Зверобой (50 г)
Инструкция
- русский
- қазақша
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Состав
Одна пачка содержит
активное вещество – зверобоя трава 50 г
Описание
Кусочки стеблей, листьев (серовато-зеленого цвета), цветков (желтого цвета) различной формы и недозрелых плодов. По краю листьев имеются вместилища в виде черных точек, по всей поверхности листа – многочисленные просвечивающиеся секреторные вместилища, видимые в проходящем свете. Чашелистики с черными точками по краям. Запах слабый, своеобразный. Вкус горьковатый, слегка вяжущий.
Фармакотерапевтическая группа
Различные прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и обмена веществ
Фармакологические свойства
Препарат содержит в своем составе флавоноиды, аскорбиновую и никотиновую кислоты, сапонины, сахара, каротин, холин, фитонциды, эфирное масло, дубильные, смолистые и горькие вещества.
Флавоноиды снимают спазм гладкой мускулатуры желчных протоков, мочеточников, а также кровеносных сосудов. Они увеличивают отток желчи, препятствуют ее застою в желчном пузыре, предотвращают образование камней, облегчают желчевыделение, снимают спазмы кишечника, улучшают пищеварительную способность желудочно- кишечного тракта.
Активные вещества обладают антибактериальными, антисептическими, противовоспалительными, желчегонными, мочегонными, вяжущими свойствами.
Зверобой обладает общеукрепляющим, противовоспалительным, желчегонным, вяжущим действием.
Показания к применению
В комплексной терапии при:
– заболеваниях желудочно – кишечного тракта (дискинезия желчевыводящих путей, гастриты, холестаз, гепатиты, холециститы, колит)
– лечении стоматитов, гингивитов
Способ применения и дозы
Для внутреннего применения:
10 г (1,5 столовые ложки) препарата помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают в кипящей воде (на водяной бане) 30 мин, охлаждают в течение 10 мин при комнатной температуре, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного отвара доводят кипяченой водой до 200 мл. Приготовленный отвар хранят в прохладном месте не более 2 суток.
Принимают внутрь по 15-20 мл 3 раза в день за 30 мин до еды. Курс лечения определяет лечащий врач.
Для наружного применения:
Полоскать горло, смазывать десна в теплом виде по 100 – 200 мл 2-3 раза в день. Курс лечения 5-6 дней.
Побочные действия
– возможны аллергические реакции
– при длительном применении препарат может вызвать неприятные ощущения в области печени и чувство горечи во рту.
Противопоказания
– повышенная индивидуальная чувствительность к препарату
– беременность, период лактации
– детский возраст до 12 лет
– пациенты с выявленными эстрогензависимыми опухолями
– заболевания печени и почек
Лекарственные взаимодействия
При совместном применении препарата зверобоя с противовирусными средствами – ингибиторами обратной транскриптазы (ампренавир, индинавир, ифавиренц, невирапин, нелфинавир, ритонавир, саквинавир), стероидными препаратами, ингибиторами активности протеолитических ферментов, а также препаратами циклоспорином и варфарином – возможно снижение эффективности этих препаратов. Применение препаратов зверобоя одновременно с антикоагулянтами, антибиотиками, антидепрессантами, анестетиками, контрацептивами не рекомендуется, так как может существенно усилить или снизить их действие.
Особые указания
В период лечения необходимо воздержаться от употребления противоэпилептических препаратов, антидепрессантов, теофиллина, варфарина, гепарина, резерпина, алкоголя, избегать воздействия УФ-излучения (в т.ч. солярий, УФ-лампы, продолжительного нахождения на солнечном свету. Пациентам, страдающим астмой, не рекомендуется одновременно с приемом зверобоя, пользоваться ингаляторами.
Не сочетают препарат с приемом шоколада, кофе, копченных и маринованных продуктов.
Зверобой неблагоприятно действует на глазной нерв.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Не влияет на способность управлять транспортными средствами или потенциально опасными механизмами.
Передозировка
Форма выпуска и упаковка
По 50 г препарата в пакеты полиэтиленовые или из полимерного и комбинированного материала или полипропиленовые вложенные в пачку картонную, на которую наносят краткую аннотацию по медицинскому применению на государственном и русском языках.
Пачку покрывают пленкой полиэтиленовой или полипропиленовой, затем укладывают в групповую транспортную тару из картона коробочного вместе с соответствующим количеством инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 250С
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Производитель
ТОО «Зерде – Фито», Казахстан, 160019, Южно-Казахстанская область, г. Шымкент, мкр. Химфармзавода, 2/1
Владелец регистрационного удостоверения
ТОО «Зерде – Фито», Казахстан
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
ТОО «Зерде – Фито», Казахстан, 160019, Южно-Казахстанская область, г. Шымкент, мкр.Химфармзавода, 2/1.,
тел./факс +7 (7252) 50-34-50, 50-37-06, 50-37-27,
Зверобоя трава (Herba hyperici)
Состав и форма выпуска
Цены в аптеках
| Вещество | Количество |
|---|---|
| Трава зверобоя | 1,5 г |
Цены в аптеках
| Вещество | Количество |
|---|---|
| Трава зверобоя | 1,5 г |
Цены в аптеках
| Вещество | Количество |
|---|---|
| Трава зверобоя | 60 г |
Цены в аптеках
| Вещество | Количество |
|---|---|
| Трава зверобоя | 1,5 г |
Цены в аптеках
| Вещество | Количество |
|---|---|
| Трава зверобоя | 50 г |
Цены в аптеках
| Вещество | Количество |
|---|---|
| Трава зверобоя | 75 г |
Цены в аптеках
| Вещество | Количество |
|---|---|
| Трава зверобоя | 75 г |
- Актуальная информация
- Диагнозы
- Рекомендуемые аналоги
- Торговые наименования
Актуальная информация
Зверобой продырявленный (лат. Hypericum perforatum) — многолетнее травянистое растение (Фармацевтична енциклопедія), произрастающее в Европе и Азии. В англоязычной литературе он известен как St. John’s Wort. В терапевтических целях применяется зверобоя трава или фитопрепараты на ее основе. Зверобоя трава зарегистрирована в Украине (инструкция МЗ Украины) как лекарственное средство, однако в некоторых странах относится к категории диетических добавок (Peterson B., 2021).
