yurist http://www.originaly-dokuments.com/spetsialnosti/povar https://originaly-dokuments.com/gorod/krasnodar http://www.originaly-dokuments.com/attestaty/attestat-za-11-klass originaly-dokuments.com/gorod/ekaterinburg http://www.originaly-dokuments.com/attestaty https://originaly-dokuments.com/spetsialnosti/bukhgalter originaly-dokuments.com/gorod/omsk https://originaly-dokuments.com/gorod/novosibirsk http://www.originaly-dokuments.com/gorod/sankt-peterburg https://originaly-dokuments.com/gorod/chelyabinsk www.originaly-dokuments.com/gorod/orjol originaly-dokuments.com/diplom-o-vysshem-obrazovanii/diplom-bakalavra originaly-dokuments.com/diplom-o-vysshem-obrazovanii/diplom-magistra originaly-dokuments.com/spetsialnosti/menedzher www.originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii/diplom-kolledzha https://originaly-dokuments.com/diplom-o-srednem-spetsialnom-obrazovanii
где купить диплом
www.lands-diploms.com http://http://lands-diploms.com/specialnosti/parikmaher.html aurus-diploms.com aurus-diploms.com http://lands-diploms.com/specialnosti/mehanik.html http://lands-diploms.com/goroda/tolyatti.html http://http://aurus-diploms.com/geography/kupit-diplom-v-krasnodare.html http://http://aurus-diploms.com/geography/kupit-diplom-v-saratove.html www.lands-diploms.com lands-diploms.com http://http://aurus-diploms.com/kupit-diplom-stomatologa.html www.lands-diploms.com http://lands-diploms.com/specialnosti/psiholog.html aurus-diploms.com http://aurus-diploms.com/kupit-diplom-vospitatelya.html http://aurus-diploms.com/geography/kupit-diplom-volzhskij.html http://http://lands-diploms.com/goroda/tver.html http://aurus-diploms.com/geography/volsk.html aurus-diploms.com http://http://lands-diploms.com/specialnosti/feldsher.html http://lands-diploms.com/goroda/ekaterinburg.html http://http://aurus-diploms.com/kupit-diplom-energetika.html lands-diploms.com http://http://lands-diploms.com/specialnosti/svarshhik.html http://http://lands-diploms.com/goroda/vladimir.html http://http://aurus-diploms.com/geography/kamensk-shahtinskij.html http://aurus-diploms.com/diplom-vuza.html aurus-diploms.com http://http://aurus-diploms.com/geography/kupit-diplom-v-kazani.html http://aurus-diploms.com/kupit-diplom-tovaroveda.html aurus-diploms.com www.lands-diploms.com http://aurus-diploms.com/geography/novoaltajsk.html http://lands-diploms.com/goroda/lipeck.html aurus-diploms.com aurus-diploms.com lands-diploms.com lands-diploms.com http://http://lands-diploms.com/goroda/voronezh.html aurus-diploms.com http://lands-diploms.com/goroda/tula.html lands-diploms.com http://lands-diploms.com/specialnosti/massazhist.html http://http://aurus-diploms.com/geography/chernogorsk.html http://lands-diploms.com/goroda/mahachkala.html http://lands-diploms.com/attestat-11-klassov.html aurus-diploms.com aurus-diploms.com aurus-diploms.com www.aurus-diploms.com http://aurus-diploms.com/kupit-diplom-inzhenera-elektrika.html http://lands-diploms.com/goroda/stavropol.html aurus-diploms.com http://http://aurus-diploms.com/geography/kupit-diplom-v-chite.html http://aurus-diploms.com/geography/belogorsk.html http://http://lands-diploms.com/specialnosti/vospitatel.html http://http://aurus-diploms.com/geography/kupit-diplom-v-saranske.html aurus-diploms.com http://aurus-diploms.com/geography/sevastopol.html http://http://lands-diploms.com/goroda/balashiha.html http://http://lands-diploms.com/goroda/kurgan.html http://http://aurus-diploms.com/geography/kupit-diplom-v-omske.html