Как действует зверобоя трава?
Основные действующие вещества травы зверобоя продырявленного:
- конденсированные производные антрацена (гиперицин, псевдогиперицин, протогиперицин, протопсевдогиперицин);
- антрахиноны (эмодин и др.);
- флавоноиды (гиперозид, рутин, кверцитрин);
- антоцианы и лейкоантоцианы;
- катехины;
- кумарины;
- ксантоны;
- фенолкарбоновые кислоты;
- дубильные вещества;
- минорные антибиотические соединения (саротрален, саротралеин, гиперфарин).
Эти действующие вещества оказывают психотропное, иммуномодулирующее, антибиотическое, вяжущее, ранозаживляющее и капилляроукрепляющее (Фармацевтична енциклопедія), а также противовоспалительное и противораковое действие (Peterson B., 2021).
Описано множество механизмов действия веществ, которые входят в состав зверобоя травы.
Одним из основных механизмов, которые применяются в медицинской практике, является способность активных веществ зверобоя, таких как гиперицин, псевдогиперицин, протогиперицин, протопсевдогиперицин, выступать в качестве ингибитора обратного захвата серотонина. Эти активные вещества растения способствуют снижению захвата серотонина (а также дофамина и норадреналина) в нейрональных синапсах. Повышение уровня нейротрансмиттеров является одним из способов лечения депрессии. Другим механизмом антидепрессивной активности считается способность гиперфорина связываться с рецепторами ГАМК и уменьшать связывание свободной ГАМК, что приводит к снижению угнетения ЦНС (Peterson B., 2021).
Действующие вещества травы зверобоя индуцируют систему цитохрома Р450 (в частности фермент CYP 3A4 и Р-гликопротеин) через активацию прегнан-Х-рецептора. Гиперфорин, одно из активных веществ травы зверобоя, считается ответственным за индукцию CYP 3A4 путем активации рецептора ксенобиотиков и ядерного стероида/прегнана. Считается также, что именно гиперфорин активирует Р-гликопротеин. Ферменты цитохрома P450 или монооксигеназы воздействуют на ксенобиотик через реакции гидроксилирования, делая его более полярным и, таким образом, повышая его реактивность для конъюгации с различными полярными группами. Для подготовки к монооксигеназной реакции в процессах метаболизма ксенобиотиков происходят другие реакции, такие как гидролиз, дезаминирование, эпоксидирование, преоксигенация, восстановление, десульфуризация и дегалогенирование. Способность активных веществ зверобоя травы ингибировать МАО позволяет увеличить образование норадреналина (Peterson B., 2021).
Практическое применение зверобоя травы в медицине
Настой травы зверобоя применяется в гастроэнтерологической практике — для лечения острых и хронических колитов, гипоацидного гастрита, дискинезии желчевыводящих путей, диареи и метеоризма, а также для лечения воспалительных заболеваний полости рта (инструкция МЗ Украины).
Однако точки приложения эффектов зверобоя травы не ограничиваются только лечением гастроэнтерологических заболеваний.
Трава зверобоя в форме настоев, отваров, экстрактов применяется для лечения ряда заболеваний и состояний.
- Депрессия. Под депрессией понимается потеря интереса или удовольствия от привычных занятий более 2 нед. Симптомы депрессии могут быть как слабо, так и сильно выраженными. Мягкое антидепрессивное действие травы зверобоя может применяться для начальной терапии, однако пациентам с депрессией следует обсудить применение зверобоя травы со своим врачом (Linde K., 2008).
- Эмоциональные и поведенческие отклонения у детей: проблемы с вниманием, беспокойство, различные физические проблемы, нарушения сна, депрессия и другие эмоциональные и поведенческие отклонения (Trompetter I., 2013).
- Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — неврологическое расстройство, которое возникает у человека при избыточной психоэмоциональной нагрузке, что приводит к повторяющимся компульсивным действиям. Это заболевание трудно поддается лечению. Исследования применения травы зверобоя при лечении ОКР находятся на начальной стадии, однако текущие клинические данные ограничены, и для подтверждения эффективности фитотерапии необходимы дальнейшие исследования. Препараты зверобоя считаются перспективными в коррекции ОКР, поскольку его известный механизм действия сопоставим с сегодняшними методами лечения с применением селективных ингибиторов обратного захвата серотонине (СИОЗС) (Camfield D.A., 2011).
- Предменструальный синдром (ПМС): ПМС охватывает множество симптомов, которые характерны для некоторых женщин в дни перед менструацией, включая вздутие живота, сыпь, набухание и болезненность груди, боль, раздражительность и депрессию. Для уменьшения выраженности симптомов этого синдрома иногда назначают СИОЗС. Зверобоя трава может применяться в качестве альтернативного безрецептурного лечения, которое уменьшает выраженность симптомов ПМС (Jang S.H., 2014).
- Псориаз: в двойном слепом плацебо-исследовании исследовании оценивали терапевтические эффекты Hypericumperforatum при псориатических поражениях легкой и средней степени тяжести. Изучался экстракт зверобоя травы в форме мази для местного применения в терапии псориаза бляшечного типа, воспалительного заболевания, при котором фактор некроза опухоли альфа (TNF-α) обычно выявляют в псориатических тканях кожи. В результате исследования установлено, что противовоспалительные свойства мази Hypericum perforatum снижают содержание цитокинов, включая TNF-α, при псориатических поражениях. У пациентов, которые применяли зверобой местно, наблюдали уменьшение выраженности эритемы, густоты и шелушения по сравнению с плацебо (Mansouri P., 2017).