http://lands-diploms.com/goroda/nizhnij-tagil.html aurus-diploms.com aurus-diploms.com lands-diploms.com lands-diploms.com www.aurus-diploms.com http://aurus-diploms.com/geography/kupit-diplom-v-stavropole.html http://lands-diploms.com/specialnosti/santehnik.html www.aurus-diploms.com aurus-diploms.com http://http://aurus-diploms.com/kupit-diplom-medsestry.html http://http://lands-diploms.com/specialnosti/menedzher.html диплом купить с занесением в реестр москва www.archive-diplom.com archive-diplomy.com archive-diploma.com http://https://archive-diploman.com https://archive-diplom24.com купить диплом с реестром http://https://archive-diplomy24.com http://diploms-ukraine.com/diplom-magistra http://diploms-ukraine.com/diplom-ptu www.diploms-ukraine.com http://http://diploms-ukraine.com/info/kupit-diplom-s-zaneseniem-v-reestr diploms-ukraine.com www.diploms-ukraine.com http://http://diploms-ukraine.com/kupit-diplom-chernigov http://http://diploms-ukraine.com/kupit-diplom-chernovtsy http://http://diploms-ukraine.com/kupit-diplom-dnepropetrovsk www.diploms-ukraine.com http://diploms-ukraine.com/kupit-diplom-kiev www.diploms-ukraine.com http://http://diploms-ukraine.com/kupit-diplom-krivoj-rog www.diploms-ukraine.com diploms-ukraine.com http://diploms-ukraine.com/kupit-diplom-rovno www.diploms-ukraine.com http://http://diploms-ukraine.com/kupit-diplom-vuza www.diploms-ukraine.com http://http://diploms-ukraine.com/medsestra http://http://diploms-ukraine.com/shkolnye-attestaty diploms-ukraine.com http://diploms-ukraine.com/svidetelstvo-o-rozhdenii http://https://6landik-diploms.ru http://https://7arusak-diploms.ru http://https://8saksx-diploms.ru http://https://8arusak-diploms24.ru http://https://9saksx-diploms24.ru www.4russkiy365-diploms.ru www.5gruppa365-diploms.ru https://6rudik-diploms365.ru купить диплом специалиста купить диплом днепродзержинск купить диплом вуза купить диплом винница купить диплом юриста
купить диплом о высшем образовании
http://http://aurus-diploms.com/geography/kupit-diplom-v-toljatti.html http://lands-diploms.com/specialnosti/parikmaher.html http://http://aurus-diploms.com/geography/kupit-diplom-v-volgograde.html http://http://aurus-diploms.com/kupit-diplom-massazhista.html http://lands-diploms.com/specialnosti/mehanik.html www.lands-diploms.com www.aurus-diploms.com http://http://aurus-diploms.com/geography/kupit-diplom-v-saratove.html http://lands-diploms.com/goroda/astrahan.html http://lands-diploms.com/goroda/sochi.html aurus-diploms.com http://lands-diploms.com/specialnosti/energetik.html lands-diploms.com www.aurus-diploms.com http://aurus-diploms.com/kupit-diplom-vospitatelya.html aurus-diploms.com www.lands-diploms.com www.aurus-diploms.com www.aurus-diploms.com http://http://lands-diploms.com/specialnosti/feldsher.html http://http://lands-diploms.com/goroda/volzhskij.html http://aurus-diploms.com/kupit-diplom-energetika.html www.aurus-diploms.com aurus-diploms.com lands-diploms.com http://aurus-diploms.com/geography/kamensk-shahtinskij.html aurus-diploms.com www.aurus-diploms.com www.aurus-diploms.com http://http://lands-diploms.com/goroda/chita.html aurus-diploms.com http://http://lands-diploms.com/goroda/vladivostok.html www.aurus-diploms.com http://lands-diploms.com/goroda/lipeck.html lands-diploms.com www.aurus-diploms.com www.lands-diploms.com www.lands-diploms.com http://http://aurus-diploms.com/geography/kupit-diplom-v-kurgane.html www.aurus-diploms.com http://http://lands-diploms.com/goroda/belgorod.html http://aurus-diploms.com/geography/diplom-v-novokuznetske.html http://lands-diploms.com/specialnosti/massazhist.html www.lands-diploms.com lands-diploms.com www.lands-diploms.com www.aurus-diploms.com http://lands-diploms.com/goroda/yaroslavl.html www.lands-diploms.com http://lands-diploms.com/goroda/naberezhnye-chelny.html www.lands-diploms.com http://lands-diploms.com/goroda/stavropol.html aurus-diploms.com http://aurus-diploms.com/geography/kupit-diplom-v-chite.html aurus-diploms.com www.lands-diploms.com http://aurus-diploms.com/geography/kupit-diplom-v-saranske.html lands-diploms.com http://aurus-diploms.com/geography/sevastopol.html aurus-diploms.com lands-diploms.com http://aurus-diploms.com/geography/kupit-diplom-v-omske.html lands-diploms.com aurus-diploms.com http://http://aurus-diploms.com/geography/kupit-diplom-v-krasnojarske.html http://http://lands-diploms.com/goroda/irkutsk.html lands-diploms.com aurus-diploms.com www.aurus-diploms.com lands-diploms.com aurus-diploms.com aurus-diploms.com aurus-diploms.com http://http://lands-diploms.com/specialnosti/menedzher.html www.archive-diploms.com www.archive-diplom.com купить диплом с реестром цена купить диплом с регистрацией http://https://archive-diploman.com купить диплом с проводкой www.archive-diploms24.com archive-diplomy24.com diploms-ukraine.com http://diploms-ukraine.com/diplom-spetsialista www.diploms-ukraine.com www.diploms-ukraine.com http://http://diploms-ukraine.com/kupit-diplom-alchevsk http://diploms-ukraine.com/kupit-diplom-berdyansk diploms-ukraine.com http://diploms-ukraine.com/kupit-diplom-dnepropetrovsk http://http://diploms-ukraine.com/kupit-diplom-ivano-frankovsk diploms-ukraine.com www.diploms-ukraine.com diploms-ukraine.com www.diploms-ukraine.com http://http://diploms-ukraine.com/kupit-diplom-nikopol diploms-ukraine.com http://http://diploms-ukraine.com/kupit-diplom-poltava http://diploms-ukraine.com/kupit-diplom-uzhgorod www.diploms-ukraine.com www.diploms-ukraine.com diploms-ukraine.com http://http://diploms-ukraine.com/shkolnye-attestaty http://http://diploms-ukraine.com/svidetelstvo-o-brake diploms-ukraine.com https://6landik-diploms.ru https://7arusak-diploms.ru http://https://8saksx-diploms.ru https://8arusak-diploms24.ru https://9saksx-diploms24.ru www.4russkiy365-diploms.ru www.5gruppa365-diploms.ru www.6rudik-diploms365.ru купить диплом средне специального образования купить диплом бердянск купить диплом кривой рог купить диплом врача купить свидетельство о рождении
купить диплом о среднем образовании
купить диплом сантехника купить диплом в благовещенске купить диплом киев купить диплом в волгограде купить диплом в нижнем тагиле купить диплом механика купить диплом провизора купить диплом стоматолога купить диплом в туапсе купить диплом во владивостоке купить диплом педагога купить диплом ровно купить диплом в черногорске купить диплом дизайнера купить аттестат школы купить диплом фельдшера купить диплом в набережных челнах купить диплом в старом осколе купить свидетельство о браке купить диплом слесаря купить диплом в омске купить диплом в санкт-петербурге купить диплом гознак купить диплом историка купить диплом стоматолога купить диплом в екатеринбурге купить диплом в саратове купить диплом повара-кондитера купить диплом электрика купить диплом в твери купить диплом тренера купить диплом в тольятти купить диплом в перми купить диплом в череповце купить диплом