- Рекомендуется применять траву зверобоя при соматоформных расстройствах, возбужденном состоянии, нервозности, истощении и нарушениях сна (Saller R., 2012).
Зверобоя трава: противопоказания и побочные эффекты
При назначении травы зверобоя необходимо учитывать способность препарата индуцировать систему цитохрома Р450, поскольку может снижаться эффективность препаратов, которые метаболизируются системой цитохрома Р450, в частности CYP 3A4, или являются субстратами P-гликопротеинов в метаболизме. Такими препаратами являются ингибиторы протеазы ВИЧ, ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы CYP 3A4 ВИЧ, циклоспорин, такролимус, иринотекан, иматиниба мезилат, дигоксин, оксикодон и варфарин.
При сопутствующем применении гормональных противозачаточных средств возможны нерегулярность менструального цикла или наступление незапланированной беременности.
При назначении серотонинергических препаратов и других антидепрессантов существует потенциальный риск фармакодинамических взаимодействий, возникающих при приеме с травой зверобоя. Одним из основных побочных эффектов является риск опасного для жизни повышения уровня серотонина, в случае сочетанного применения настоя/экстракта зверобоя травы с некоторыми антидепрессантами и ингибирования МАО это может вызвать серотониновый синдром. Серотониновый синдром проявляется тахикардией, повышением АД, мидриазом и повышенным потоотделением.
Серьезными побочными эффектами зверобоя травы (признаки передозировки) являются:
- обострение психотических симптомов у лиц с шизофренией или биполярным расстройством;
- ажитация;
- диарея;
- тахикардия;
- гипертензия;
- галлюцинации;
- повышение температуры тела;
- светочувствительность (Peterson B., 2021).
Зверобоя трава: заключение
Множественные терапевтические эффекты зверобоя травы обеспечивают не только широкое ее применение в практической медицине, но и обусловливают изучение неизвестных механизмов действия активных веществ растения и новые точки приложения терапевтических эффектов.
Зверобоя продырявленного трава (Herba Hyperici perforati)
Содержание
- Английское название
- Латинское название вещества Зверобоя продырявленного трава
- Фармакологическая группа вещества Зверобоя продырявленного трава
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Взаимодействия с другими действующими веществами
- Торговые названия c действующим веществом Зверобоя продырявленного трава
Русское название
Английское название
Латинское название вещества Зверобоя продырявленного трава
Фармакологическая группа вещества Зверобоя продырявленного трава
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Типовая клинико-фармакологическая статья 1
Характеристика. Дубильные вещества группы катехинов: 3,8–10% таниновых веществ, 0,05–0,1% эфирного масла, 0,5–0,7% гиперозида флавонолового гликозида, азулен и т.д.
Фармдействие. Оказывает вяжущее и противовоспалительное действие, обусловленное содержащимися флавоноидами, азуленом и эфирными маслами, а также мягким антидепрессивным, седативным и анксиолитическим действием. Антидепрессивный эффект обусловлен способностью ингибировать обратный захват серотонина, норадреналина и дофамина.
Показания. Хронический колит (в составе комплексной терапии), воспалительные заболевания полости рта ( в т.ч. гингивит, стоматит).
Противопоказания. Гиперчувствительность, при применении внутрь — детский возраст до 12 лет, беременность, период лактации.
Дозирование. Настойка: внутрь — по 40–50 кап 3–4 раза в день, для полосканий — по 30–40 кап на 0,5 стакана воды.
Внутрь, в виде настоя, по 1/3 стакана 3 раза в день, за 30 мин до еды; применяют также для полоскания полости рта. Перед применением настой рекомендуется взбалтывать. Для приготовления настоя около 10 г измельченного сырья (1 ст.ложка) помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл горячей кипяченой воды и нагревают на кипящей водяной бане в течение 15 мин, охлаждают при комнатной температуре в течение 45 мин и процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного отвара доводят кипяченой водой до 200 мл.
При использовании фильтр-пакетиков: 3 пакетика (4,5 г) травы помещают в стеклянную или эмалированную посуду, заливают 100 мл кипятка, закрывают крышкой и настаивают в течение 15 мин. Содержимое фильтр-пакетиков отжимают. Объем доводят кипяченой водой до 100 мл.
Побочное действие. Аллергические реакции: зуд кожи, кожная сыпь, экзема, пигментация кожи, фотосенсибилизация (чаще у ВИЧ-инфицированных пациентов), повышает сенсибилизацию к шерсти животных.
Со стороны ЦНС : беспокойство, чрезмерная утомляемость, головная боль.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в эпигастрии, сухость во рту, боль в животе, метеоризм, диарея или запор, анорексия.
Со стороны репродуктивной системы: оказывает мутагенное действие на сперматозоиды и яйцеклетку.
Со стороны органов кроветворения: железодефицитная анемия.
Взаимодействие. Будучи активатором микросомального окисления, может угнетать терапевтическую активность ЛС .
Повышает антидепрессивный эффект ингибиторов МАО , но увеличивает риск развития гипертонических кризов.
При совместном использовании с флуоксетином, пароксетином, сертралином, флувоксамином или циталопрамом утяжеляет гемолитические реакции и течение «серотонинового синдрома» (головокружение, тошнота, рвота, головная боль, боль в эпигастрии, беспокойство, тревога, состояние растерянности, смятения, чувство беспокойства и раздражительность).
Препарат способен усиливать фотосенсибилизирующее действие др. ЛС : тетрациклинов, сульфаниламидов, тиазидных диуретиков, хинолонов, пироксикама и др.