в владивостоке купить диплом в белогорске купить диплом в каменске-шахтинском купить диплом харьков купить диплом черкасы купить диплом архитектора купить диплом специалиста купить диплом воспитателя купить диплом в иркутске купить диплом в ярославле купить диплом энергетика купить диплом в буйнакске купить диплом преподавателя купить диплом гознак купить диплом в новоалтайске купить диплом повара купить диплом бурильщика купить диплом механика купить диплом железнодорожника купить диплом менеджера купить диплом медсестры купить диплом врача куплю диплом кандидата наук купить диплом геодезиста купить диплом в казани купить диплом в калуге купить диплом в кургане купить диплом повара купить диплом в барнауле купить диплом в махачкале купить диплом днепродзержинск купить диплом в архангельске купить диплом медбрата купить аттестат за классов купить диплом средне техническое купить диплом в красноярске купить диплом в новокузнецке купить диплом в первоуральске купить диплом в брянске купить диплом автомеханика купить диплом в рязани купить диплом хмельницкий купить диплом энергетика купить диплом медсестры купить диплом магистра купить диплом сварщика купить свидетельство о рождении купить диплом одесса купить диплом винница купить диплом в чите купить диплом в череповце купить диплом программиста купить диплом техника купить диплом в оренбурге купить диплом ссср купить диплом в мичуринске купить диплом в самаре купить диплом в ростове-на-дону купить диплом в серове купить диплом средне специального образования купить диплом фармацевта купить диплом в вольске купить диплом полтава купить диплом биолога купить диплом в казани купить диплом в иваново купить диплом в сочи купить диплом в кызыле купить диплом житомир купить диплом во владивостоке купить диплом психолога купить диплом врача купить диплом в уфе купить диплом в саранске купить диплом в курске http://https://premialnie-diplomansy.com/отзывы-клиентов/ https://premialnie-diplomansy.com/купить-диплом-медсестры/ www.premialnie-diplomansy.com originality-diploman.com www.originality-diploman.com https://originality-diploman.com/купить-диплом-юриста originality-diploman.com https://originality-diploman.com/купить-диплом-врача http://https://originality-diploman.com/купить-диплом-института-в-рф www.originality-diploman.com originality-diploman.com premialnie-diplomansy.com http://https://originality-diploman.com/диплом-специалиста https://premialnie-diplomansy.com/купить-диплом-пермь/ premialnie-diplomansy.com premialnie-diplomansy.com www.premialnie-diplomansy.com http://https://premialnie-diplomansy.com/купить-диплом-врача/ https://premialnie-diplomansy.com/купить-диплом-стоматолога/ http://https://originality-diploman.com/купить-диплом-москва
купить диплом о высшем образовании
http://https://gosznac-diplomy.com/diplom-s-reestromkupit-kupit http://https://gosznac-diplomy.com/kupit-diplom-vuza-rossii www.gosznac-diplomy.com gosznac-diplomy.com https://gosznac-diplomy.com/diplom-farmatcevta gosznac-diplomy.com https://gosznac-diplomy.com/svidetelstvo-o-rozhdenii www.gosznac-diplomy.com http://https://gosznac-diplomy.com/kupit-diplom-sssr www.gosznac-diplomy.com
купить аттестат
можно ли купить диплом куплю диплом купить аттестат за 9 классов купить диплом нового образца купить диплом о среднем специальном купить диплом специалиста купить свидетельство о браке купить диплом колледжа купить диплом врача купить диплом техникума купить диплом бакалавра где купить диплом купить диплом ссср купить диплом о среднем образовании купить аттестат за 9 класс купить аттестат за 11 класс купить диплом купить аттестат
где купить диплом
www.originality-diplomans.com
купить диплом магистра
rudiplomis24.com
купить свидетельство о рождении
lands-diplom.com
купить диплом вуза
http://https://gosznac-diplom.com/ https://diploman-doci.com/
купить диплом техникума
http://https://originality-diplomas.com/
купить диплом фармацевта
https://rudiplomista24.com/
купить диплом университета
https://lands-diplom.com/
где купить диплом
www.gosznac-diplom24.com http://https://diploman-doci.com/
где купить диплом
http://https://originality-diplomas.com/
купить аттестат за 9 класс
www.rudiplomis24.com
купить диплом вуза
https://diploma-asx.com/
где купить диплом
www.gosznac-diplom24.com www.diploman-doci.com
купить диплом кандидата наук
www.originality-diplomans.com
купить диплом в москве
http://https://rudiplomis24.com/
купить диплом магистра
http://https://lands-diplom.com/
купить диплом о среднем специальном
gosznac-diplom.com aurus-diplom.com
купить диплом кандидата наук
http://diplomsagroups.com/kupit-diplom-v-gorode/chita.html radiploms.com http://https://radiplom.com/kupit-diplom-s-reestrom radiplomy.com https://radiplomas.com/kupit-diplom-yurista frees-diplom.com купить свидетельство о рождении Купить диплом в Рязани Купить диплом о среднем техническом образовании Купить диплом юриста Купить диплом бухгалтера best bit casinos https://russiany-diplomix.com/kupit-diplom-ekaterinburg www.russiany-diplomx.com russiany-diplomana.com russiany-diploman.com russiany-diplomany.com russiany-diplomas.com http://rudiplomirovany.com/диплом-колледжа http://http://rudiplomirovans.com/аттестат-9-классов www.rudiplomirovana.com http://http://rudiplomisty.com/купить-диплом-омск rudiplomis.com http://http://rudiplomista.com/диплом-колледжа http://https://diploman-doci.com/attestat-za-9-klass http://http://rudiplomista24.com/аттестат-11-классов http://rudiplomis24.com/диплом-с-реестром-купить www.rudiplomirovan.com http://http://ru-diplomirovanie.com/купить-диплом-омск www.ru-diplomirovan.com Купить диплом врача Купить диплом Новосибирск Купить диплом Новосибирск Купить аттестат 9 классов Купить диплом бухгалтера Купить диплом с реестром Купить диплом врача купить диплом в воронеже Купить диплом Новосибирск Купить аттестат 9 классов Купить диплом техникума Купить диплом в СПБ Купить диплом инженера diploman-doci.com www.lands-diplomy.com купить аттестат купить диплом медсестры www.ru-diplomirovans.com http://https://ru-diplomirovana.com/диплом-техникума www.ru-diplomirovany.com http://https://ru-diplomirovanay.com/дипломы-по-профессии/диплом-бухгалтера-купить http://https://ru-diplomirovannie.com/купить-диплом-новосибирск http://https://gosznac-diplomy.com/kupit-diplom-saratov Купить диплом строителя Купить диплом инженера Купить диплом в Москве Купить диплом колледжа Купить диплом с реестром Купить диплом в Волгограде http://https://gosznac-diplom.com http://https://gosznac-diplom24.com/kupit-diplom-v-novosibirske gosznac-diploms.com Купить диплом кандидата наук Купить диплом Купить диплом магистра http://diplomsagroups.com/kupit-diplom-v-gorode/ryazan.html купить диплом медицинского училища Купить свидетельство о рождении Купить диплом СССР Купить аттестат школы Купить диплом в Воронеже Купить диплом в Воронеже Купить диплом в Нижнем Новгороде Купить свидетельство о разводе Купить диплом в Ростове