Удлиняет сон, вызванный ЛС для общей анестезии и наркотическими анальгетиками, но укорачивает сон, вызванный барбитуратами.
Снижает гипотензивный эффект резерпина.
Снижает концентрацию циклоспорина в крови.
Зверобой снижает концентрацию в крови и эффективность терапии индинавиром.
При одновременном использовании с этинилэстрадиолом и дезогестрелом возрастает риск кровотечений.
Повышает скорость метаболизма теофиллина.
Снижает концентрацию в крови дигоксина, уменьшает его токсичность.
Особые указания. Во время лечения следует избегать УФ-излучения ( в т.ч. солярий, УФ-лампы, продолжительного нахождения на солнечном свету).
[1] Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. – Т.2, ч.1 – 568 с.; ч.2 – 560 с.
Университет
Лечиться нужно правильно — с умом. Но как разобраться? Если разные врачи назначают в общей сумме препаратов восемь, а то и больше, если на один прием — горсть таблеток? Как их сочетать? Чем запивать и заедать? На «прямой линии» на многие заковыристые вопросы ответил профессор кафедры клинической фармакологии БГМУ, доктор медицинских наук Михаил Кевра. Сегодня мы предлагаем вашему вниманию самые интересные места из его диалога с читателями «СБ».
— Михаил Константинович, беспокоит Артур Осипов из Орши. Уже три месяца принимаю антидепрессант амитриптилин. Полегчало, настроение получше, силы прибавилось. Но узнал недавно, будто зверобой тоже успешно лечит депрессию. И чтобы «закрепить результат», стал пить еще и чай из этой травы. Прошло недели три — стал замечать за собой снова беспокойство и тревожность. Может, не пошел мне такой напиток, как считаете?
— Давно известно: цветки зверобоя продырявленного обладают антидепрессивным эффектом. Так что лекарственные препараты, полученные из этого растения, могут быть рекомендованы для лечения некоторых форм депрессивных расстройств. Однако использовать их без консультации с врачом нельзя, особенно когда вы принимаете другие препараты. Дело в том, что зверобой обладает способностью повышать активность специфического белка Р–гликопротеина, а это приводит к снижению концентрации лекарств в крови. А значит, и к «падению» их лечебного эффекта. К тому же зверобой — мощный стимулятор активности изофермента цитохрома Р–450, который «переваривает» около 40 процентов всех известных лекарственных средств, что, понятно, приводит к уменьшению их концентрации в крови. Это и случилось, когда вы начали регулярно пить чай из зверобоя. Амитриптилин в крови «разжижался», и препарат перестал помогать.
— Здравствуйте, профессор. На связи Глубокое. Елена Василевич, мне 35 лет. Очень люблю зеленый чай. Муж привозит из Китая хорошего качества крупнолистовые сорта. Интересно, можно ли запивать витамины этим напитком? Воду взять с собой забываю, а кулера в нашем офисе нет.
— Лекарства, в том числе витамины, запивать чаем не нужно. Этот напиток содержит танниды — дубильные вещества, которые могут образовывать труднорастворимые соединения с принимаемыми медикаментами, уменьшая их всасывание в желудочно–кишечном тракте.
— Михаил Константинович, разъясните ситуацию. В интернете прочел историю, как женщине стало плохо в кафе, забрали в больницу
— оказался гипертонический криз. Выяснилось, что она ела какое–то блюдо с сыром, а из лекарств принимала только антидепрессанты. А их сочетать нельзя! Интерес у меня возник не просто так: почти месяц пью флуокситин и вот теперь переживаю, с чем еще, кроме сыра, нельзя совмещать такие лекарства?
— При приеме определенных групп антидепрессантов, ингибиторов МАО, и употреблении некоторых пищевых продуктов, содержащих тирамин (ферментативные сыры, соевый соус, сливки, кофе, копченые колбасы, куриная печень, квашеная капуста, бананы, авокадо, изюм, некоторые сорта вин, пиво), может развиться так называемый «сырный», точнее, «тираминовый» синдром. Проявляется он повышением кровяного давления, нарушениями сердечного ритма, психомоторным возбуждением. Всех, кому назначены ингибиторы МАО, всегда предупреждают о строгом соблюдении диетических рекомендаций. Но флуокситин не относится к этой группе. Поэтому беспокоиться не о чем. В период лечения нужно исключить только употребление алкоголя.
— Здравствуйте, это Надежда из Витебска. У меня такая проблема. Врач выписала индометацин по поводу моего ревматоидного артрита. Сказала запивать молоком. Я в недоумении, ведь всегда считалось — молоко и лекарства несовместимы.
— Вы правы, большинство лекарств принимают, запивая обычной негазированной водой. Использовать для этого другие напитки не стоит. Из детективных романов даже дети знают: при отравлении, чтобы снизить токсическое действие ядов, нужно выпить молока. Но учтите, что есть лекарственные средства, обладающие способностью раздражать слизистую оболочку желудочно–кишечного тракта. Мало того, приводить к ее изъязвлению. Один из них — индометацин. И чтобы уменьшить нежелательные последствия, принимают его после еды, запивая молоком. Но и это не исключает полностью побочное действие. Так как обусловлено оно более сложными механизмами, чем прямая атака на слизистую. Поэтому, если появились боли или просто дискомфорт в животе, тут же обращайтесь к лечащему врачу.
— Звонит Клавдия Павловна из Лунинца, я пенсионерка, инвалид II группы. Интересно узнать, конфликтуют ли между собой назначенные мне лекарства. Перечислю диагнозы: артрит коленных суставов, гипертония 3–й степени, ишемия. Выписаны мне диклофенак, мелоксикам, трамадол; сердечный препарат тризидим М, аторвастатин, лизиноприл. И так как часто болит сердце, использую еще нитроглицерин, корвалол, настойку пустырника.
— Пьете все одновременно?