https://goznakov-diplom.com/svidetelstvo-o-razvode https://goznakov-diploms.com/svidetelstvo-o-brake www.goznakov-diplomy.com http://https://goznakov-diploma.com/kupit-diplom-sssr http://https://goznakov-diploman.com/kupit-diplom-v-krasnoiarske https://goznakov-diplomans.com/kupit-diplom-v-kazani goznakov-diplomx.com diploman-doci.com nudify vip using vpn for online casino play online casino with bitcoin casino vpn new australian online water wheel casinos greatest gold ira companies undress ai nude ai generator deepnude ai ai nude nudify online Куплю диплом в Екатеринбурге http://http://originality-diploman24.com/купить-диплом-нижний-новгород gosznac-diplom.com купить диплом в старом осколе куплю дипломы электромеханика куплю дипломы инженера строителя можно ли куплю аттестат http://eximp.com.ua/remont-far-yak-pravylno-vykorystovuvaty-hermetyk http://emaidan.com.ua/nadiyni-korpusy-dlya-far-vashogo-avto-ekspertni-porady http://imperialgroup.com.ua/onovit-fary-vashogo-avto-vybir-bi-led-linz-dlya-optymalnogo-svitla http://igruli.com.ua/bi-led-linzy-yak-pokrashchyty-vydymist-na-dorozi http://rent-in-odessa.com/masky-dlya-linz-3-dyuima-styl-ta-funktsionalnist http://jn.com.ua/bi-led-linzy-vybir-ta-vstanovlennya-dlya-vashogo-avtomobilya http://istroy.com.ua/yak-vybraty-naykrashchi-linzy-dlya-far-porady-vid-ekspertiv http://ibnews.com.ua/onovit-vashi-fary-z-bi-led-linzamy-shcho-potribno-znaty http://keslaser.com.ua/ekstruder-dlya-germetika-vazhlyvi-kriteriyi-viboru-i-modeli http://keepstyle.com.ua/bi-led-linzy-tehnologii-ta-innovatsii-u-2024-rotsi http://igrotech.com.ua/yak-vybraty-naykrashche-sklo-dlya-far-vashogo-avtomobilya-porady-vid-profesionaliv http://menfashion.com.ua/yak-vybraty-naykrashchi-linzy-dlya-far-vashogo-avtomobilya-porady-ekspertiv http://incidents.com.ua/yak-vybraty-idealni-bi-led-linzy-dlya-vashogo-avto-porady-vid-profesionaliv http://kominmet.com.ua/suchasni-linzy-dlya-far-pokrashchte-vydymist-na-dorozi http://kolesiko.com.ua/pokrashchit-vydymist-naykrashchi-bi-led-linzy-dlya-far http://mir-akb.com.ua/novi-tehnologii-v-linzah-dlya-far-chomu-tse-vazhlyvo http://leasing.com.ua/chomu-varto-vstanovyty-bi-led-linzy-perevagy-ta-mozhlyvosti http://mitsubishi-nikol-motors.com.ua/naykrashchi-linzy-dlya-far-vashogo-avtomobilya-reytyng-ta-oglyad http://mamaorganica.com.ua/naypopulyarnishi-bi-led-linzy-oglyad-ta-rekomendatsii http://yurchakbeauty.com.ua/sklo-dlya-far-onovit-zovnishniy-vyglyad-vashogo-avto http://odegka-ua.com/vstanovlennya-mask-dlya-linz-3-dyuima-pokrokova-instruktsiya http://vodamarket.od.ua/idealne-sklo-dlya-far-vybir-ta-vstanovlennya http://sa-beauty.com/yak-obraty-masky-dlya-linz-3-dyuima-porady-vid-profesionaliv http://natyazhnoy-potolok.kiev.ua/naypopulyarnishi-brendy-skla-dlya-far-avtomobiliv-oglyad-ta-rekomendatsiyi http://foxkid.com.ua/yak-vybraty-naykrashche-sklo-dlya-far-vashogo-avtomobilya-porady-vid-profesionaliv http://stork.kiev.ua/yak-vybraty-naykrashche-sklo-dlya-far-vashogo-avtomobilya-porady-vid-profesionaliv http://www.fczulia.com/articulos/vstanovlennya-led-linz-yak-obraty-naykrashchiy-variant-dlya-vashogo-avto http://myanmarfootball.org/vidnovlennya-far-avto-de-znayty-idealne-sklo-dlya-vashoyi-modeli http://www.andorracf.com/led-linzi-dlya-avtomobilnih-far-profesijni-rekomendatsii http://www.andorracf.com/led http://infobus.com.ua/bi-led-linzy-vasha-doroga-do-suchasnogo-osvitlennya http://elsig-opt.com.ua/yak-obrati-yakisne-sklo-dlya-far-vashogo-avtomobilya-porady-ekspertiv