— Нет, что вы, чередую!
— Так вот первые три препарата ослабляют действие гипотензивных средств, того же лизиноприла, потому сочетать их нежелательно. Иначе придется значительно увеличивать дозу лекарств, сбивающих цифры АД.
— Они повышаются до 230/170!
— Тем более с этим шутить нельзя! А ведь перечисленные средства суставы не лечат, они только устраняют симптомы боли. И поэтому, если дискомфорт терпеть в силах, не пейте их постоянно. Ведь, помимо прочего, они вызывают деформацию суставных хрящей. И даже если боль вы снимите, заболевание будет прогрессировать. Не все пациенты знают это.
— Алло! Леонид Петрович из Минска на связи. Буду краток. Недавно из–за сахарного диабета ампутировали ногу. Эндокринолог, кардиолог, хирург выписали множество препаратов. Спрашиваю у терапевта: как же их совместимость? В ответ слышу: «Выписали, значит, принимайте!» Вот и все. Ни пояснений, ни внимания к этому вопросу. У меня просьба: надо, чтобы в каждой поликлинике был специалист, дающий советы по приему нескольких лекарств одновременно. И так ведь пьешь целый мешок и думаешь, то ли желудок после этого спасать, то ли печень.
— Когда несколько врачей назначают одновременно лечение, это называется политерапия. Каждый из них, встречаясь впервые с пациентом, обязан спросить: «Что вы принимаете?» Это и есть сбор фармакологического анамнеза. И назначая еще один препарат, нужно смотреть, как он сочетается с предыдущим. У нас в стране введены ставки врачей — клинических фармакологов, которые и занимаются подобными вопросами. Правда, не во всех поликлиниках они еще есть. А в стационарах в Минске такие специалисты работают почти везде.
— Михаил Константинович, звоню из Минска. У дочери судорожный синдром из–за кисты в головном мозге. Уже 15 лет принимает противосудорожные — бензонал и ацедипрол. Недавно врач назначил еще и другие средства. Как защитить организм от этой химической атаки? Как не посадить печень? Ведь она молодая — всего 24 года. Может, поменять «тяжелые» лекарства на более современные? Недавно врач сказала, что бензонал — устаревший препарат.
— Заменять одно противосудорожное средство другим, если прежнее дает эффект, не всегда верно. Не стоит прельщаться новыми лекарствами. Они будут появляться всегда. Думаю, стоит продолжить лечение проверенными и дающими результат медикаментами. Что касается защиты организма от токсического воздействия лекарств, то заочно давать консультацию крайне затруднительно. Скажу одно: при судорожном синдроме отказываться от врачебных назначений нельзя ни в коем случае. Конечно, есть определенные средства для защиты печени, но рекомендовать их, не видя пациентку, не могу. Вы же понимаете, врач по телефону не лечит.
Приглашаю вас на консультацию в Минский центр лекарственной патологии, который я возглавляю.
Записаться предварительно можно по телефону: 208–27–71.
Алла Мартинкевич
Советская Белоруссия, 15 мая 2012
Зверобоя трава Биотест : инструкция по применению
Инструкция
Общая характеристика
Кусочки стеблей, листьев (серовато-зеленого цвета), цветков (желтого цвета) различной формы и недозрелых плодов, проходящих сквозь сито (5600). Запах слабый, своеобразный.
Состав
Зверобоя трава содержит конденсированные антраценпроизводные – гиперицин, псевдогиперицин, дубильные вещества, флавоноиды (гиперозид, рутин), эфирное масло, смолистые вещества, сапонины, кислоту аскорбиновую и каротин.
Фармакотерапевтическая группа
Прочие лекарственные средства для лечения заболеваний пищеварительного тракта и нарушений обмена веществ.
Фармакологические свойства
Лекарственное средство растительного происхождения. Обладает противовоспалительным и антибактериальным действием.
Показания к применению
В комплексном лечении воспалительных заболеваний полости рта и симптоматическом лечении легкого дискомфорта в области желудочно-кишечного тракта.
Способ применения и дозы
7-8 г (1,5 столовые ложки) сырья помещают в эмалированную посуду, заливают водой комнатной температуры 200 мл (1 стакан), закрывают крышкой, нагревают в кипящей воде (водяной бане) 15 мин. Охлаждают при комнатной температуре 45 мин, процеживают. Оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 200 мл.
Для полоскания полости рта используют 1/2 стакана настоя 3-4 раза в день.
Внутрь взрослые и дети старше 12 лет принимают в теплом виде по 1/4 стакана (50 мл) 2 раза в день за 30 мин до еды в течение 1 недели.
Перед применением настой рекомендуется взбалтывать.
Продолжительность лечения определяется индивидуально с учетом течения заболевания, стабильности достигнутого терапевтического эффекта и переносимости препарата.
Если Вы забыли принять лекарственное средство, не принимайте удвоенную дозу для компенсации пропущенной!
Побочное действие
Возможны аллергические реакции: зуд кожи, кожная сыпь, экзема, пигментация кожи. При длительном применении может вызвать неприятные ощущения в области печени и чувство горечи во рту, в некоторых случаях – фотосенсибилизирующее действие (повышенная чувствительность кожи к действию солнечного света).
Со стороны ЦНС: беспокойство, необычная утомляемость, головная боль.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в эпигастрии, сухость во рту, боль в животе, метеоризм, диарея, запор, отсутствие аппетита.
Со стороны репродуктивной системы: оказывает мутагенное действие на сперматозоиды и яйцеклетку.
Со стороны органов кроветворения: железодефицитная анемия.
При появлении побочных эффектов сообщите об этом лечащему врачу. Это касается всех возможных побочных эффектов, в том числе не описанных в данном листке-вкладыше.
Противопоказания
Индивидуальная гиперчувствительность к биологически активным веществам препарата; артериальная гипертензия; детский возраст до 12 лет; фотодерматит (в т.ч. в анамнезе); одновременное применение с ингибиторами МАО; препаратами, снижающими кислотность желудка; антибиотиками.
Передозировка
До сих пор не было сообщений о симптомах, вызванных передозировкой препаратов травы зверобоя. После приема чрезмерной дозы могут появляться симптомы фототоксичности на коже и усиливаться побочные реакции. В течение 1-2 недель после приема внутрь большой дозы кожу необходимо защищать от солнечного света и ультрафиолетового облучения (ограничить длительность прогулок, защищать кожу одеждой и солнцезащитными кремами с высоким фактором защиты).
Меры предосторожности
При длительном применении следует избегать прямых солнечных лучей из-за возможного развития фотосенсибилизации, особенно у лиц со светлой кожей.
Если симптомы заболевания сохраняются более 1 недели, необходимо обратиться к врачу.
Применение во время беременности и кормления грудью
В связи с отсутствием достаточных клинических данных, не рекомендуется применение во время беременности и кормления грудью.
Влияние на способность управления автомобилем и работу с движущимися механизмами
Клинические исследования показали, что использование травы зверобоя не влияет на общую производительность и способность к вождению.
Если во время лечения возникают побочные реакции со стороны центральной нервной системы (головокружение, утомляемость), следует воздержаться от управления транспортными средствами или работы с другими механизмами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Если в настоящее время или в недавнем прошлом Вы принимали другие лекарственные средства, сообщите об этом врачу.
Не рекомендуется сочетание травы зверобоя с другими антидепрессантами. Следует избегать одновременного применения с бета-симпатомиметиками. Дубильные кислоты, присутствующие в зверобое могут препятствовать всасыванию железа. Следует избегать одновременного использования с другими фотосенсибилизаторами, такими как: тетрациклин,
сульфаниламиды, тиазиды, хинолоны, пироксикам и другие.
Зверобой повышает активность цитохрома CYP3A4 системы Р450. Зверобой может существенно влиять на плазменные концентрации любого препарата, который метаболизируется системой цитохрома Р450, например, таких как:
дигоксин (возможно уменьшение эффективности дигоксина, а после прекращения приема препаратов зверобоя – усиление токсичности дигоксина);
теофиллин (зверобой уменьшает концентрацию теофиллина в плазме крови у пациентов, регулярно получающих теофиллин);
пероральные контрацептивы, содержащие этинилэстрадиол и левоноргестрел (имеется сообщение о развитии ациклического кровотечения при одновременном применении зверобоя с пероральными контрацептивами, содержащими комбинацию этинилэстрадиола и левоноргестрела);
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (возможно усиление эффектов и развитие серотонического синдрома (повышенное потоотделение, тремор, покраснение, спутанность сознания, ажитация);
ингибиторы МАО (возможно усиление эффектов и развитие гипертонического криза);
циклоспорин (возможно уменьшение концентрации циклоспорина в плазме крови).
Условия и сроки хранения
В защищенном от влаги и света месте при температуре 15°С-25°С. Приготовленный настой при температуре от 8°С до 15°С – не более 2 суток.
Зверобой : инструкция по применению
- Лекарственная форма •
- Состав •
- Описание •
- Фармакотерапевтическая группа •
- Фармакологические свойства •
- Показания к применению •
- Способ применения и дозы •
- Побочные действия •
- Противопоказания •
- Лекарственные взаимодействия •
- Особые указания •
- Передозировка •
- Форма выпуска и упаковка •
- Условия хранения •
- Срок хранения •
- Условия отпуска из аптек •
- Производитель •
Лекарственная форма
Состав
Одна пачка содержит
активное вещество – зверобоя трава 50 г
Описание
Кусочки стеблей, листьев (серовато-зеленого цвета), цветков (желтого цвета) различной формы и недозрелых плодов. По краю листьев имеются вместилища в виде черных точек, по всей поверхности листа – многочисленные просвечивающиеся секреторные вместилища, видимые в проходящем свете. Чашелистики с черными точками по краям. Запах слабый, своеобразный. Вкус горьковатый, слегка вяжущий.
Фармакотерапевтическая группа
Различные прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и обмена веществ
Фармакологические свойства
Препарат содержит в своем составе флавоноиды, аскорбиновую и никотиновую кислоты, сапонины, сахара, каротин, холин, фитонциды, эфирное масло, дубильные, смолистые и горькие вещества.
Флавоноиды снимают спазм гладкой мускулатуры желчных протоков, мочеточников, а также кровеносных сосудов. Они увеличивают отток желчи, препятствуют ее застою в желчном пузыре, предотвращают образование камней, облегчают желчевыделение, снимают спазмы кишечника, улучшают пищеварительную способность желудочно- кишечного тракта.
Активные вещества обладают антибактериальными, антисептическими, противовоспалительными, желчегонными, мочегонными, вяжущими свойствами.
Зверобой обладает общеукрепляющим, противовоспалительным, желчегонным, вяжущим действием.
Показания к применению
В комплексной терапии при:
– заболеваниях желудочно – кишечного тракта (дискинезия желчевыводящих путей, гастриты, холестаз, гепатиты, холециститы, колит)
– лечении стоматитов, гингивитов
Способ применения и дозы
Для внутреннего применения:
10 г (1,5 столовые ложки) препарата помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают в кипящей воде (на водяной бане) 30 мин, охлаждают в течение 10 мин при комнатной температуре, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного отвара доводят кипяченой водой до 200 мл. Приготовленный отвар хранят в прохладном месте не более 2 суток.
Принимают внутрь по 15-20 мл 3 раза в день за 30 мин до еды. Курс лечения определяет лечащий врач.
Для наружного применения:
Полоскать горло, смазывать десна в теплом виде по 100 – 200 мл 2-3 раза в день. Курс лечения 5-6 дней.