http://svenec.com/yustyrovochna-plyta-dlya-linz-tochnist-i-nadiynist-ustanovky http://www.fczulia.com/articulos/perevagy-led-linz-chomu-varto-investuvaty-v-yakisne-osvitlennya http://jesus.com.ua/ekstruderi-dlya-germetika-visokoyakisne-obladnannya-dlya-vashoyi-produktsiyi http://starmilar.com/masky-dlya-linz-3-dyuima-perevagy-ta-vybir http://sa-beauty.com/masky-dlya-linz-3-dyuima-riznomanitnist-styliv-ta-dyzayniv http://starmilar.com/chomu-varto-vykorystovuvaty-masky-dlya-linz-3-dyuima http://yurchakbeauty.com.ua/nove-sklo-dlya-far-pokrashchit-svitlovu-produktyvnist-vashogo-avto http://www.andorracf.com/innovatsiyni-led-linzi-dlya-far-pokrashchene-osvitlennya-ta-stilnyy-dyzayn http://salesup.in.ua/jak-linzi-v-fari-pokrashuyut-osvitlennya-avtomobilya-oglyad-tehnologiy http://svenec.com/masky-dlya-linz-3-dyuima-zbilshyte-efektyvnist-osvitlennya http://novostroyka.dp.ua/kupivlya-led-far-vidminnosti-ta-perevagy http://detkinland.com.ua/vybir-skla-ta-korpusiv-dlya-far-rekomendatsii-ekspertiv http://05161.com.ua/materiali-korpusiv-far-shcho-obrati-dlya-vashogo-avto http://kvitka-ua.com/zahystit-svoyi-fary-naykrashchi-germetyky-dlya-avtomobilnyh-far http://davinci-design.com.ua/jak-linzi-v-fari-pokrashuyut-osvitlennya-avtomobilya-oglyad-tehnologiy http://elsig-opt.com.ua/vybir-skla-korpusiv-ta-skladovykh-far-dlya-vashoyi-honda-porady-ekspertiv http://odegka-ua.com/kupyty-led-fary-dlya-avto-perevagy-ta-rekomendatsii http://protein.kiev.ua/de-kupyty-sklo-far-ta-korpusy-dlya-vashogo-volvo-porady-ekspertiv http://jiraf.com.ua/yak-obraty-sklo-ta-korpusy-dlya-far-volkswagen-tiguan-porady-ekspertiv http://eurostandart.kiev.ua/germetyky-dlya-avtomobilnyh-far-yak-pravylno-vykorystovuvaty http://leasing.com.ua/vysokoyakisne-sklo-dlya-far-zabezpechte-maksymalnu-vydymist http://igruli.com.ua/zamina-skla-na-fary-vse-shcho-potribno-znaty http://igrotech.com.ua/kupyty-led-linzy-dlya-avto-polipshyty-osvitlennya-svogo-avtomobilya http://imperialgroup.com.ua/yak-vybraty-idealne-sklo-dlya-far-vashogo-volkswagen-porady-ekspertiv http://im-ps.com.ua/sklo-dlya-avtomobilnykh-far-naykrashchi-modeli-ta-vyrobnyky http://fregat.kiev.ua/sklo-dlya-far-chomu-vazhlyva-yakist-ta-prozorist http://istroy.com.ua/sklo-far-ta-korpusy-dlya-mazda-vybir-naykrashchykh-komponentiv http://corpnews.com.ua/sklo-far-ta-korpusy-dlya-jeep-cherokee-kl-yak-vybraty-naykrashchi http://metabo-partner.com.ua/kupyty-sklo-far-ta-korpus-dlya-vashoyi-mazda-vybir-naykrashchogo http://noxsoft.pro/suchasni-led-fary-vybir-yakyy-vartyy-uvahy http://kvitka-ua.com/profesiyni-rishennya-dlya-far-germetyky-ta-ridyny http://centermam.com/germetyky-dlya-far-zberezhit-yaskravist-ta-chystotu-osvitlennya http://etage.kiev.ua/chomu-varto-vykorystovuvaty-germetyk-dlya-far-ekspertnyi-oglyad http://institute.com.ua/yak-vybraty-ta-kupyty-yakisne-sklo-dlya http://shopsecret.com.ua/yak-obrati-idealne-sklo-dlya-far-audi-porady-vid-ekspertiv http://ital-parts.com.ua/vysokoyakisne-sklo-korpusy-ta-skladovi-fary-dlya-bmw-5er http://geotop.od.ua/vidnovit-fary-vashogo-avto-profesiine-sklo-dlya-far http://rent-in-odessa.com/onovit-fary-bmw-e46-sklo-dlya-maksymalnoi-vydymosti http://vlada.dp.ua/yak-obraty-sklo-ta-korpusy-dlya-remontu-far-zeekr-ekspertni-porady http://optimapharm.com.ua/efektyvna-pidhotovka-hermetyka-vybir-nadiynoho-ekstrudera http://referatik.com.ua/hermetik-dlya-far-nhk-najkrashchy-vybir-dlya-vashogo-avto http://www.fczulia.com/articulos/naykrashchi-led-linzy-dlya-avto-oglyad-populyarnykh-modelej