Побочные действия
– возможны аллергические реакции
– при длительном применении препарат может вызвать неприятные ощущения в области печени и чувство горечи во рту.
Противопоказания
– повышенная индивидуальная чувствительность к препарату
– беременность, период лактации
– детский возраст до 12 лет
– пациенты с выявленными эстрогензависимыми опухолями
– заболевания печени и почек
Лекарственные взаимодействия
При совместном применении препарата зверобоя с противовирусными средствами – ингибиторами обратной транскриптазы (ампренавир, индинавир, ифавиренц, невирапин, нелфинавир, ритонавир, саквинавир), стероидными препаратами, ингибиторами активности протеолитических ферментов, а также препаратами циклоспорином и варфарином – возможно снижение эффективности этих препаратов. Применение препаратов зверобоя одновременно с антикоагулянтами, антибиотиками, антидепрессантами, анестетиками, контрацептивами не рекомендуется, так как может существенно усилить или снизить их действие.
Особые указания
В период лечения необходимо воздержаться от употребления противоэпилептических препаратов, антидепрессантов, теофиллина, варфарина, гепарина, резерпина, алкоголя, избегать воздействия УФ-излучения (в т.ч. солярий, УФ-лампы, продолжительного нахождения на солнечном свету. Пациентам, страдающим астмой, не рекомендуется одновременно с приемом зверобоя, пользоваться ингаляторами.
Не сочетают препарат с приемом шоколада, кофе, копченных и маринованных продуктов.
Зверобой неблагоприятно действует на глазной нерв.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Не влияет на способность управлять транспортными средствами или потенциально опасными механизмами.
Чабрец: полезные свойства и противопоказания
Оглавление
Под соснами в песчаннике растет лесной чабрец,
Он послан Богородицей — здоровья кладенец.
Эти незамысловатые строки как нельзя лучше характеризуют чабрец — тимьян ползучий, Богородичную травку, как называла его моя бабушка. На Успение Пресвятой Богородицы было принято украшать иконы и храмы благоухающими цветами чабреца. Именно поэтому и синонимом чабреца стали: богородская трава. Также по некоторым сведениям тимьян-чабрец в сельских церквах применяли вместо дорогого ладана. Неспроста еще одним названием чабреца является “фимиамник” (от слова фимиам).
В народе чабрецу приписывают просто чудодейственные свойства, называя его травой от всех болезней.
Чабрец — красивейший маленький полукустарничек до 15 см высотой, цветоносные стебли у него слегка приподнимающиеся, листья эллиптические до 1 см длиной, с железами, наполненными ароматнейшим эфирным маслом.
В лесу издалека видно его розово-фиолетовые цветки, собранные в головчатые соцветия в виде кисти. Это прекрасное цветение мы можем наблюдать с конца мая по самый сентябрь.
Произрастает чабрец на песчаных почвах в лесах Евразии, от Скандинавии до Средиземноморья и от Британии до Восточной Сибири.
Надземная часть тимьяна-чабреца содержит эфирное масло приятного пряного запаха с обширным химическим составом, благодаря которому чабрец имеет потрясающий аромат и лечебные свойства. Также в чабреце мы найдем флавоноиды, дубильные вещества, камеди, смолы, олеаноловую и урсоловую, кофейную, хинную кислоты, сапонины, горечи.
^ Полезные свойства чабреца в питании
Чабрец — великолепный медонос, дающий нашим пчелкам много нектара, из которого они изготовляют ароматнейший и полезнейший мед.
Чабрец активно используется в парфюмерии. Применяется как ароматная заправка в кулинарии.
Чабрец имеет приятный, сильный остро-пряный аромат, горький вкус. Его кулинары добавляют к копченостям, к мясу — свинине, баранине, к мясным паштетам. В пост чабрец очень хорошо подходит к грибным блюдам и чечевице.
В не очень больших количествах его добавляют к творогу и сыру, к дичи и телятине, к рыбе жареной и печени. В качестве приправы при замачивании куриного мяса для шашлычков тоже весьма приятен (по собственному опыту).
Листья чабреца используются в консервировании и приготовлении напитков, чаев и коктейлей. В чай его надо добавлять буквально щепотку на заварной чайник, чтобы не испортить вкус чая.
Существует рецепт водки с листьями чабреца. Но это скорее средство для лечения от алкоголизма, чем спиртной напиток. Правда, это мое личное мнение.
^ Полезные свойства чабреца в медицине
Тимьян-чабрец имеет бактерицидные свойства, а также прекрасно заживляет раны. Лекарства из Богородичной травки успокаивают боль и нервную систему. Доказаны и антипаразитарные свойства чабреца, а также противогрибковое действие. Отхаркивающие свойства в сочетании с бактерицидным действием чудесно сочетаются при лечении инфекций дыхательных путей.
В народной и официальной научной медицине чабрец занимает одно из ведущих мест.
Трава чабреца, собранная во время цветения, обмолоченная и высушенная на открытом воздухе в тени хранится 2 года. В медицине применяют веточки чабреца с листьями.
Они в виде настоев, отваров, сборов и экстракта используются:
- при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей
- в составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей (трахеит, бронхит, бронхопневмония)
- при туберкулезе,
- при судорожном синдроме,
- в виде настоя местно для полосканий при воспалительных заболеваниях полости рта и глотки
Применяется наружно эфирное масло чабреца в растираниях при болях в мышцах и суставах, при укусах комаров и мошек: делается косметическая 10% смесь из 10 мл эфирного масла чабреца и 90 мл масла оливкового.
В народной медицине чабрец применяют при невралгии, при болях в суставах, мышцах в виде ванн и примочек, в составе сложных сборов при неврозах, при гипертонии и как мочегонное средство.
Противопоказаниями к применению препаратов чабреца являются индивидуальная непереносимость, заболевания почек, печени, язва желудка и 12-ти перстной кишки, беременность, период грудного вскармливания, в некоторых источниках (на аптечной коробочке с травой измельченной) указывается в виде противопоказания детский возраст до 12 лет. Данное утверждение спорно, т.к. ряд авторов рекомендует сборы с чабрецом именно в детской практике с учетом снижения доз для конкретного возраста.
В различных справочниках по фитотерапии и народной медицине приводятся различные варианты настоев из чабреца, полезные свойства которых применяются при очень многих заболеваниях, в т.ч. онкологических. В этих сборах действие чабреца гармонично дополняется и усиливается другими лекарственными растениями.
^ Приготовление настоя из травы чабреца
Помещаем в эмалированную посуду 2 столовых ложки травы чабреца, которые затем заливаем 1 стаканом кипятка. При закрытой крышке (т.к. сырье содержит летучие эфирные масла) варим на кипящей водяной бане 15 минут, даем настояться 45 минут. После процеживания через ситечко или марлю объем полученного настоя доводим кипяченой водой до 1 стакана, но это если сильно выкипел. В течение 3 недель такой настой чабреца пьют по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды.
Местно для полосканий полости рта и горла по 1 стакану тепленького настоя не менее 4 раз в день (после полоскания 40 минут ничего не кушать и не пить, чтобы шло воздействие чабреца на очаг воспаления). При кровотечении из носа вводят в ноздри ватные турундочки, пропитанные настоем.
Сборы при остром воспалении горла:
мать и мачехи листья 1 стол ложка
чабрец/тимьян ползучий/ трава 1 ст. л.
земляники лесной листья 2 ст. л.
липы цветки 1 ст.л.
душицы трава 1 ст. л.
Сухие травы мы перемешиваем, и из смеси на 1 раз берём 2 столовые ложки, чтобы залить их кипятком (0,5л). Варим под крышкой 15 минут, а потом 45 настаиваем. Этот сбор нужно пить не менее 5 раз в день с чайной ложкой меда.
Следующий сбор:
Чабреца трава 1 ст.л.
мяты перечной лист 1 ст. л.
шалфея лист 1 ст.л.
ромашки соцветия 1 ст.л.
солодки корни 1 ст.л.
Готовим аналогично предыдущему сбору, а пить 4–5 раз в день по половине стакана. Этим же настоем полощем больное горлышко.
Сбор для ингаляций при ларингитах, трахеитах, бронхитах, ангинах:
Чабреца трава 1 ст.л.
эвкалипта лист 1 ст.л.
ромашки соцветия 1 ст.л.
шалфея лист 2 ст.л.
мяты перечной лист 1 ст.л.
сосны почки 1 ст.л.
Сбор при острых респираторных заболеваниях, гриппе, бронхите, пневмонии, туберкулезе:
Чабреца трава 1 ст. л.
зверобоя продырявленного трава 1 ст.л.
календулы соцветия 1 с.л.
подорожника большого лист 1 ст.л.
солодки корень 1 ст.л.
мяты перечной трава 1 ст.л.
шалфея лист 1 ст.л.
девясила высокого корень 1 ст.л.
Для приготовления 0,5 л настоя нужно взять 1 столовую ложку смеси этих растений. Готовить и принимать так же, как и предыдущие настои. Лечиться от 6 дней до 3 недель.
При кашле с удушьем можно добавить в смесь трав багульник и анис.
Сбор при пневмонии:
чабреца трава 1 ст. л.
донника лекарственного трава 1 чайная ложка
фенхеля плоды 1 ст.л.
аниса плоды 1 ст.л.
мяты перечной лист 1 ст. л.
подорожник большой, листья 1 ст.л.
алтея корень 1 ст.л.
солодки корень 1 ст.л.
Готовить и принимать, как предыдущий сбор.
При туберкулезе и длительной пневмонии рекомендуется в смесь трав добавить слоевище исландского мха (цетрарии) 2 ст.л.
Сбор при бронхиальной астме (при отсутствии аллергии на компоненты):
Чабрец трава 1 ст.л.
льна обыкновенного семена 1 ст. л.
анис обыкновенный плоды 1 ст. л.
фенхель плоды 1 ст. л.
девясил высокий 1 ст.л.
фиалка трехцветная, трава 1 ст.л.
мать-и-мачеха 1 ст.л.
Готовим аналогично. Пить по 1/2 стакана 4 раза в день.
Сбор при неврозе, при климактерических проблемах:
Чабрец трава 1 ст.л.
валериана корневище с корнями1 ст.л.
аниса плоды 1 ст.л.
боярышник плоды 1 ст.л.
мята перечная лист 1 ст.л.
зверобой продырявленный, трава 1 ст.л.
Сбор при онкологических заболеваниях (в дополнение к рекомендациям онколога, а не вместо них. ):
Чабрец трава 8 ст.л.
шиповник плоды 4 ст.л.
солодка корни 4 ст.л.
ромашка лекарственная 4 ст.л.
пижма обыкновенная цветки 4 ст.л.
лапчатка прямостоячая, корни 2 ст.л.
клевер луговой, соцветия 2 ст.л.
земляника лесная, трава 4 ст.л.
береза майский лист 4 ст.л.
4 столовых ложки этого сбора поместить с вечера в термос, залить 1 л крутого кипятка, дать настояться целую ночь. Принимать по 1/2 стакана за 3–4 раза в теплом виде. Онкология означает длительный прием, но курсами: 21 день пьем, 7 дней перерыв и снова 21 день прием.
Сборы лекарственных трав с использованием лечебных свойств чабреца пришли к нам из глубин народной мудрости, они собрали в себе многовековой опыт практического использования лекарственных растений. А официальная медицина доказала ценнейшие свойства тимьяна ползучего.
